Основы патологии Исакова
.pdf
260
Рис. 44. Вторично-сморщенная почка в исходе хронического гломерулонефрита.. Слева — резко уменьшенная в размерах, с мелкозернистой сморщенной поверхностью почка, справа — почка в норме
Принципы терапии ХБП
Этиотропная терапия направлена на устранение факторов, инициирующих и поддерживающих ХБП..
Патогенетическая терапия имеет конечную цель остановить прогрессирование нефросклероза, фиброза даже при неустановленной причине почечной недостаточности.. Основные направления следующие:
ограничение суточного потребления натрия;снижение избыточной массы тела и лечение дислипопротеи
немии;применение лекарственных препаратов только по строгим пока-
заниям, которые могут резко снижать функции почек;антигипертензивная терапия;лечение анемии с использованием эритропоэтинов;
проведение заместительной почечной терапии — диализ и трансплантация почки при тяжелой и терминальной стадиях ХБП..
261 
Проверьте себя
I.Тестовые задания. Выберите несколько правильных ответов.
1.Уменьшение клубочковой фильтрации развивается при:
а) падении системного артериального давления; б) гиперволемии;
в) рефлекторном повышении тонуса почечных артериол при болевом синдроме;
г) гипопротеинемии; д) склерозе клубочков..
2.Проявления повышения проницаемости мембран клубочкового фильтра:
а) протеинурия; б) глюкозурия;
в) гематурия с появлением «выщелочных» эритроцитов; г) аминоацидурия; д) фосфатурия..
3.Проявления снижения клубочковой фильтрации:
а) олиго- и анурия; б) повышение скорости клубочковой фильтрации;
в) снижение скорости клубочковой фильтрации; г) повышение в крови уровня креатинина, мочевины;
д) понижение в крови уровня креатинина, мочевины..
4.Причины нарушения канальцевой реабсорбции:
а) некроз и дистрофия эпителия канальцев; б) избыточная секреция альдостерона;
в) врожденные дефекты ферментов транспортных систем в почечных канальцах;
г) гипергликемия выше 11 ммоль/л..
5.Проявлениями нарушения канальцевой реабсорбции являются:
а) изменение относительной плотности мочи; б) гипергликемия; в) нормо- и гипогликемия; г) глюкозурия; д) гематурия..
6.Количественные нарушения диуреза:
а) олигурия; б) глюкозурия;
в) цилиндрурия; г) полиурия; д) протеинурия; е) анурия..
262
7.Качественные изменения осадка мочи:
а) олигурия; б) глюкозурия;
в) цилиндрурия; г) полиурия; д) протеинурия; е) анурия..
8.Причины острой почечной недостаточности:
а) шок; б) гипергидратация;
в) отравление сулемой; г) деструктивные поражения мембран капилляров клубочков;
д) острый гломерулонефрит..
9.Клинико-лабораторные показатели почечной недостаточности при ХБП:
а) снижение СКФ; б) протеинурия;
в) повышение в крови уровней креатинина, мочевины; г) гипернатриемия; д) гематурия..
10.Нефротический синдром характеризуется:
а) протеинурией выше 3,5 г/л; б) глюкозурией; в) обезвоживанием;
г) диффузными отеками; д) гипоальбуминемией..
11.Клинико-морфологические формы хронического гломерулонефрита:
а) токсическая; б) гипертензивная; в) уремическая; г) нефротическая. .
12.Стадиями острой почечной недостаточности являются:
а) нефротическая; б) олиго-анурическая; в) полиурическая;
г) начальная (шоковая); д) выздоровления; е) компенсации..
263 
II.Типовые клинико-морфологические задачи
Задача 1. Больной заболел остро после переохлаждения.. Отмечались повышение артериального давления, гематурия, отеки лица.. После обращения к врачу больному был поставлен диагноз «гломерулонефрит».. Какая форма заболевания по течению возникла у больного?
Задача 2. В поликлинику обратился молодой человек с жалобами на выраженные отеки.. При лабораторном исследовании мочи обнаружено большое количество белка, гиалиновые цилиндры.. Какое заболевание развилось у больного?
Задача 3. При вскрытии трупа женщины, умершей после операции, осложненного массивным кровотечением, обнаружено: почки несколько увеличены в размерах, набухшие, отечные, фиброзная капсула напряжена, легко снимается.. На разрезе виден широкий бледно-серый корковый слой, резко отграниченный от темно-красного мозгового слоя.. Какое осложнение развилось у больной?
Задача 4. В нефрологическом отделении много раз находился больной с признаками хронической болезни почек, в последнее время отмечена значительная гипертензия.. Внезапно наступила смерть.. На вскрывтии обнаружено обширное кровоизлияние в ткань головного мозга.. Какая форма хронического гломерулонефрита имела место у больного?
Задача 5. При вскрытии трупа больного, страдавшего хроническим гло мерулонефритом в течение 12 лет, было обнаружено: почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения миокарда, отек головного мозга.. Как называется почка, имеющая описанный макроскопический вид?
Задача 6. На вскрытии обнаружены увеличенные в размерах, набухшие почки, под капсулой паренхима почки серо-коричневого цвета с мелким красным крапом на поверхности.. При микроскопическом исследовании обнаружены изменения со стороны клубочков.. Какое заболевание имело место у больного?
Задача 7. Больной с обширными ожогами экстренно доставлен в состоянии шока в ожоговое отделение, через несколько часов наступила смерть.. На вскрытии были обнаружены изменения со стороны почек.. Предположите, какой патологический процесс мог развиться в почках?
Задача 8. Пациент, длительное время страдавший ХБП, находился в терминальном периоде заболевания.. Кожа пациента сухая, с белесоватым налетом, изо рта — запах мочевины, дыхание типа Куссмауля.. При аускультации над областью сердца выслушивается шум трения перикарда.. Какой синдром развился у больного в терминальном периоде заболевания?
Ответы на задания
Тема 1
I.Задания на использование опорных схем
Задание 1. Сформулируйте определение понятия «патология»..
Pathos — |
|
|
болезнь |
Наука о патологических |
|
ПАТОЛОГИЯ |
процессах и болезнях |
|
в организме |
||
Logos — учение |
||
|
Задание 2. Заполните схему классификации видов реактивности..
Pathos — |
|
|
болезнь |
Наука о патологических |
|
ПАТОЛОГИЯ |
процессах и болезнях |
|
в организме |
||
Logos — учение |
||
|
Задание 3. Продолжите цепочку: стадии развития болезни..
Латентная 
Продромальная 
Манифестации 
Исходов
II.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, г |
б, г |
б, в, г |
а, д |
б, г, д |
а, б, в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, б, д |
б, в, д |
б, д |
а, д |
а, б, д |
б, в, д |
|
|
|
|
|
|
|
265 
Тема 2
I.Задания на использование опорных схем
Задание 1. Продолжите цепочку: формы повреждения в ткани..
Норма |
Дистрофия |
Некроз |
Задание 2. Заполните схему классификации дистрофий..
По локализации |
|
По виду обмена |
|
По |
|
|
|
|
|
По причине |
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
Белковые |
|
распространенности |
|
|
Паренхиматозные |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Наследственные |
|
Стромально- |
|
Жировые |
|
Местные |
|
|
|
|
|
Приобретенные |
|||
|
|
|
|
|
||
сосудистые |
|
Углеводные |
|
Общие |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|||
Смешанные |
|
Смешанные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
040=85 6. |
|
|
|
|
|
|
Задание 3. Заполните схему классификации некрозов..
|
|
|
НЕКРОЗ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По этиологии |
|
По патогенезу |
|
По морфологии |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Травматический |
|
|
Прямой |
|
Коагуляционный |
||
Токсический |
|
|
Непрямой |
|
Колликвационный |
||
Сосудистый |
|
|
|
|
|
|
Гангрена |
|
|
|
|
|
|
||
Аллергический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трофо- |
|
|
|
|
|
|
|
невротический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, д |
а, г, д |
б, в |
а, в, г |
б, г |
а, б, г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, д |
а, в, д |
а, б, д |
б, в, г |
а, в, д |
а, г |
|
|
|
|
|
|
|
266
III. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Ответ |
гемосидерин |
генгрена |
некроз |
гидропическая |
гиалиноз |
|
|
|
|
дистрофия |
|
Тема 3
I.Задания на использование опорных схем
Задание 1. Заполните схему классификации нарушений водно- электролитного баланса..
|
|
|
|
|
|
Дисгидрии |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипогидрия |
|
|
|
Гипергидрия |
||||||||
Задание 2. Заполните схему классификации отеков.. |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Отеки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
По патогенезу |
|
По распространенности |
|
|
По причине |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Застойные |
|
|
|
|
Местные |
|
|
Сердечные |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Онкотические |
|
|
|
|
Общие |
|
|
Почечные |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Печеночные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мембраногенные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аллергические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лимфогенные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воспалительные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Голодные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Токсические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейро-эндокринные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
267 
Задание 3. Сформулируйте определение понятия «сахарный диабет»..
Diabetes — |
Заболевание, |
|
протекаю |
||
сопровождающееся |
||
Сахарный диабет |
||
выделением большого |
||
Mellitus — мед |
количества мочи, сладкой |
|
на вкус |
II.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, г, д |
а, в, д |
в, г, е |
б, г, е |
а, г, е |
а, б, д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, д |
б, в |
а, г, д |
а, б, д |
б, в, д |
а, в, г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, г |
б, в, г |
а, б, г |
а, б, г |
в, д |
а, б, г |
|
|
|
|
|
|
|
III. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
липидные |
фиброз- |
|
|
|
|
|
пятна, |
|
|
микро |
||
|
ные |
атеро- |
сахарный |
|||
Ответ |
фиброз- |
ангио |
||||
бляшки, |
склероз |
диабет |
||||
|
ные |
патия |
||||
|
атеромы |
|
|
|||
|
бляшки |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Тема 4
I.Задания на использование опорных схем
Задание 1. Продолжите цепочку: патогенез развития повреждения клеток и тканей при гипоксии:
Гипоксия |
Энергетический |
Нарушения |
Некроз |
|
дефицит |
метаболизма |
|||
|
|
268
Задание 2. Заполните схему классификации эндогенной гипоксии..
Виды эндогенной гипоксии:
Дыхательная
Циркуляторная
Гемическая
Тканевая
Субстратдефицитная
Перегрузочная
Смешанная
Задание 3. Заполните схему классификации гипоксии..
|
|
|
|
|
|
Гипоксия |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По этиопатогенезу |
|
По распространению |
|
|
По степени тяжести |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Экзогенная |
|
|
|
|
Местная |
|
Легкая |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Эндогенная |
|
|
|
|
Общая |
|
|
|
Средняя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тяжелая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Критическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, г, д |
в, д |
а, в, г |
а, б, г |
г, д |
б, в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, г |
а, г |
а, д |
а, в |
а, г, д |
а, в, г |
|
|
|
|
|
|
|
III. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
задачи |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
токсиче- |
экзогенная |
субстрат |
|
гемическая |
|
Ответ |
ская форма |
гипоба- |
дефицит |
горная |
гипоксия; |
|
гемической |
рическая |
ная гипок- |
болезнь |
метгемо |
||
|
||||||
|
гипоксии |
гипоксия |
сия |
|
глобин |
|
|
|
|
|
|
|
269 
Тема 5
I.Задания на использование опорных схем
Задание 1. Сформулируйте определение понятия «гиперемия»
|
hyper – сверх |
Гиперемия |
Полнокровие — скопление |
крови в органе |
|
|
hamia – кровь |
Задание 2. Заполните схему классификации ишемии в зависимости от этиопатогенеза..
Ишемия
Обтурационная
Компрессионная
Ангиоспастическая
Перераспределительная
Задание 3. Заполните схему классификации эмболий..
|
|
|
Эмболия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ортоградная |
|
Ретроградная |
|
Парадоксальная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из вен большого круга |
|
|
Из левого сердца |
|||
в легочную артерию |
|
|
в артерии большого круга |
|||
Из вен брюшной полости
вворотную вену
II.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, б, д |
б, г |
а, в |
б, д |
а, в, д |
а, б, д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, в |
б, в, д |
а, в, д |
б, д |
а, б, в |
а, в |
|
|
|
|
|
|
|
270
III. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
задачи |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
общее |
|
|
|
острое |
|
Ответ |
венозное |
гематома |
тромбоз |
воздушная |
венозное |
|
полно |
эмболия |
полно |
||||
|
|
|
||||
|
кровие |
|
|
|
кровие |
|
|
|
|
|
|
|
Тема 6
I.Задания на использование опорных схем
Задание 1. Продолжите цепочку: стадии или компоненты воспаления..
Альтерация |
|
Расстройства |
|
Пролиферация |
|
|
микроциркуляции |
|
|
|
|
(экссудация) |
|
|
|
|
|
|
|
Задание 2. Сформулируйте определение понятия «пролиферация»..
proles – |
– тканевая реакция воспаления, |
|
потомств |
сопровождающаяся |
|
Пролиферация |
||
размножением клеточных |
||
|
||
ferre – |
элементов |
|
создавать |
|
Задание 3. Заполните схему классификации репаративной регенерации..
РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ
По результату (виду |
|
|
По значению |
|||
восстановленной ткани) |
|
|
для организма |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
полная |
|
|
|
адаптивная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неполная |
|
|
|
патологическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
гипорегенерация гиперрегенерация
|
|
|
|
|
|
271 |
II. Тестовые задания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, б, г |
б, г, д |
а, б, в |
а, в, г |
а, б, в |
а, г, д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, г |
б, г |
б, д |
б, г |
а, г, д |
а, д |
|
|
|
|
|
|
|
III. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Ответ |
серозное |
абсцесс |
гнойное, |
ката- |
фибринозное, |
флегмона |
ральное |
крупозное |
|||
|
|
|
|
|
|
Тема 7
I.Задания на использование опорных схем
Задание 1. Продолжите цепочку: стадии лихорадки и их русское название..
Стадия повышения |
|
Стадия стояния |
|
Стадия понижения |
температуры – озноб |
|
температуры – жар |
|
температуры – пот |
|
|
|
|
|
Задание 2. Заполните схему принципов классификации лихорадки..
ЛИХОРАДКА
По этиологии |
|
По уровню повышения |
|
По типам |
|
По времени |
|
|
температуры |
|
температурных кривых |
|
проявления |
|
|
|
|
|
|
|
Задание 3. Заполните схему классификации механизмов теплорегуляции..
ТЕПЛОРЕГУЛЯЦИЯ
|
Теплопродукция |
|
|
Теплоотдача |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
сократительная |
|
|
|
конвекция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
несократительная |
|
|
|
излучение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
теплопроведение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
испарение пота |
|
|
|
|
|
|
|
|
272
II.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
в, г, д |
а, б |
а, б, д |
а, в, е |
а, б, в |
а, г, д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
в, д, е |
б, в, д |
а, в, д |
б, г, д |
а, в, г |
а, в, г |
|
|
|
|
|
|
|
III. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер за- |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
дачи |
||||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
субфе- |
фебриль- |
пиретиче- |
фебриль- |
|
|
|
брильная, |
ная, |
пирогено- |
|||
Ответ |
ская, воз- |
ная, гекти- |
||||
|
постоян- |
интерми- |
вратная |
ческая |
терапия |
|
|
ная |
тирующая |
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
Тема 8
I. Задания на использование опорных схем
Задание 1. Заполните схему классификации иммунитета..
ИММУНИТЕТ
По типу иммунного ответа |
|
По способу возникновения |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
гуморальный |
|
|
|
врожденный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
клеточный |
|
|
|
искусственный |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Задание 2. Сформулируйте определение понятия «аллергия»..
|
allos — иной |
Патологический |
|
|
|
Аллергия |
|
процесс измененного |
|
иммунного ответа |
|
|
|
|
|
ergon — действую |
|
273 
Задание 3. Заполните схему классификации иммунопатологических процессов..
ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ПРОЦЕССЫ
Иммунодефицитные
состояния
врожденные |
приобретенны |
Аллергии |
Аутоиммунные |
|
|
заболевания |
|
немедленные |
появление |
|
замедленные |
аутоантигена |
|
патология работы |
||
|
||
|
иммунной системы |
I.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
в, г, д |
г, д |
а, в, д |
а, б, в |
а, г, д |
б, в, д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, д |
б, в, д |
в, г, е |
в, е |
а, г |
б, д, е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
в, г, е |
а, б, д |
б, в, е |
в, г, д |
а, г, д |
а, в, г |
|
|
|
|
|
|
|
III. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анафи- |
тиреоидит |
ВИЧ- |
|
|
Ответ |
аллергия |
лактиче- |
СПИД |
|||
Хашимото |
инфекция |
|||||
|
|
ский шок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
274
Тема 9
I. Задания на использование опорных схем
Задание 1.
Стадия инициации |
|
Стадия промоции |
|
Стадия прогрессии |
|
|
|
|
|
Задание 2. Заполните схему классификации опухолей по гистогенезу..
ГИСТОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ
Эпителиального происхождения
Мезенхимального происхождения
Нервной системы
Меланообразующей ткани
Кроветворной ткани
Тератомы
Задание 3. Заполните схему классификации роста опухолей..
ФОРМЫ РОСТА ОПУХОЛЕЙ
|
По отношению |
|
По числу узлов |
|
|
По отношению |
||
к поверхности органа |
|
опухоли |
|
к окружающим тканям |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
экзофитный |
|
|
уницентрический |
|
|
экспансивный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Инвазивный |
|
|
эндофитный |
|
|
мультицентрический |
|
|||
|
|
|
|
|
(инфильтрирующи |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, б, г |
а, б, е |
а, в |
б, г, д |
а, б, г, д |
б, г, е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, д |
а, б, г |
а, б, г, е |
а, б, д |
а, в, д |
а, б, в, г |
|
|
|
|
|
|
|
III. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
Ответ |
метастазы |
доброкаче- |
злокаче- |
злокаче- |
доброкаче- |
ственная |
ственная |
ственная |
ственная |
||
|
|
|
|
|
|
275 
Тема 10
I.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, г |
б, в, д |
а, в, г, е |
б, в |
б, г, д |
а, в, г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в |
б, в, д, е |
б, в, д |
а, б, г |
б, в, д |
а, г, д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, б, г |
б, в, д |
а, б, д |
а, в, д |
б, в, д |
а, в, г |
|
|
|
|
|
|
|
II.Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Постинфаркт- |
|
Хроническая |
|
|
|
ИБС, сте- |
сердечно-сосу- |
Ишемиче- |
||
Ответ |
ный кардио- |
||||
нокардия |
дистая недо- |
ская |
|||
|
склероз |
||||
|
|
статочность |
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Номер задачи |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Гипертоническая |
Первично-смор- |
Симптоматиче- |
|
Ответ |
болезнь, кровоиз- |
|||
щенная почка |
ская гипертензия |
|||
|
лияние в мозг |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
Тема 11
I.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, г, е |
а, в, д |
а, г |
б, в, д |
б, в, г |
а, в, г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, д |
б, в, д |
а, г, д |
а, е |
а, г, д |
б, г |
|
|
|
|
|
|
|
276
II.Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
ХОБЛ: пнев- |
Крупоз- |
Хрониче- |
Очаговая |
|
ная пнев- |
пневмония |
||
Ответ |
москлероз, эм- |
ский абсцесс |
||
|
физема легких |
мония |
легкого |
Ослабление |
|
|
иммунитета |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер задачи |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Очаговая |
|
|
|
|
|
пневмония |
Очаговая |
|
ХОБЛ |
|
Ответ |
Застой крови |
пневмония |
Легочное |
Професси- |
|
из-за лежа- |
Аспирация |
сердце |
ональная |
||
|
|||||
|
чего положе- |
молока |
|
вредность |
|
|
ния больного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тема 12
I.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, б, д |
а, в, г, д |
б, в, д |
б, в, г |
б, в, г |
а, г, д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, в, г |
а, г, д |
а, б, д |
а, в, д |
б, г, е |
а, б, в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, в, г |
а, в, г |
а, в, д |
б, г, д |
б, г |
а, в, д |
|
|
|
|
|
|
|
II. Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
Острый |
Хронический |
Прободение |
|
Ответ |
эрозивный |
гастрит |
(перфорация, |
Острая язва |
|
гастрит |
|
прорыв) язвы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
277 |
|
|
|
|
|
|
Номер задачи |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Острый гепа- |
Цирроз печени |
Печеночная |
|
Ответ |
тит В, безжелтуш- |
|||
(портальный) |
недостаточность |
|||
|
ная форма |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
Тема 13
I.Тестовые задания
Номер вопроса |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
а, в, д |
а, в |
а, в, г |
а, в, г |
а, в, г |
а, г, е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер вопроса |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Ответ |
б, в, д |
а, в, д |
а, в, г |
а, г, д |
б, г |
б, в, г, д |
|
|
|
|
|
|
|
II.Типовые клинико-морфологические задачи
Номер задачи |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
Острый |
Нефроти- |
Острая по- |
|
|
ческий син- |
Гипертензив- |
||
Ответ |
гломеруло- |
чечная недо- |
||
|
нефрит |
дром |
статочность |
ная |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Номер задачи |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гломеру- |
|
|
|
|
Вторично- |
лопатия |
|
Уремия |
|
Ответ |
сморщенная |
(острый |
ОПН |
||
(азотемия) |
|||||
|
почка |
гломеруло- |
|
||
|
|
|
|||
|
|
нефрит) |
|
|
|
|
|
|
|
|