11. Биологические и экологические обоснования борьбы с трансмиссивными и природноочаговыми заболеваниями.

Чтобы успешно бороться с трансмиссивными и природноочаговыми заболеваниями необходимо знать биологию и экологию паразитов, переносчиков и промежуточных хозяев.

Личинка малярийного комара заглатывает любые частицы определенного размера, независимо от того, являются они пищевыми или нет. На знании этого факта основано применение ядохимикатов, распыляемых в водоемах.

Яйца аскариды становятся инвазионными, только находясь в почве, куда они попадают с фекалиями человека. Из этого вытекает такая мера борьбы с аскаридозом как компостирование фекалий человека, перед тем как использовать их в качестве удобрения.

Переносчиком возбудителя чумы являются блохи. Личинки блох окукливаются в щелях полов и не переносят влажности. Отсюда вытекает такая простая и эффективная меры борьбы с чумой как ежедневная влажная уборка помещения.

12. Роль русских ученых в развитии общей и медицинской па­разитологии.

Константин Иванович Скрябин.

организовал первый в мире институт гельминтологии (Всесоюзный институт гельминтологии им. акад. К.И. Скрябина), а также Лабораторию гельминтологии АН СССР. Им и его многочисленными учениками были разработаны методы диагностики гельминтозов, изучены их клиника и терапия. Ввел термин дегельминтизация – комплекс мероприятий, направленных на лечение больного гельминтозом, а также очищение внешней среды от инвазивного материала. К.И.Скрябиным было сформулировано учение о девастации – комплексе мероприятий, направленных на полное уничтожение некоторых видов гельминтов, а также создание условий, при которых эти виды не смогли бы возникнуть вновь. Девастация подразумевает уничтожение гельминта как зоологического вида.

Евгений Никанорович Павловский

внес большой вклад в развитие паразитологии, так под его руководством успешно разрабатывалось арахноэнтомологическое направление. Им была обоснована теория об организме хозяина как среде обитания паразита и теория паразитоценозов. Итогом изучения переносчиков, их хозяев и путей циркуляции возбудителей в природе стало учение Е.Н. Павловского о природной очаговости трансмиссивных болезней.

Валентин Александрович Догель

изучал вопросы экологической паразитологии, изучающей зависимость фауны паразитов от биологического цикла и специфики физиологии их хозяев, а также от факторов окружающей среды в нашей стране

Д о п о л н е н и е

1. Лейшмании (Leishmania).

Лейшмании относятся к классу жгутиковых простейших и являются возбудителями лейшманиозов.

Лейшманиоз широко распространен по всему миру, главным образом в тропической и субтропической зонах. Случаи заболевания растут, и предполагается, что опасность заражения угрожает 350 миллионам людей. Это одно из наиболее значимых заболеваний в мире.

Заболевания вызывают несколько видов паразитов – Leishmania donovani, Leishmania tropica, Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana.

Все виды сходны морфологически и имеют одинаковый цикл развития. Они существуют в двух формах: безжгутиковая (лейшманиальная) и жгутиковая (промастиготная). Последняя форма наблюдается в организме

Жгутиковая форма имеет веретенообразное строение, длина паразита до 25 мкм. От переднего конца паразита отходит жгутик длиной 15-20 мкм, у основания которого лежит кинетопласт (клеточная органелла, расположенная у основания жгутика). Обитает в пищеварительной системе москитов-переносчиков лейшманий.

Лейшманиальная форма очень мелкая (3-5мкм), её характерная черта округлое ядро, жгутик отсутствует, хотя имеется палочковидный кинетопласт. Эти формы обитают в лимфоузлах, а также клетках селезёнки, печени, надпочечников, грызунов, лис и собак.

Кожный лейшманиоз. Вызывается Leishmania tropica (Старый Свет) и L. mexicana и L. braziliensis (Америка).

Очаги поражения находятся в коже. Это самый распространенный тип лейшманиоза, протекающий относительно доброкачественно. На коже появляются язвы, которые заживают в течение нескольких месяцев, но оставляют глубокие рубцы.

Слизисто-кожный лейшманиоз. Вызывается Leishmania braziliensis. При этой форме заболевания паразиты проникают из кожи по кровеносным сосудам в носоглотку, гортань, мягкое небо, половые органы, и вызывает здесь абсцессы.

Висцеральный лейшманиоз. Вызывается L. donovani (Индия, Африка).

Заболевание начинается через несколько месяцев или даже лет после заражения. Паразиты размножаются в макрофагах и в моноцитах крови. При этом нарушаются функции печени и кроветворение. Заболевание сопровождается очень высокой интоксикацией. При отсутствии лечения заболевание заканчивается летально.

Источником инфекции и резервуаром различных видов лейшманиоза являются больные люди, собаки, различные грызуны, обезьяны, ленивцы. Переносчиками лейшманиозов служат различные виды москитов. Лейшмании, попавшие в желудок москита, превращаются в жгутиковые формы, и размножаются. Через 5-8 суток москит во время укуса может вызвать заражение человека.

Лейшманиоз - достаточно тяжелое заболевание, от него каждый год умирает около полумиллиона человек. Только ранние стадии болезни позволяют излечиться без дальнейших последствий.

Лабораторная диагностика. Для обнаружения возбудителя при кожном лейшманиозе готовят мазки из содержимого бугорков, при висцеральном лейшманиозе — из пунктата костного мозга.

Профилактика.

1. борьба с переносчиками

2. уничтожение природных резервуаров (грызуны и бродячие собаки)

3. использование репеллентов и защитной одежды

4. профилактические прививки.

2. Трипаносомы – возбудители африканского и американского трипаносомозов

Возбудителями африканского трипаносомоза, или сонной болезни являются два вида трипаносом – Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodesiense.

Особенности морфологии.

Паразит имеет извилистую заострённую с обеих сторон форму. Длиной 17-18 мкм. Стадии, паразитирующие у человека, имеют 1 жгутик, ундулирующую мембрану сбоку и кинетопласт.

Трипаносомы поселяются у человек в крови, лимфе, спинномозговой жидкости.

Trypanosoma brucei gambiense встречается в Западной Африке, а Trypanosoma brucei rhodesiense – в Восточной и Юго-Восточной Африке.

Жизненный цикл этих паразитов протекает в организме человека, домашних и диких копытных животных.

Trypanosoma brucei gambiense  чаще поражает человека, свиней и собак. Trypanosoma brucei rhodesiense чаще поражает диких животных – антилоп и носорогов. Переносчиком обоих видов трипаносом являются два вида мух це-це, но Trypanosoma brucei gambiense  переносит вид, живущий поблизости от жилища человека, а Trypanosoma brucei rhodesiense переносит вид, обитающий в открытых саванах. В связи с этим сонная болезнь, возбудителем которой является Trypanosoma brucei gambiense, встречается в гораздо чаще.

По оценке ВОЗ около 70 миллионов человек проживают в районах, где может иметь место передача этой болезни. Ежегодно регистрируется около 10.000 новых случаев заражения.

Сонная болезнь без лечения протекает около 5 лет и выражается в головной боли и боли в суставах, в нарастающей мышечной слабости, истощении и сонливости. Так как трипаносомы в организме человека могут размножаться только внутри клеток (в основном эритроцитов), болезнь сопровождается анемией и нарушением функций сердца. Возможны случаи самоизлечения, но обычно заболевание заканчивается смертью больного.

Диагностика. Исследование мазков крови и спинномозговой жидкости больного для выявления в них возбудителя. Используются также иммунологические реакции.

Профилактика.

Надежной вакцины от сонной болезни нет. Борьба с трипаносомозом основывается на выяв­лении и эффективном лечении инфекции у людей, а также уничтожении переносчиков.

Наиболее эффективной мерой является стерилизация самцов мух це-це и выпуск их в окружающую среду. Такие самцы эффективно конкурируют за самок с нормальными самцами, а самки, бывшие в контакте с ними, остаются бесплодными. Также широко используются ловушки, в которых находятся аттрактанты – вещества своим запахом привлекающее самцов мух.