5. Трихинелла.

Тип Круглые черви. Класс собственно круглые черви.

Трихинелла – Trichinella spiralis.

Заболевание – трихинеллез.

Распространение – повсеместно.

Половозрелые формы обитают в тонком кишечнике, личиночные – в определенных группах мышц.

Морфофизиологическая характеристика.

Имеет микроскопические размеры: самки 3-4 х 0,6мм, самцы – 1,5-2 х 0,04мм. Характерные черты: самки имеют непарную половую трубку и способны к живорождению.

Жизненный цикл.

Биогельминты. Паразитируют у человека, домашних (свиньи, собаки, иногда кошки,) и диких животных (дикая свинья, крысы, мыши, медведи, лисы, и др.).

Половозрелые особи живут в тонком кишечнике всего около четырех недель. Самцы после оплодотворения сразу погибают. Оплодотворенная самка внедряется передним концом в стенку кишечника и отрождает живых личинок (до 2.000). Личинки пробуравливают стенку кишечника и с током крови и лимфы разносятся по телу, где оседают в поперечно-полосатых мышцах. Наиболее часто поражаются диафрагма, межреберные, жевательные, дельтовидные мышцы. Здесь личинки свертываются в виде спирали. Через 2-2,5 месяца за счет окружающей ткани вокруг личинки образуется капсула, имеющая форму лимона. Примерно через год стенка капсулы обызвествляется. Внутри капсулы личинка сохраняет жизнеспособность до 20-25 лет. Личинки, не попавшие в указанные группы мышц, быстро погибают.

Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Это происходит в том случае, если мясо животного, зараженного трихинеллезом, будет съедено животным того же или другого вида. Например, мясо трихинеллезной крысы может быть съедено другой крысой или свиньей. В кишечнике второго хозяина капсулы растворяются, личинки освобождаются и в течение 2-3 дней превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самки отрождают новое поколение личинок. Таким образом, каждый организм, зараженный трихинеллами, сначала становится окончательным хозяином – в нем образуются половозрелые особи, а затем промежуточным – для личинок, отрожденных оплодотворенными самками.

Немалую роль в распространении трихинеллеза играют насекомые, питающиеся трупами.

Человек может заражаться и при употреблении в пищу мяса диких животных (кабан, медведь). В распространении трихинеллеза человек не играет существенной роли и служит биологическим тупиком, поскольку после его смерти паразиты также погибают, не передаваясь другим организмам.

Патогенное действие.

Симптомы заболевания появляются через несколько дней после заражения. Отрожденные личинки вызывают общеаллергические явления, т.к. продукты их метаболизма токсичны. Характерен отек лица, особенно век, резкий подъем температуры до 40°С, желудочно-кишечные расстройства. Позднее появляются боли в мышцах, судорожное сжатие жевательных мышц. При интенсивном заражении возможен смертельный исход. В легких случаях через 3-4 недели наступает выздоровление.

Тяжесть заболевания зависит от количества личинок, попавших в организм. Смертельная доза для человека 5 личинок на 1кг массы тела заболевшего. Количество мяса, содержащего смертельную дозу, может быть ничтожным – 10-15 г.

Лабораторная диагностика.

Обнаружение личинок в мышцах путём биопсии является надёжным, но болезненным методом. Поэтому чаще используют иммунологический метод (постановка кожно-аллергической пробы).

Профилактика.

Личная – неупотребление мяса, не прошедшего ветеринарный контроль.

Общественная:

• организация на бойнях и рынках санитарно-ветеринарного контроля,

• осмотр медвежьих, кабаньих туш на трихинеллез (пробы берут из ножек диафрагмы);

• в случае обнаружения трихинелл мясо подлежит обязательному уничтожению, т.к. термическая обработка мяса не эффективна (капсулы обеспечивают выживание личинок);

• борьба с крысами в местах содержания свиней.

6. Методы овогельминтоскопии.

Основным методом лабораторной диагностики большинства гельминтозов является обнаружение яиц, выделяемых паразитом, в испражнениях, моче, мокроте и других выделениях больного.

Основная часть паразитических червей обитает в кишечнике человека, поэтому чаще всего врачу приходится проводить микроскопическое исследование фекалий.

Методы овогельминтоскопии.

1. Метод нативного мазка. С помощью деревянной палочки помещают кусочек фекалий из пробы на предметное стекло, добавляют изотонический раствор хлорида натрия или воду или 50% раствор глицерина, тщательно растирают. Затем делают два мазка, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Метод несложный, благодаря чему может применяться при обследовании больших контингентов и при массивных инвазиях. Однако этот метод недостаточно эффективен при слабом заражении, поскольку исследуется лишь небольшая часть материала пробы.

Более точными являются методы, основанные на концентрации всех яиц, содержащихся в пробе, в небольшом объеме.

2. Метод Фюллеборна (всплывания). Концентрация достигается за счет всплывания яиц в среде с большей относительной плотностью, чем относительная плотность яиц. В высокий стаканчик помещают небольшой объем фекалий (около 4,5г) и добавляют двадцатикратный объем насыщенного раствора хлорида натрия, тщательно перемешивают и оставляют раствор стоять на 45 мин – 1,5 ч. За это время яйца всплывают и находятся в поверхностной пленке. С помощью проволочной петли пленку снимают и стряхивают на предметное стекло, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Метод эффективен для обнаружения яиц мелких цестод и различных нематод, кроме яиц аскариды (они тяжелые и оседают на дно).

3. Метод осаждения яиц в среде с меньшей относительной плотностью, что приводит также к концентрации яиц в небольшом объеме и повышает вероятность их выявления.