2. Дизентерийная амеба.

Тип простейших. Класс Саркодовые. Отряд Амебы.

Дизентерийная амеба – Entamoeba histolytica.

Возбудитель заболевания амебиаза или амебной дизентерии.

Распространение – повсеместно. Локализация – толстый кишечник человека.

Жизненный цикл паразита.

Паразитирует только у человека. В жизненном цикле встречаются следующие формы: циста, мелкая вегетативная форма, крупная вегетативная форма, тканевая форма.

Инвазионной стадией является циста, содержащая 4 ядра (отличительный видовой признак). В кишечнике человека оболочка цисты растворяется и из нее выходит четырехядерная амеба, которая быстро делится на 4 мелкие одноядерные вегетативные формы.

Мелкая вегетативная форма обитает в просвете толстого кишечника, питается в основном бактериями размножается и не вызывает заболевания. При попадании в нижние отделы толстого кишечника она превращается в цисту.

При неблагоприятных условиях мелкая вегетативная форма проникает в стенки кишечника (тканевая форма), где интенсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишки.

При появлении амебных поражений кишечника мелкие вегетативные формы, находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму. Она отличается широкими тупыми псевдоподиями и способна поглощать эритроциты.

При лечении или нарастании защитной реакции организма крупная вегетативная форма вновь превращается в мелкую, которая начинает инцистироваться. В последующем или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.

У некоторых зараженных людей мелкая вегетативная форма никогда не превращается в крупную. Таких людей называют цистоносителями. Они служат источником заражения окружающих. За сутки один цистоноситель выделяет до 600 млн. цист. Цисты имеют округлую форму диаметром 8-15 мкм и от одного до четырех ядер в виде колечек.

Источник заболевания – человек. Выделяющиеся с фекалиями цисты загрязняют почву и воду. Цисты устойчивы к воздействию внешней среды.

Патогенное действие.

Развивается тяжелое заболевание, основными симптомами которого служат: кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул с примесью крови и слизи. Иногда по кровеносным сосудам дизентерийная амеба может заноситься в печень и другие органы, вызывая там образование абсцессов (очагов нагноения).

Диагностика. Микроскопирование мазков фекалий. В остром периоде в мазке находят крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты. При хронической форме или цистоносительстве в фекалиях обнаруживаются четырехядерные цисты.

Профилактика амёбиаза

Общественная: 1) выявление и лечение больных и носителей, 2) борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями человека, 3) обследование работников пищеблоков и детских учреждений, 4) санитарно-просветительная работа;

Личная: 1) мыть руки после посещения туалета, 2) ошпаривать овощи и фрукты, 3) не пить сырую воду, 4) бороться с мухами – переносчиками цист дизамёбы.