Противопоказания к вакцинации:

1. Недоношенность 2-4 степени (при массе тела менее 2500 г).

2. Вакцинацию не проводят при острых и хронических заболеваниях в стадии обострения (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных, тяжелые поражения центральной нервной системы с выраженной симптоматикой, генерализованные кожные поражения) до исчезновения клинических проявлений заболевания.

3. Иммунодефицитное состояние (первичное).

4. Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.

Иммунизация детей, рожденных от матерей больных ВИЧ-инфекцией, проводится в роддоме с учетом наличия или отсутствия иммунодефицита и сопутствующих заболеваний. Вакцина БЦЖ-М вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

Противопоказания к ревакцинации:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, в том числе аллергических. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии.

2. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования любой локализации. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.

3. Туберкулез, диагноз инфицирования в анамнезе.

4. Положительная и сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л.

5. Осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.).

При контакте с инфекционными больными в семье, детском учреждении прививки проводят по окончанию срока карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний.

Дети, не вакцинированные в период новорожденности, получают вакцину БЦЖ-М. Детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно проводят пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л и вакцинируют только туберкулинотрицательных.

Другие профилактические прививки могут быть проведены с интервалом не менее 1 месяца до и после ревакцинации БЦЖ.

Применение вакцины туберкулезной (бцж-м) сухой (для щадящей первичной иммунизации).

Препарат представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамината натрия.

Прививочная доза содержит 0,025 мг препарата в 0,1 мл растворителя.

Способы применения и дозировки.

Вакцину БЦЖ-М применяют внутрикожно в дозе 0,025 г в 0,1 мл растворителя.

Вакциной бцж-м прививают:

1. новорожденных в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, ниже 80 на 100 тыс. населения;

2. при заболеваемости в субъекте выше 80 на 100 тыс. населения вакциной БЦЖ-М прививают –

1. в роддоме недоношенных новорожденных с массой тела 2000 г и более, при восстановлении первоначальной массы тела – за день перед выпиской.

2. в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных – детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара.

3. в детских поликлиниках – детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.

Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебном учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

Детям старше 2-х месячного возраста перед вакцинацией необходима предварительная постановка пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Вакцинируют детей с отрицательной реакцией на туберкулин.