
- •Место детской поликлиники (дп) и основные разделы работы детской поликлиники. Профилактическое направление работы дп
- •Основные разделы работы участкового педиатра, документация врача и участковой медицинской сестры.
- •Комплексная оценка состояния здоровья, группы здоровья, наблюдение за организованными и неорганизованными детьми, особенности помощи подросткам.
- •Дородовый патронаж. Оценка «переходных» состояний у новорожденных.
- •5. Группы риска новорожденных. Оценка биологического и социального анамнеза.
- •6. Динамич наблюдение за ребенком 1 года жизни. Первичный патронаж новорожденного.
- •7. Динамическое наблюдение детей в возрасте от 1 до 3 лет.
- •8. Динамическое наблюдение за детьми от 3 до 7 лет.
- •9. Основные направления работы отделения организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях (оу). Профилактическая работа педиатра в организованных детских коллективах.
- •11. Принципы распределения на группы по физкультуре. Физического развития и закаливания.
- •12. Организация и проведение плановых проф осмотров. Распределение детей по группам здоровья. Комплексная оценка здоровья детей в условиях детского коллектива.
- •13. Осн направл работы отделения мед-соц помощи. Проф-ая работа педиатра с подростками
- •14. Форма орг-и работы с подростками. Особенности. Половое развитие.
- •15. Дн детей с острой и хронической патологией. Порядок взятия на дн. Сроки осмотров, критерии эффективности, снятие с учета.
- •16. Диагностика, лечение и профилактика атопического дерматита. Пр-пы диетотерапии. Реабилитация, дн.
- •17. Д, л и особенности проф-ки анемии у детей раннешл возраста. Д, р, дн.
- •18. Д, л и особенности проф-ки рахита. Гипервитаминоз д. Р и дн.
- •19. Д, л, пр-ка расстройств питания. Критерии эфф-ти.
- •20. Особенности ведения чбд на пед. Участке. Сроки осм., реабилитация.
- •21. Особ-ти патронажа детей на участке. Критерии групп низк. И выс. Риска. Дети с онмт и энмт.
- •23. Юридические аспекты иммунопрофилактики. Нац.Календарь проф. Пр.
- •24. Проф. Меропр-я направл-е на предотвр. Заноса инф. Заболеваний в ду.
- •25. Современная эпидемиология орви. Д-ка, критерии тяжес, лечение, р.
- •26. Методы терапии острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе. Диагностика, клиника и экстренная терапия дн при синдроме острой бронхиальной обструкции.
- •27. Инфекционая диарея. Показания к госпитализации, реабилитация, профилактические мероприятия.
- •28. Вирусные гепатиты – диагностика, клиника, тактика ведения на участке. Принципы наблюдения за реконвалесцентами, больными хроническим гепатитами.
- •29. Дети в вич
- •30. Бронхолегочные заболевания.
- •31. Иммунные и аллергические заболевания.
- •32. Заболевания ссс.
- •33. Ревматологические заболевания.
- •34. Заболевания жкт
- •Лечебно-оздоровительные мероприятия
- •Болезнью Крона
- •35. Заболевания печени и билиарной системы у детей.
- •36. Заболевания мочевыводящей системы.
- •37. Патология эндокринной системы.
- •38. Принципы работы дневного стационара. Основы восстановительного лечения больного ребенка. Место дневного стационара в системе детской поликлиники.
- •1. Основные разделы работы службы неотложной медицинской помощи детям. Штаты, организация работы. Задачи, права и обязанности врача отделения неотложной помощи в поликлинике.
- •2. Принципы назначения аб препаратов на педиатрическом участке (внебольничная пневмония, острый бронхит, острый средний отит, острый риносинусит, острый тонзиллофарингит).
- •6. Алгоритм оказания неотложной помощи при бронхообструктивном синдроме у детей (бронхиолит, остр обструктивбронхит, астматический статус)
- •Алгоритм ведения ребенка с обострением ба
- •8.Пароксизмальная тахикардия, ма, полная av-блокада.
- •9. Острая сосудистая недостаточность
- •10. Анафилактический шок
- •11. Судорожный синдром у детей
- •12. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •13. Лихорадка у детей.
- •14. Гипертермический синдром
- •15. Острые отравления у детей
- •16. Кровотечениях: носовые, жел-кишеч, гемор диатезы (гемофилия, тромбоцитопен пурпура).
- •17. Отек Квинке.
- •18. Инфекционно - токсический шок.
- •19. Угрожающие жизни синдромы при сахарном диабете.
- •20. Клиническая картина дегидратации по степеням тяжести, тактика ведения.
- •21. Аппендицит.
- •22. Острая кишечная непроходимость.
- •23. Переломы верхних и нижних конечностей.
- •24. Синдром системного воспалительного ответа.
38. Принципы работы дневного стационара. Основы восстановительного лечения больного ребенка. Место дневного стационара в системе детской поликлиники.
Днев стац (ДС) явл структ подразд ЛПУ и предназн для провед профил, диагност, лечеб и реабилит меропр для бол, не треб круглосут медици наблюд, с примен медиц технол в соответ со стандарт и протоколами или ведения больных.
В дн стац могут направл для лечения 5 групп больных: 1. Дети, которым требуется достаточно длительное лабораторно-инструментальное обследование; 2. Больные с верифицированным диагнозом, лечение которых не требует пребывания в больничных условиях; 3. Больные, у которых во время обращения в поликлинику развились состояния, требующие оказания срочной помощи, но при этом отсутствует реальная возможность (экстремальная ситуация) госпитализировать ребенка; 4. Дети, находящиеся в поликлинике на диспансерном учете, которым необходимо проведение лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе реабилитационных; 5. Больные, выписавшиеся из стационара, которым в последующем необходимо продолжить лечение в виде различных физиотерапевтических процедур, массажа и др.
Дневные стационары могут развертываться и по нозологическому принципу (СС патология; заболевания легких; язвенная болезнь; заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания нервной системы; онкологические заболевания и др.)
Дневной стационар не предназначен для лечения следующих групп больных:
· тяжелобольные, нуждающиеся в круглосуточном врачебном наблюдении и социальном уходе;
· пациенты, которым необходимо круглосут парентеральное введение медикаментозных средств;
· дети, нуждающиеся по состоянию здоровья в строгом постельном режиме.
Общими противопоказ для направления пациента в дневной стационар и его лечения являются:
1. Общее тяжелое состояние пациента, вследствие чего он нуждается в круглосут врачебнаблюдении
2. Необходимость круглосуточного парентерального введения лекарственных препаратов.
3. Необходимость соблюдения пациентом по состоянию здоровья строгого постельного режима.
4. Значит огранич у пациен возможности самостоятельного передвижения или самообслуживания.
5. Значительное ухудшение состояния здоровья пациента в ночное время.
6. Наличие у пациента заболевания, при которых пребывание на открытом воздухе по пути в дневной стационар и из него может вызвать ухудшение состояния здоровья.
7. Острые заболевания.
8. Наличие у пациента некоторых форм социально-обусловленных заболеваний (открытые формы туберкулеза, активные формы венерических заболеваний, заразные кожные заболевания и др.).
Медиц отбор и направ пациен в дн стац дол осуществ в строгом соотв с его профилем и показан.
Достоинства дневного стационара:
· высокая пропускная способность;
· сокращ срок госпитал и оказ диаг и леч помощ в дн стац перед госпитализ в обыч стационар;
· полноценность медицинской помощи;
· сохранение привычного социального окружения ребенка.
Отделение восстановительного лечения детской поликлиники
Реабилитация больных хроническими заболеваниями детей включает не только излечение, но и максимальное восстановление нарушенных функций организма ребенка, его работоспособности.
Основное условие успешного ее осуществления – возможно раннее начало и непрерывность восстановительного лечения, преемственность проводимых мероприятий на всех этапах: стационар, сан.-курортное лечение, поликлиника.
Цель восстановительного лечения - возвращение больного в характерные для него условия жизни, воспитания, учебы, занятия спортом, общения со сверстниками, а при отсутствии такой возможности – обеспечение стойкой компенсации нарушенных функций и адаптации к новым условиям существования.
Местом осуществления реабилитационных мероприятий в педиатрии являются все учреждения здравоохранения и просвещения, а также семья ребенка, обеспечивающая восстановление здоровья ребенка на определенном этапе. В детской поликлинике для организации реабилитации большое значение имеет отделение восстановительного лечения.
Отделение восстановительного лечения организуют в одной или нескольких поликлиниках, что определяется потребностями детского населения и его численностью в зоне обслуживания. Восстановительное лечение должно проводиться последовательно, поэтапно, непрерывно, под постоянным контролем медицинского персонала, с обязательным обеспечением преемственности между участковыми педиатрами и врачами отделения восстановительного лечения.
В составе отделения восстановительного лечения входят кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, иглорефлексотерапии, кабинеты для сурдологических занятий. В этих отделениях лечатся дети заболеваниями органов дыхания, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, лор - органов, сердца, почек и другими. Отделение организуется при наличии детского населения 25 00 должностей врачей и среднего медперсонала для работы в реабилитационном отделении устанавливаются из расчета 0,2 должности врача и 0,4 должности средних медицинских работников на 10 тыс. детей при отсутствии возможности открытия в детских поликлиниках отделений восстановительного лечения организуется городской реабилитационный центр.
Врач отделения восстановительной терапии проводит отбор и амбулаторный приме детей, направленных на реабилитации, составляет индивидуальные планы восстановительного лечения больных, вносит коррекцию в ход лечения, анализирует эффективность проводимого лечения, оказывает консультативную помощь врачам других отделений по вопросам восстановительного лечения.
При восстановительной терапии в амбулаторно-поликлинических условиях обязательно учитывается характер заболевания, степень тяжести его течения, возраст ребенка, его индивидуальные особенности, условия жизни, воспитания. Необходимо комплектовать контингенты детей с одинаковой патологией для групповых занятий лечебной гимнастикой, физкультурой.