Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ITOGOVAYa_ShPORA.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
08.05.2025
Размер:
250.18 Кб
Скачать

15. Дн детей с острой и хронической патологией. Порядок взятия на дн. Сроки осмотров, критерии эффективности, снятие с учета.

Диспансерное наблюдение – это регулярный контроль за изменением состояния пациента, его осмотр и обследование по плану, амбулаторное лечение.

Динамичное наблюдение за детьми с выявленной хронической и врожденной патологией.

- Контроль над состоянием здоровья ребенка в соответствии с индивидуальными планами наблюдения, кот. составляются педиатром на календарный год.

- Долечивание и продолжение поддерживающей терапии, начатой в стационаре.

- Проведение противорецидивных мероприятий.

- Выявление и санацию очагов хронической инфекции.

- Отбор детей для лечения в местных санаториях, курортах и санаториях республиканского значения.

- Организацию восстановительного лечения детей с хронической патологией в условиях детской поликлиники (отделение восстановительного лечения, дневные стационары).

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С III-V ГРУППАМИ ЗДОРОВЬЯ.

Детей, подлежащих диспансерному наблюдению, выявляют врачи всех специальностей при проведении профилактических осмотров, на амбулаторных приемах, при оказании помощи на дому.

Диспансерное наблюдение больного ребенка проводят участковый педиатр и узкие специалисты. Независимо от того, где больной ребенок находится на диспансерном учете, участковый педиатр обязан знать о его состоянии здоровья и поддерживать тесную связь с соответствующими специалистами.

Основными медицинскими документами для детей, взятых на диспансерное наблюдение, являются «История развития ребенка» (форма 112/у) и «Контрольная карта диспансерного больного» (форма 030/у).

На каждого больного ребенка педиатр заполняет в форме 112/у этапный эпикриз с обоснованием взятия на диспансерный учет. Запись подробная, отражает факторы риска генеалогического, биологического и социального анамнеза, анамнеза жизни и заболевания, объективный статус с подробным описанием пораженной системы. Указывается основной и сопутствующие DS (согласно МКБ-10). В «Истории развития ребенка» отражаются данные наблюдения за больным ребенком, результаты обследования. Участковый педиатр совместно с узкими специалистами разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения на календарный год. Даются рекомендации по режиму, питанию, физическому воспитанию, закаливанию, воспитательным воздействиям, немедикаментозной и медикаментозной коррекции, дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям.

По окончании календарного года участковый педиатр с привлеченными специалистами составляет этапный эпикриз, в котором отражается динамика заболевания, эффективность проведенных лечебно-проф-х мероприятий и дается общая оценка: выздоровление / улучшение / без перемен / ухудшение.

Снятие больного ребенка с диспансерного учета осуществляется при обязательном участии участкового педиатра, узкого специалиста, у которого ребенок состоит на диспансерном учете, заведующего педиатрическим отделением детской поликлиники. Если пациента не снимают с диспансерного учета, то одновременно составляется план диспансерного наблюдения на следующий календарный год.

Дети, имеющие хроническую и врожденную патологию в стадии декомпенсации (V группа здоровья), направляются на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности.

Соседние файлы в предмете Госпитальная педиатрия