Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
GP_ekzamen_otvety.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
08.05.2025
Размер:
22.68 Mб
Скачать

Муковисцидоз

Кистозный фиброз (Муковисцидоз - МВ) — аутосомно-рецессивное моногенное наследственное заболевание, характеризующееся поражением всех экзокринных желёз, а также жизненно важных органов и систем

Эпидемиология

По данным эпидемиологических исследований в России частота болезни в различных регионах колеблется от 1:8500 до 1:12900 новорождённых. Если оба родителя гетерозиготные (являются носителями мутировавшего гена), то риск рождения больного муковисцидозом ребёнка составляет 25 %. Носители только одного дефектного гена (аллели) не болеют муковисцидозом. По данным исследований частота гетерозиготного носительства патологического гена равна 2

— 5 %

Этиология и Патогенез

МВТР локализуется в апикальной части мембраны эпителиальных клеток, выстилающих выводные протоки желез внешней секреции (потовых, слюнных, желез в бронхах, поджелудочной железе, кишечнике, урогенитальном тракте), он регулирует транспорт электролитов (главным образом хлора) между этими клетками и межклеточной жидкостью.

Мутации гена МВ нарушают не только транспорт, но и секрецию ионов хлора. При затруднении их прохождения через клеточную мембрану увеличивается реабсорбция натрия железистыми клетками, нарушается электрический потенциал просвета, что вызывает изменение электролитного состава и дегидратацию секрета желез внешней секреции. В результате выделяемый секрет становится чрезмерно густым и вязким. При этом страдают легкие, желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочная железа, мочеполовая система

Клиническая картина (кишечная форма)

Диагностика:

Анамнез: подобные случаи у родственников, МВ у родственников, смерти детей.

НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ

При положительном ретесте проводится потовая проба. Позитивный потовый тест расценивают как положительный результат скрининга

Генетическое исследование!!!

Для определения мутации

Инструментальные исследования:

УЗИ органов брюшной полости (печени и ПЖЖ)

Лечение

Немедикаментозное

Медикаментозное

Соседние файлы в предмете Госпитальная педиатрия