- •Загальна патоморфологія (навчальний посібник для студентів)
- •Заняття №1 Предмет і задачі патоморфології. Основні етапи розвитку патоморфології. Методи патоморфологічних досліджень. Розтин (автопсія)
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Об’єкти та методи дослідження патоморфології
- •Рівні дослідження патоморфології
- •Історія розвитку патоморфології
- •Класифікація дистрофій
- •Паренхіматозна дистрофія
- •I. Білкова дистрофія (диспротеїноз)
- •1. Гіаліново-краплинна дистрофія
- •2. Гідропічна дистрофія
- •3. Рогова дистрофія (патологічне зроговіння)
- •II. Жирова дистрофія (ліпідоз)
- •III. Вуглеводна дистрофія
- •1. Дистрофія з порушенням обміну глікогену
- •2. Дистрофія з порушенням обміну глікопротеїдів
- •Стромально-судинні (мезенхімальні) дистрофії
- •I. Білкова дистрофія (диспротеїноз)
- •1. Мукоїдне набрякання
- •2. Фібриноїдне набрякання
- •Амілоїдоз (див. Заняття №10)
- •II. Жирова дистрофія. Ожиріння
- •III. Вуглеводна дистрофія
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Порушення обміну гемоглобінових пігментів
- •Гемосидероз
- •Порушення обміну тирозиногенних пігментів
- •Порушення обміну ліпопротеїдних пігментів
- •Порушення обміну нуклеопротеїдів
- •Порушення обміну мінералів
- •Порушення обміну кальцію
- •Порушення обміну міді
- •Порушення обміну калію
- •Порушення обміну заліза
- •Утворення каменів
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Смерть: ознаки смерті, посмертні зміни
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалюватии в навчальному альбомі
- •Венозне повнокров’я
- •Загальне венозне повнокров’я
- •Особливості зміни органів і тканин при хронічному венозному застої
- •Місцеве венозне повнокров’я
- •Недокрів’я
- •Кровотеча
- •Плазморагія
- •Інфаркт
- •Особливості розвитку та морфології інфаркту в різних органах
- •Порушення лімфообігу
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Види емболії залежно від природи емболів
- •Стаз і сладж-феномен
- •Тромбоз
- •Морфологія тромбу
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Тромби глибоких вен нижніх кінцівок.
- •Тромб, що організується з явищами реканалізації та реваскулярізації.
- •Геморагічний інфаркт легень.
- •Заняття №7 Загальне вчення про запалення. Ексудативне запалення. Морфологія ексудативного запалення
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Ексудативне запалення
- •Серозне запалення
- •Фібринозне запалення
- •Гнійне запалення
- •Гнильне запалення
- •Геморагічне запалення
- •Катаральне запалення (катар)
- •Змішане запалення
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Крупозна пневмонія (стадія сірої гепатизації).
- •Дифузний гнійний лептоменінгіт.
- •Фібринозно-гнійний перикардит.
- •Заняття №8 Проліферативне запалення. Специфічне запалення. Гранульоматоз
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Межуточне (інтерстиціальне) запалення
- •Гранульоматозне запалення
- •Продуктивне запалення з утворенням поліпів і гострих кондилом
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Патологія периферичної лімфоїдної тканини
- •Реакції гіперчутливості
- •Морфологічні прояви реакції гіперчутливості
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Хронічний декомпенсований тонзиліт.
- •Біоптат бронха при бронхіальній астмі.
- •Вірусний активний гепатит.
- •Автоімунні хвороби
- •Імунодефіцитні синдроми
- •Первинна імунологічна недостатність
- •Вторинна імунологічна недостатність
- •Набуті імунні порушення гуморального типу
- •I. Порушення в-лімфоцитів (клітинний рівень).
- •II. Порушення імуноглобулінів (молекулярний рівень).
- •Набуті імунні порушення клітинного типу
- •Макро- та мікроскопічні ознаки амілоїдозу
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №11 Процеси адаптації і компенсації. Регенерація та репарація. Склероз
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Фізіологічна регенерація
- •Репаративна регенерація
- •Патологічна регенерація
- •Особливості регенерації окремих органів і тканин
- •Кістковий мозок:
- •Кісткова тканина:
- •Загоєння ран
- •Пристосування (адаптація) та компенсація
- •Пристосування (адаптація)
- •Атрофія
- •Гіпертрофія та гіперплазія
- •Організація
- •Перебудова тканин
- •Метаплазія
- •Дисплазія
- •Компенсація
- •Робоча (компенсаторна) гіпертрофія
- •Вікарна (замісна) гіпертрофія
- •Склероз
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №12 Загальне вчення про пухлини. Морфологічні особливості пухлин з тканин, що походять з мезенхіми
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Види пухлинного атипізму
- •Види росту пухлини
- •Класифікація пухлин
- •Класифікація tnm
- •Додаткові символи та характеристики tnm
- •Гістогенетична класифікація
- •Мезенхімальні пухлини
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •I. Астроцитарні пухлини:
- •IV. Низькодиференційовані й ембріональні пухлини:
- •Менінгосудинні пухлини
- •Пухлини вегетативної нервової системи
- •Пухлини периферичної нервової системи
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Меланома
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №15 Номенклатура та морфологічні особливості пухлин з епітелію
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття Епітеліальні пухлини
- •Пухлини екзо- й ендокринних залоз та епітеліальних покривів
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №16 Особливості пухлинного росту в дитячому віці. Дизонтогенетичні пухлини. Тератоми та тератобластоми
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Дизонтогенетичні пухлини судинного походження
- •Дизонтогенетичні пухлини поперечносмугастої м’язової тканини
- •Тератоми та тератобластоми
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №17 Практичні навички. Розтин
- •Перелік практичних навичок з загальної патоморфології
- •Заняття №18 Підсумковий модульний контроль
- •Перелік питань до підсумкового модульного контролю
- •Перелік препаратів до підсумкового модульного контролю
- •Перелік тем для самостійного опрацювання
- •Перелік навчально-методичної літератури
- •Додаткова література
- •Предметний покажчик
1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
Мікропрепарати:
Папілома шкіри.
Аденокарцинома шлунка.
Плоскоклітинний рак шийки матки.
Макропрепарати:
Папілома шкіри.
Папілома сечового міхура.
Поліпи шлунка.
Поліп тонкої кишки.
Цистаденома яєчника.
Фіброаденома молочної залози.
Рак шлунка.
Рак молочної залози.
Рак тіла матки.
Цисткарцинома яєчника.
Заняття №16 Особливості пухлинного росту в дитячому віці. Дизонтогенетичні пухлини. Тератоми та тератобластоми
Мета заняття: вивчити сучасну класифікацію пухлин дитячого віку. Пояснювати морфологічні особливості дизонтогенетичних пухлин. Проаналізувати особливості пухлинного росту у дітей порівняно з дорослими. Визначати морфологічні особливості тератом і тератобластом.
Оснащення заняття: набір макро- та мікропрепаратів із різними патологічними процесами, тестові завдання.
1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
Класифікація пухлин дитячого віку
Пухлини I типу: тератоми (яєчників, яєчок, внутрічерепні, зіва), тератобластоми (нефробластома – пухлина Вільмса).
Пухлини II типу: виникають із ембріональних камбіальних клітин: медулобластома (пухлина мозочка), ретинобластома, нейробластома (локалізується в наднирникових залозах, симпатичних вузлах, грудній порожнині, заочеревинному просторі).
Пухлини III типу: пухлини, які виникають за типом дорослих (лейкози, злоякісні лімфоми, остеоми, хондроми, саркома Юінга (остеосаркома)).
Особливості пухлин у дітей:
Пухлина часто виникає з ембріональних тканин у результаті порушення формування органів і тканин у внутрішньоутробному розвитку (тератоми).
Частіше зустрічаються доброякісні варіанти пухлини.
Якщо розвивається злоякісна пухлина, то частіше саркома, рідко рак.
Перебіг пухлин нетиповий (доброякісні можуть рости інвазивно (ангіоми), а злоякісні – експансивно (нефрома, гепатома)).
Злоякісні пухлини частіше зустрічаються в дітей 3-5 років.
Тератоми є доброякісними зрілими пухлинами, які складаються одночасно з декількох видів тканин, здатні до малігнізації і розвиваються в результаті вад розвитку.
Дизонтогенетичні пухлини судинного походження
Гемангіома – пухлина з кровоносних судин, має автономний, прогресуючий ріст. У дітей спостерігаються два основних типи: капілярна та кавернозна гемангіоми.
Капілярна гемангіома – гамартома з проліферуючих капілярів, має вигляд часточкового вузлика синюватого або червонуватого кольору. Це найчастіша доброякісна пухлина в дітей. Однак іноді, особливо в дітей грудного віку, вона починає швидко рости. Локалізуються капілярні ангіоми переважно в шкірі, рідше – у печінці й інших органах і характеризуються високою проліферативною здатністю. Вони можуть вкриватися виразками, і тоді в дітей грудного віку вони служать джерелом сепсису. Особливістю капілярних ангіом є інфільтративний характер росту, з чим пов’язані часті рецидиви після їхнього видалення. Метастазів пухлина ніколи не дає.
Кавернозна гемангіома – скоріше вада розвитку судин, ніж власне пухлина, зустрічається в дітей рідше, ніж капілярна. Локалізується в печінці, шкірі, шлунково-кишковому тракті та в інших органах. У дітей грудного віку зрідка спостерігаються вроджені гігантські кавернозні ангіоми, що займають до 2/3 об’єму печінки. Такі хворі гинуть від кровотеч. Гемангіоми можуть рубцюватися – мимовільна регресія.
Відносно рідко в дітей зустрічається ангіосаркома – злоякісна пухлина з судин.
Лімфангіома зустрічається в дітей рідше, ніж гемангіома. У гіпертрофічній лімфангіомі відбувається проліферація ендотелію лімфатичних капілярів, утворюються кавернозні порожнини з муфтами з лімфоїдних клітин у їхніх стінках. Розвиток кавернозної лімфангіоми може супроводжуватися макрохейлією та макроглосією. Спостерігаються вроджені гігантські лімфангіоми шиї, які можуть досягати розміру дитячої голівки. Пухлина проростає в органи шиї, призводить до асфіксії або вдруге інфікується. Видалення її неможливо. Пухлина складається з численних порожнин, вистелених ендотелієм, між ними є бідна клітинами пухка мезенхімальна тканина, спостерігається проліферація солідних тяжів з ендотелію та капілярів, за рахунок яких і здійснюється інфільтративне зростання.
Рідко в дітей зустрічається лімфангіосаркома.