Вікарна (замісна) гіпертрофія

Вікарна гіпертрофія спостерігається при загибелі у зв’язку з хворобою або після оперативного втручання одного з парних органів (нирки, легені та ін.).

Компенсація порушеної функції забезпечується посиленою роботою органа, який залишився та зазнав гіпертрофії.

Склероз

Склероз – це надлишкове розростання щільної сполучної тканини, що веде до дифузного або осередкового ущільнення органа.

При склерозі сполучна тканина заміщає паренхіматозні елементи внутрішніх органів або спеціалізовані структури сполучної тканини, що призводить до зниження або втрати функції органа або тканини.

Цироз – це виражений склероз органа з його деформацією та перебудовою.

Рубець – це локальна ділянка склерозу, що заміщає рану або ділянку некрозу.

Пусковим фактором склерозу найчастіше є гіпоксія.

Етіологія склерозу:

1. Хронічне продуктивне запалення інфекційно-алергійного або імунопатологічного генезу, а також викликане сторонніми предметами.

2. Системні (ревматичні хвороби, системні уроджені дисплазії тощо) і локальні (келоїд, контрактура Дюпюітрена та ін.) дезорганізації сполучної тканини.

3. Некроз і атрофія органів і тканин з наступним заміщенням їх сполучною тканиною.

Механізм склерозу:

1. Новоутворення молодої сполучної тканини за рахунок проліферації фібробластів і продукції ними колагену.

2. Перетворення молодої сполучної тканини на фіброзну.

За оборотністю склероз поділяється на:

1. Лабільний (оборотний після припинення дії патогенного фактора).

2. Стабільний (необоротний або частково оборотний протягом тривалого часу або в результаті лікування).

3. Прогресуючий (необоротний ні за яких умов).

1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття

1. Регенерація: поняття, механізми, класифікація.

2. Фізіологічна регенерація: морфологічні ознаки.

3. Репаративна регенерація: морфологічні ознаки.

4. Патологічна регенерація: морфологічні ознаки.

5. Особливості регенерації окремих органів і тканин.

6. Види загоєння ран.

7. Пристосування (адаптація): поняття, патологічні варіанти.

8. Компенсація: поняття, патологічні варіанти.

9. Склероз: етіологія, механізм розвитку, наслідки.

1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю

1. У хворого на хронічний цистит у біоптаті зі слизової оболонки сечового міхура разом з перехідним епітелієм виявлені вогнища багатошарового плоского неороговілого епітелію. Який процес лежить в основі описаних змін в епітелії?

А) *Метаплазія

В) Дистрофія

С) Гіперплазія

D) Дисплазія

Е) Гіперкератоз

2. У хворого на стегні глибока рвана рана з нерівними краями, покрита гноєм. У крайових відділах – соковита грануляційна тканина, яка не піднімається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани.

А) *Загоєння вторинним натягом

В) Загоєння первинним натягом

С) Загоєння під струпом

D) Безпосереднє закриття дефекту епітеліальною тканиною

Е) Організація рани

3. При розтині трупа жінки віком 69 років, яка тривалий час страждала на гіпертонічну хворобу, патологоанатом виявив, що обидві нирки щільної консистенції, значно зменшені в розмірах, поверхня їх дрібнозерниста. Ці зміни свідчать про:

А) *Атрофію від недостатнього кровопостачання

В) Атрофію від тиску

С) Старечу атрофію

D) Дисфункціональну атрофію

Е) Гіпоплазію

4. У хворого з ампутованою нижньою кінцівкою в культі з’явилися болючі вузлики. При мікроскопічному дослідженні виявлені ампутаційні невроми. До якого загальпатологічного процесу належать ці утворення?

А) *Патологічна регенерація

В) Повна репаративна регенерація

С) Запалення

D) Неповна репаративна регенерація

Е) Метаплазія

5. У дитини віком 12 років, хворої на поліомієліт, соматичні м’язи слабкі, об’єм їх зменшений, шкіра суха, бліда. При морфологічному дослідженні біоптату м’яких тканин виявлені характерні морфологічні зміни. Визначити характер патологічного процесу м’яких тканин.

А) *Атрофія

В) Гіпертрофія

С) Гіперплазія

D) Метаплазія

Е) Гіпоплазія

6. Після травматичного ушкодження печінки згодом відбулося повне поновлення будови та функції печінки. Як називається такий вид регенерації?

А) *Реституція

В) Неповна регенерація

С) Патологічна регенерація

D) Звичайна фізіологічна регенерація

Е) Субституція

7. До патоморфологічного відділення був надісланий шматочок тканини із краю хронічної виразки шлунка. При гістологічному дослідженні в ньому виявлено: некроз, грануляційна тканина, надлишковий розвиток волокнистої сполучної тканини й метаплазія епітелію. Який вид компенсаторно-пристосувального процесу має місце?

А) *Порушена регенерація з порушенням зміни фаз

В) Гіпертрофія

С) Фізіологічна регенерація

D) Репаративна регенерація (субституція)

Е) Репаративна регенерація (реституція)

8. На розтині хворого, який страждав на часті гемороїдальні кровотечі та помер від гострого інфаркту міокарда виявили, що кістковий мозок діафізу стегна соковитий, червоного кольору. Який процес розвився в кістковому мозку?

А) *Компенсаторна гіперплазія

В) Вікарна гіпертрофія

С) Гіпертрофічні розростання

D) Гормональна гіперплазія

Е) Робоча гіпертрофія

9. У померлої жінки віком 86 років, що страждала на атеросклероз судин головного мозку, при розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія щодо причини?

А) *Від недостатнього кровопостачання

В) Від тиску

С) Від дії фізичних і хімічних факторів

D) Нейротична

Е) Дисфункціональна

10. У біоптаті слизової оболонки бронха у хворого на хронічний бронхіт були знайдені ділянки багатошарового плоского неороговілого епітелію. Діагностуйте патологічний процес у слизовій оболонці бронха.

А) *Метаплазія

В) Атрофія

С) Гіперплазія

D) Дисплазія

Е) Регенерація