- •Загальна патоморфологія (навчальний посібник для студентів)
- •Заняття №1 Предмет і задачі патоморфології. Основні етапи розвитку патоморфології. Методи патоморфологічних досліджень. Розтин (автопсія)
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Об’єкти та методи дослідження патоморфології
- •Рівні дослідження патоморфології
- •Історія розвитку патоморфології
- •Класифікація дистрофій
- •Паренхіматозна дистрофія
- •I. Білкова дистрофія (диспротеїноз)
- •1. Гіаліново-краплинна дистрофія
- •2. Гідропічна дистрофія
- •3. Рогова дистрофія (патологічне зроговіння)
- •II. Жирова дистрофія (ліпідоз)
- •III. Вуглеводна дистрофія
- •1. Дистрофія з порушенням обміну глікогену
- •2. Дистрофія з порушенням обміну глікопротеїдів
- •Стромально-судинні (мезенхімальні) дистрофії
- •I. Білкова дистрофія (диспротеїноз)
- •1. Мукоїдне набрякання
- •2. Фібриноїдне набрякання
- •Амілоїдоз (див. Заняття №10)
- •II. Жирова дистрофія. Ожиріння
- •III. Вуглеводна дистрофія
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Порушення обміну гемоглобінових пігментів
- •Гемосидероз
- •Порушення обміну тирозиногенних пігментів
- •Порушення обміну ліпопротеїдних пігментів
- •Порушення обміну нуклеопротеїдів
- •Порушення обміну мінералів
- •Порушення обміну кальцію
- •Порушення обміну міді
- •Порушення обміну калію
- •Порушення обміну заліза
- •Утворення каменів
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Смерть: ознаки смерті, посмертні зміни
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалюватии в навчальному альбомі
- •Венозне повнокров’я
- •Загальне венозне повнокров’я
- •Особливості зміни органів і тканин при хронічному венозному застої
- •Місцеве венозне повнокров’я
- •Недокрів’я
- •Кровотеча
- •Плазморагія
- •Інфаркт
- •Особливості розвитку та морфології інфаркту в різних органах
- •Порушення лімфообігу
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Види емболії залежно від природи емболів
- •Стаз і сладж-феномен
- •Тромбоз
- •Морфологія тромбу
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Тромби глибоких вен нижніх кінцівок.
- •Тромб, що організується з явищами реканалізації та реваскулярізації.
- •Геморагічний інфаркт легень.
- •Заняття №7 Загальне вчення про запалення. Ексудативне запалення. Морфологія ексудативного запалення
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Ексудативне запалення
- •Серозне запалення
- •Фібринозне запалення
- •Гнійне запалення
- •Гнильне запалення
- •Геморагічне запалення
- •Катаральне запалення (катар)
- •Змішане запалення
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Крупозна пневмонія (стадія сірої гепатизації).
- •Дифузний гнійний лептоменінгіт.
- •Фібринозно-гнійний перикардит.
- •Заняття №8 Проліферативне запалення. Специфічне запалення. Гранульоматоз
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Межуточне (інтерстиціальне) запалення
- •Гранульоматозне запалення
- •Продуктивне запалення з утворенням поліпів і гострих кондилом
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Патологія периферичної лімфоїдної тканини
- •Реакції гіперчутливості
- •Морфологічні прояви реакції гіперчутливості
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Хронічний декомпенсований тонзиліт.
- •Біоптат бронха при бронхіальній астмі.
- •Вірусний активний гепатит.
- •Автоімунні хвороби
- •Імунодефіцитні синдроми
- •Первинна імунологічна недостатність
- •Вторинна імунологічна недостатність
- •Набуті імунні порушення гуморального типу
- •I. Порушення в-лімфоцитів (клітинний рівень).
- •II. Порушення імуноглобулінів (молекулярний рівень).
- •Набуті імунні порушення клітинного типу
- •Макро- та мікроскопічні ознаки амілоїдозу
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №11 Процеси адаптації і компенсації. Регенерація та репарація. Склероз
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Фізіологічна регенерація
- •Репаративна регенерація
- •Патологічна регенерація
- •Особливості регенерації окремих органів і тканин
- •Кістковий мозок:
- •Кісткова тканина:
- •Загоєння ран
- •Пристосування (адаптація) та компенсація
- •Пристосування (адаптація)
- •Атрофія
- •Гіпертрофія та гіперплазія
- •Організація
- •Перебудова тканин
- •Метаплазія
- •Дисплазія
- •Компенсація
- •Робоча (компенсаторна) гіпертрофія
- •Вікарна (замісна) гіпертрофія
- •Склероз
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №12 Загальне вчення про пухлини. Морфологічні особливості пухлин з тканин, що походять з мезенхіми
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Види пухлинного атипізму
- •Види росту пухлини
- •Класифікація пухлин
- •Класифікація tnm
- •Додаткові символи та характеристики tnm
- •Гістогенетична класифікація
- •Мезенхімальні пухлини
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •I. Астроцитарні пухлини:
- •IV. Низькодиференційовані й ембріональні пухлини:
- •Менінгосудинні пухлини
- •Пухлини вегетативної нервової системи
- •Пухлини периферичної нервової системи
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •Меланома
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №15 Номенклатура та морфологічні особливості пухлин з епітелію
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття Епітеліальні пухлини
- •Пухлини екзо- й ендокринних залоз та епітеліальних покривів
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №16 Особливості пухлинного росту в дитячому віці. Дизонтогенетичні пухлини. Тератоми та тератобластоми
- •1.1. Теоретичний матеріал до практичного заняття
- •Дизонтогенетичні пухлини судинного походження
- •Дизонтогенетичні пухлини поперечносмугастої м’язової тканини
- •Тератоми та тератобластоми
- •1.2. Питання для самоконтролю з теоретичної частини заняття
- •1.3. Приклади тестових завдань для самоконтролю
- •1.4. Перелік макро- та мікропрепаратів, які треба знати та замалювати в навчальному альбомі
- •Заняття №17 Практичні навички. Розтин
- •Перелік практичних навичок з загальної патоморфології
- •Заняття №18 Підсумковий модульний контроль
- •Перелік питань до підсумкового модульного контролю
- •Перелік препаратів до підсумкового модульного контролю
- •Перелік тем для самостійного опрацювання
- •Перелік навчально-методичної літератури
- •Додаткова література
- •Предметний покажчик
Загальна патоморфологія (навчальний посібник для студентів)
УДК 616 – 091.0(075)
ББК 52.5
З 14
Укладачі:
Проценко О. С. – кандидат медичних наук, доцент, завідувач кафедри загальної та клінічної патології медичного факультету ХНУ імені В. Н. Каразіна;
Ремньова Н. О. – кандидат медичних наук, доцент кафедри загальної та клінічної патології медичного факультету ХНУ імені В. Н. Каразіна;
Шерстюк С. О. – кандидат медичних наук, доцент кафедри загальної та клінічної патології медичного факультету ХНУ імені В. Н. Каразіна;
Плітень О. М. – кандидат медичних наук, асистент кафедри патоморфології Харківського національного медичного університету;
Сидоренко Р. В. – асистент кафедри патоморфології Харківського національного медичного університету.
Рецензенти:
Марковський В. Д. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри патоморфології Харківського національного медичного університету;
Романюк А. М. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри патологічної анатомії з курсом гістології і судової медицини медичного інституту Сумського державного університету;
Даниленко А. І. – доктор медичних наук, дійсний член міжнародної академії патології, професор кафедри патоморфології Одеського державного медичного університету.
З 14 Загальна патоморфологія: навчальний посібник для студентів.Укладачі: Проценко О. С., Ремньова Н. О., Шерстюк С. О., Плітень О. М., Сидоренко Р. В. – Х.:ХНУ імені В. Н. Каразіна, 2010. – 205 с.
Посібник укладено відповідно до навчальної програми з патоморфології, затвердженої Управлінням медичної освіти і науки МОЗ України для студентів вищих медичних закладів освіти III-IV рівнів акредитації. Призначення посібника – допомогти студентам оволодіти основними матеріалами, які необхідні для практичної діяльності лікарів усіх медичних спеціальностей. Особливістю даного посібника є наявність інструктивних матеріалів, затверджених МОЗ України, тестових завдань і питань для самоконтролю, які надають можливість студенту самостійно та під керівництвом викладача опанувати курс загальної патоморфології.
ЗМІСТ
Вступ………………………………………………………………………………..
Заняття №1. Предмет і задачі патоморфології. Основні етапи розвитку патоморфології. Методи патоморфологічних досліджень. Розтин (автопсія)…
Заняття №2. Морфологія зворотнього та незворотнього ушкодження клітин і тканин. Внутрішньоклітинне та позаклітинне накопичення білків, вуглеводів і ліпідів……………………………………………………………….
Заняття №3. Морфологія патологічного накопичення ендогенних і екзогенних пігментів. Морфологія порушення мінерального обміну………….
Заняття №4. Пошкодження та загибель клітин і тканин. Некроз і апоптоз. Патологічна анатомія органної недостатності. Основи танатології. Смерть: визначення, ознаки смерті……………………………………………….
Заняття №5. Розлади кровообігу: гіперемія, ішемія, інфаркт, кровотеча, крововилив, стаз, плазморагія. Шок. Порушення лімфообігу….......
Заняття №6. Тромбоз, ДВЗ-синдром. Емболія………………………......
Заняття №7. Загальне вчення про запалення. Ексудативне запалення. Морфологія ексудативного запалення……………………………………………
Заняття №8. Проліферативне запалення. Специфічне запалення. Гранульоматоз……………………………………………………………………..
Заняття №9. Патоморфологія імунної системи. Реакції і механізми гіперчутливості……………………………………………………………………..
Заняття №10. Автоімунні хвороби. Імунодефіцитні стани……………
Заняття №11. Процеси адаптації і компенсації. Регенерація та репарація. Склероз…………………………………………………………………
Заняття №12. Загальне вчення про пухлини. Морфологічні особливості пухлин з тканин, що походять з мезенхіми……………………….
Заняття №13. Номенклатура та морфологічні особливості пухлин нервової тканини. Особливості пухлин центральної нервової системи.……………………………………………………………………………..
Заняття №14. Номенклатура та морфологічні особливості пухлин, що походять із меланінутворюючої тканини………………………………………..
Заняття №15. Номенклатура та морфологічні особливості пухлин з епітелію.....................................................................................................................
Заняття №16. Особливості пухлинного росту в дитячому віці. Дизонтогенетичні пухлини. Тератоми та тератобластоми…………………….
Заняття №17. Практичні навички. Розтин………………………………..
Заняття №18. Підсумковий модульний контроль………………………
Перелік питань до підсумкового модульного контролю…………………
Перелік препаратів до підсумкового модульного контролю………………
Перелік тем для самостійного опрацювання…………………………………
Перелік навчально-методичної літератури……………………………………
Предметний покажчик……………………………………………………….
ВСТУП
Патоморфологія як навчальна дисципліна ґрунтується на вивченні студентами медичної біології, медичної та біологічної фізики, біонеорганічної, фізико-колоїдної та біоорганічної хімії, анатомії людини, гістології, цитології та ембріології, мікробіології, вірусології та імунології та інтегрується з цими дисциплінами; вивчення дисципліни ґрунтується також на сучасних даних морфологічного дослідження (електронна мікроскопія, імуногістохімія, авторадіографія, гістохімія й цитохімія).
Патоморфологія закладає розуміння основи патології клітини та загальнопатологічних процесів, сукупність яких зумовлює морфологічні прояви тих чи інших захворювань, закладає основи знання морфології хвороб на різних етапах їх розвитку (морфогенез), структурних основ одужання, ускладнень та наслідків хвороб, а також знання про організацію патологоанатомічної служби та її призначення.
Після вивчення предмета студенти повинні знати:
Основні причини та умови виникнення й розвитку хвороб, що найчастіше трапляються в практиці.
Морфологічні зміни, які виникають в організмі людини під впливом патогенних чинників.
Функціональні порушення, що виникають у різних органах і системах за наявності патологічного процесу.
Клінічну термінологію та найпоширеніші латинські терміни, які лежать в її основі.
Після вивчення предмета студенти повинні вміти:
Застосовувати світловий мікроскоп для вивчення мікропрепаратів.
За морфологічними ознаками визначати вид ушкодження.
Застосовувати набуті знання під час вирішення ситуаційних і проблемних завдань.
Використовувати одержані знання в процесі вивчення клінічних дисциплін.
Користуватися довідковою літературою.
Зіставлення морфологічних і клінічних проявів хвороб на всіх етапах їх розвитку дозволяє студентам отримати навички клініко-анатомічного мислення, синтетичного узагальнення діагностичних ознак хвороб і вірного їх тлумачення в причинно-наслідкових співвідношеннях.