- •Билет 1
- •Тактика врача-терапевта участкового при сахарном диабете 2 типа: диагностика, классификация, формулировка диагноза.
- •Тактика врача-терапевта участкового при стабильном течении ишемической болезни сердца: предтестовая вероятность, диагностика, критерии постановки диагноза, классификация.
- •Профилактика и диспансерное наблюдение:
Билет 1
Организация экспертизы стойкой утраты трудоспособности в Российской Федерации. Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающе необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать своё поведение, обучаться и заниматься трудом. Установление факта стойкой нетрудоспособности – сложный и ответственный акт, в котором принимают участие: органы здравоохранения (лечащие врачи, врачебные комиссии); органы социальной защиты населения. Следует отметить, что определение стойкой нетрудоспособности и группы инвалидности – не одновременный акт, а длительный процесс, базирующийся на изучении динамики заболевания и начинающийся в МО. При этом врачи выявляют признаки стойкой нетрудоспособности, а органы социальной защиты населения устанавливают её законодательно. Роль и место лечащего врача (!НАПРАВЛЯЕТ НА МСЭ!) (1) Своевременно выявляет, подтверждает и описывает признаки стойкой утраты трудоспособности (!) (2) после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами - направляет гражданина на мсэ (3) Оформляет направление на медико-социальную экспертизу, по форме Министерства здравоохранения РФ, Форма N 088/у Указывает в нем данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. Постановление Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 г. М 95 Порядок проведения МСЭ Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро МСЭ путем › обследования гражданина, › изучения представленных им документов, › анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина. В случаях, требующих уточнения может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем бюро МСЭ. Тогда решение принимается после получения результатов доп. исследования. Результат: решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом. Гражданину выдаются › справка, подтверждающая факт установления инвалидности, ›+ индивидуальная программа реабилитации. П. 5. Условия признания гражданина инвалидом: (1) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; (2) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); (3) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
