?! 54. Методы и формы психотерапии депрессивных расстройств.

Формы:

• Индивидуальная

• Групповаям

• Семейная

Методы:

• КПТ

• Экзистенциализм

• Арт-терапия

• Музыкальная терапия

• ЛОРП

• Гештальт

+55. Особенности и принципы психотерапии пациентов страдающих зависимостями.

Наркомания - непреодолимое влечение и невозможность пребывания без ПАВ. На начальных стадиях лечения наркомании к зависимому применяются следующие традиционные методы психотерапии:

• рациональная: детальный анализ причин возникновения зависимости, перспективы развития и лечения

• гипносуггестия: терапевтическое внушение в состояние транса с целью повысить мотивацию к дальнейшему лечению, а также придать пациенту уверенности в скорейшем одолении недуга

• аутогенная тренировка - практика самовнушения лечебной составляющей на фоне мышечной релаксации;

• наркопсихотерапия - внушение в состоянии гипноза;

• арт-терапия;

• коллективная психотерапия - разъяснения и разговоры с психологом, направленные на минимизацию уровня зависимости

Алкоголизм - хроническая зависимость, развивающаяся на фоне длительного употреблении алкоголя.

Направления психотерапии:

• рациональная

• гипносуггестивная

• рационально-эмотивная

• поведенческая

• семейная/групповая

• психоанализ

• арт-терапия

Пищевая зависимость

Неодолимое желание сбросить лишние килограммы вынуждает пациентов быстрее согласиться на прохождение курса психотерапии. Однако, стоит помнить, что цель психотерапии - не стремительная потеря лишнего веса путем голодания или диет. Главная задача - перестройка мышления, изменение рациона питания и постепенное похудение.

В данном случае назначают индивидуальную или групповую когнитивно-поведенческую терапию, направленную на самоконтроль, рациональное питание, систематизацию времени приема пищи, а также анализ своих пищевых привычек и выявление факторов, провоцирующие обжорство.

Медикаментозная зависимость

Причиной зависимости от лекарств служит чрезмерное и продолжительное употребление медикаментов. Указанную аддикцию еще называют лекарственной наркоманией. В качестве методов лечения психотерапевтом могут быть применены арт-терапия, релаксация, групповые или индивидуальные сеансы.

Шопоголизм - наиболее легкая форма аддикции, избавиться от которой можно самостоятельно или с помощью психолога.

Психолог в первую очередь поможет установить причины, провоцирующие совершение чрезмерного количества покупок. Если шопинг основывается на необходимости успокоиться, избавиться от стрессовых ситуаций, но обременителен для семейного бюджета, специалист подберет менее затратные способы для стабилизации эмоционального баланса клиента.

Помимо вышеуказанного психология и психотерапия зависимости может заключаться в составлении более детального плана действий, выполнение которых избавит клиента от зависимости:

• совершать покупки строго по заранее подготовленному списку необходимых товаров;

• во время похода по магазинам иметь при себе лимитированную сумму денежных средств;

• сопоставление доходов и расходов.

Для устранения проблемы шопоголизма достаточно лишь иметь силу воли и в полной мере осознавать указанную проблему.

Игромания (патологический гемблинг, лудомания, игровая зависимость) – болезненное влечение к азартным играм. Является чрезвычайно распространенной зависимостью. Сопровождается сужением круга интересов, потерей контроля и типичными эмоциональными реакциями. Оказывает разрушительное воздействие на социальную адаптацию, профессиональную реализацию, личную жизнь и материальное положение больного, нередко сочетается с зависимостями от психоактивных веществ. Диагноз игромании устанавливается с учетом характерных клинических проявлений.

Лечение игромании комплексное, включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию. Используются различные психотерапевтические методики, в том числе:

• когнитивная: больной игроманией прорабатывает ошибки мышления, корректирует собственные представления и формирует новые, более реалистичные установки.

• рациональная: в центре внимания также оказывается мышление пациента, при этом психиатр обращается к его рассудку, используя разъяснения и доказательства.

• аналитическая: «работает» с бессознательным. Этот метод подходит в случаях, когда игромания возникает на фоне глубоких внутренних конфликтов, обусловленных детскими психологическими травмами, проблемами воспитания и сложными взаимоотношениями с родителями.

• суггестивная: лечение внушением, при проведении суггестивной терапии больной во время внушения находится в бодрствующем состоянии

• гипносуггестивная: лечение внушением, при гипносугестивной – в состоянии гипнотического сна.

• активирующая психотерапия: стимуляция больного к деятельности, помощь в формировании нового мировоззрения (человек сам отвечает за свою жизнь, у него есть возможности для здравой оценки происходящего и достижения поставленных целей с использованием практичных, рациональных методов) и получении нового опыта.

• психотерапия взаимоотношений: взаимодействие с близкими.

Индивидуальные консультации дополняют работой в группах. При необходимости психотерапию осуществляют на фоне медикаментозной поддержки. Для устранения бессонницы, тревоги и раздражительности назначают снотворные и успокоительные. При депрессивных расстройствах применяют антидепрессанты. После осознания своей зависимости, выработки новых способов мышления и поведения и нормализации психологического состояния пациента выписывают на амбулаторное долечивание. Рекомендуют участие в группах поддержки, наблюдение психиатра, консультации психолога или психотерапевта.