5_k_Sustavnoi_774_sindrom

Деформация кисти руки при РА по типу «шея лебедя»

Деформация пальцев руки при РА

Кисть в виде «лорнетки» при РА

Характеристика суставного синдрома

1.Локализация (всегда суставы кистей рук)

2.Внешний вид (ульнарная девиация-ласты моржа, «шея лебедя», «бутоньерка», «лорнетка»)

3.Симметричность поражения

4.Больсуточный ритм: утренняя скованность (по типу «перчаток», «носков» и «корсета») и уменьшение болей к вечеру.

III.Внесуставные (системные) поражения

1.Ревматоидные узелки – типично для РА

Выявляют через 3–5 лет от начала РА (≈ у 30% б-х).

• Характерные признаки:

o плотная консистенция, o безболезненность,

o нет изменений кожи над ними,

o отсутствие спаянности с подлежащими тканями,

oлокализация в области локтей (наружная поверхность локтевого отростка), сухожилий кисти, ахилловых сухожилий, волосистой части головы, крестца, внутренние органы

Ревматоидные узлы

Ревматоидные узлы в легких

•асимптоматичны

•размеры 1-8 см

•располагаются

преимущественно по периферии