3. Экспертиза временной трудоспособности
.pdf
Правила заполнения листка нетрудоспособности.
В строке "Приступить к работе" в ячейках указывается
дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.
В строке "Иное: [][]" указывается следующий
двухзначный код:
31 - в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый ЛН (продолжение);
32 - при установлении инвалидности (дата);
33 - при изменении группы инвалидности (дата);
34 - в случае смерти (дата);
35 - в случае отказа от проведения МСЭ;
36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления ЛН на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным (дата);
37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.
Пример правильного оформления ЛН:
Жук Виктору Константиновичу 01.12.1992г. Рождения был выдан б/л по м/ж с 01.08.18г. По 06.08.18г. Всвязи с ОРВИ. Явка назначена на 03.08.18г., однако пациент не пришёл в этот день, явился – 10.08.18г. Трудоспособным. Как правильно оформить б/л в данной ситуации?
Пример правильного оформления ЛН:
Алексеева Тамара Ивановна обратилась в поликлинику по м/ж 01.08.2018г. С жалобами на фебрильную температуру тела, слабость, першение в горле, заложенность носа. С 01.08.2018 был выдан б/л. Находилась на амбулаторном лечении до
15.08.2018, когда 15.08.18г. Была госпитализирована с осложнениями в СКИБ, б/л в СКИБ выдан с 16.08.18. Как правильно оформить амбулаторный б/л?
Правила заполнения листка нетрудоспособности.
Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии
листка нетрудоспособности пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются
одной горизонтальной линией.
В строке "Выдан листок
(продолжение) N " указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.
В поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача.
Типичные ошибки при оформлении:
Исправления (не допустимы !);
Использование шариковой ручки;
Выход записи за пределы информационного поля;
Не заполняется строка «Причина нетрудоспособности»;
Не заполняются ячейки «Родственная связь» с членом семьи при выдаче ЛН по уходу;
Не указывается должность, фамилия, инициалы и подпись
председателя ВК при выдаче ЛН в случаях, требующих этого
(дубликат, санаторно-курортное лечение и долечивание, лечение по прерывистому методу, продление листка нетрудоспособности);
Продление свыше 15 дней без ВК;
Не совпадение сроков продления в бланке ЛН и амбулаторной карте.
Разбор
ситуационных задач:
Участковым врачом при оформлении б/л была допущена ошибка – неверно указана дата выдачи). Что требуется для выдачи
дубликата б/л?
Выдача дубликата б/л:
1. Оформляется объяснительная на имя главного врача мед.учреждения: ( При оформлении б/л №1234567 была неверно указана дата выдачи б/л, прошу разрешить выдать дубликат б/л №1234567 с 01.01.2018 по 07.01.2018г., дата, подпись)
2. Оформление через ВК :Прошу разрешить выдать дубликат б/л №1234567 с 01.01.2018 по 07.01.2018г. Заключение ВК: выдача дубликата б/л№1234567 разрешена.
3. Испорченный б/л.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:
продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения амбулаторно-поликлинического и стационарного курса патогенетической или симптоматической терапии с целью компенсации нарушенных функций организма,
позволяющая возвратиться к трудовой деятельности.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:
носят рекомендательный характер;
значительное увеличение или сокращение
ориентировочных сроков временной нетрудоспособности – повод для проведения экспертизы временной нетрудоспособности
заведующим отделением, ВК для оценки качества и эффективности медицинской помощи и принятия адекватных мер.
Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности при бронхите, пневмонии:
Остротекущий бронхит - 7-12 дней
Затяжной бронхит – от 1 до 2-3 мес
Легкое течение пневмонии (умеренные проявления интоксикации, незначительные и умеренные инфильтративные изменения в легких) – 14-21 день
Пневмония средней тяжести течения (выраженная интоксикация, высокий лейкоцитоз, значительно увеличенная СОЭ, инфильтративные затемнения в легких на значительном протяжении) – 23-27 дней
Тяжелое течение пневмонии (наличие выраженных осложнений) сроки ВУТ определяются характером осложнений – 40-90 дней.