Дополнительный материал / Анкеты / Анкета по портальной гипертензии

1. Чем обусловлен синдром портальной гипертензии?

Ответ: нарушением оттока венозной крови из системы воротной вены и уеличением притока крови в систему.

2. Почему при непаренхиматозной портальной гипертензии не нарушается функция печени?

Ответ: потому что блок располагается до синусоидов печени и паренхима органа не страдает.

3. Чем обусловлено нарушение функции печени при паренхиматозной портальной гипертензии?

Ответ: нарушением кровоснабжения гепатоцитов.

4. Почему при паренхиматозной портальной гипертензии развивается коагулопатия?

Ответ: из-за нарушения синтеза факторов свертывания крови в печени.

5. В чем причина асцита при портальной гипертензии?

Ответ: гипоальбуминемия и застой крови в системе воротной вены.

6. Что лежит в основе синдрома Бадда-Киари?

Ответ: нарушение оттока крови по печеночным венам.

7. Почему при синдроме Бадда-Киари развивается портальная гипертензия?

Ответ: из-за венозного застоя в печени.

8. Почему при циррозе печени развивается портальная гипертензия?

Ответ: из-за сдавления синусоидов узлами регенератами и нарушением оттока крови.

9. У ребенка 2 лет портальная гипертензия в сочетании с длительной желтухой. Маркеры вирусных гепатитов отрицательные. Наиболее вероятный диагноз?

Ответ: атрезия желчных путей.

10. У ребенка 7 лет наблюдается портальная гипертензия в сочетании со снижением интеллекта, расстройствами волевой сферы. При осмотре офтальмологом определяется кольцо Кайзера-Флейшнера. Наиболее вероятный диагноз?

Ответ: болезнь Уилсона.

11. Почему при болезни Уилсона развивается портальная гипертензия?

Ответ: из-за отложения меди в печени и нарушения венозного оттока.

12. Почему после перенесенного в период новорожденности сепсиса может развиться портальная гипертензия?

Ответ: из-за облитерирующего тромбоза воротной вены.

13. Чем обусловлена портальная гипертензия при врожденном фиброзе печени?

Ответ: пресинусоидальным блоком.

14. Почему непроходимость воротной вены приводит к ее кавернозной трансформации?

Ответ: из-за развития сети коллатералей в воротах печени.

15. Чем обусловлена спленомегалия при портальной гипертензии?

Ответ: застоем крови в селезенки из-за нарушения оттока и сброса крови из воротной вены.

16. Чем обусловлена панцитопения при портальной гипертензии?

Ответ: гиперспленизмом.

17. Почему при увеличении размеров селезенки развивается панцитопения?

Ответ: из-за повышенного разрушения форменных элементов крови в селезенке.

18. Чем обусловлено появление подкожных кровоизлияний на нижних конечностях при внепеченочной портальной гипертензии?

Ответ: тромбоцитопенией при гиперспленизме.

19. Чем обусловлено уменьшение размеров печени и бугристость поверхности при циррозе?

Ответ: замещением паренхимы узлами-регенератами.

20. Почему спленоманометрия может дать представление о давлении в воротной вене?

Ответ: потому что давление в воротной и селезеночной вене почти одинаково.

21. Почему при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода при внепеченочной портальной гипертензии не восполняется полностью объем ОЦК при проведении инфузионной терапии?

Ответ: потому что полное восполнение ОЦК повысит давление в воротной вене и усилит кровотечение.

22. . В чем причина кровотечения из ЖКТ при синдроме портальной гипертензии?

Ответ: варикозно расширенные вены пищевода.

23. Почему при синдроме портальной гипертензии развивается варикозное расширение вен пищевода?

Ответ: из-за наличия порто-кавальных анастомозов.

24. Почему при хирургическом лечении внепеченочной портальной гипертензии предпочтение мезопортальному шунтированию?

Ответ: потому что при этой операции наряду со снижением давления в системе воротной вены нормализуется портальное кровообращение.

25. У ребенка 7 лет, доставленного скорой помощью ЦРБ, профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Тактика хирурга.

Ответ: гастротомия, прошивание и лигирование кровоточащих вен.

26. Почему в плане гемостатической терапии у детей с кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода при внепеченочной портальной гипертензии применяется питуитрин М?

Ответ: он избирательно снижает давление в системе воротной вены.

27. У ребенка 8 лет с внепеченочной гипертензией рвота алой пенистой кровью с примесью слизи. Ребенок болеет тяжелой пневмонией. Предположительный диагноз?

Ответ: легочное кровотечение.

28. Почему вирусный гепатит приводит к циррозу печени и внутрипеченочной портальной гипертензии?

Ответ: из-за некроза гепатоцитов и патологической регенерации.

29. Почему атрезия желчных путей приводит к внутрипеченочной портальной гипертензии?

Ответ: из-за развития билиарного цирроза.

30. Чем обусловлена хроническая анемия при портальной гипертензии?

Ответ: панцитопенией из-за гиперспленизма.