Дополнительный материал / Анкеты / Анкета по заболеваниям селезенки

1. Чем обусловлены гемолитические анемии?

Преобладанием разрушения эритроцитов над их образованием.

2. Чем обусловлен наследуемый сфероцитоз?

Дефектом клеточной мембраны эритроцитов.

3. Чем обусловлена желтуха при наследуемом сфероцитозе?

Ответ: повышенным разрушением эритроцитов и повышением уровня свободного билирубина.

4. Почему при наследуемом сфероцитозе велик риск развития желчекаменной болезни?

Из-за постоянного выделения большого количества густой желчи.

5. С чем связано увеличение селезенки при наследуемом сфероцитозе?

С повышенным разрушением эритроцитов и реакцией лимфоидной ткани селезенки.

6. Почему при гемолитическом кризе наследуемого сфероцитоза в крови могут отсутствовать микросфероциты?

Потому что они в первую очередь подвергаются гемолизу.

7. Почему спленэктомия при наследуемом сфероцитозе дает выраженный положительный эффект и является операцией выбора?

Потому что с удалением селезенки исключаются условия повышенного разрушения эритроцитов.

8. Чем обусловлены приобретенные гемолитические анемии?

Образованием антиэритроцитарных антител в селезенке и лимфоидной ткани.

9. Чем обусловлена болезнь Верльгофа?

Снижением количества тромбоцитов в периферической крови.

10. Чем обусловлены нарушения гемостаза при болезни Верльгофа?

Тромбоцитарным фактором (снижением тромбопластической активности и увеличением фибринолитической активности крови).

11. Чем обусловлена ведущая роль селезенки в патогенезе болезни Верльгофа?

Селезенка – источник аутоантител, орган разрушения эритроцитов, ингибитор тромбоцитопоэза.

12. Почему после удаления селезенки возможен рецидив болезни Верльгофа?

Из-за наличия добавочных селезенок.

13. Почему при болезни Верльгофа время кровотечения удлиняется при неизменном времени свертывания?

Потому что время кровотечения обусловлено сосудисто-тромбоцитарным звеном гемостаза, которое страдает при тромбоцитопении.

14. . Почему при увеличении размеров селезенки развивается панцитопения?

Из-за повышенного разрушения форменных элементов крови в селезенке.

15. У девочки 7 лет отмечается полиморфная сыпь на коже геморрагического характера, частые носовые кровотечения, обширные гематомы после незначительных травм. В общем анализе крови тромбоциты 60. Предположительный диагноз?

Болезнь Верльгофа.

16. У девочки 12 лет с болезнью Верльгофа профузное маточное кровотечение? Консервативная гемостатическая терапия неэффективна. Тактика?

Срочная операция – спленэктомия.

17. У мальчика 7 лет отмечаются приступы повышения температуры, рецидивирующих носовых кровотечений, желтухи после ОРЗ. Печень и селезенка умеренно увеличены. Осмотическая резистентность эритроцитов снижена. Предположительный диагноз?

Анемия Минковского-Шоффара.

18. Чем обусловлен сфероцитоз при анемии Минковского-Шоффара?

Повышенной проницаемостью мембраны эритроцита для ионов натрия.

19. У мальчика 4 лет после приема сульфаниламидов появилась желтушность кожных покровов, потемнели моча и кал, увеличилась селезенка. Предположительный диагноз?

Приобретенная гемолитическая анемия.

20. У ребенка 6 лет при плановом осмотре определяется нижний полюс селезенки в малом тазу, проявления гиперспленизма отсутствуют. Предположительный диагноз?

Аномалия развития – хвостатая селезенка.

21. у ребенка 6 лет при УЗ исследовании органов брюшной полости визуализируются две селезенки. Предположительный диагноз?

Аномалия развития – удвоенная селезенка.

22. Чем может быт обусловлена ложная киста селезенки?

Травмой, подкапсульной гематомой с последующим рассасыванием и образованием фиброзной капсулы.

23. Девочка 8 лет жалуется на тупые боли, чувство тяжести и полноты в левом подреберье. Предположительный диагноз?

Киста селезенки.

24. Чем обусловлено поражение селезенки при эхинококкозе печени?

Разрывом эхинококковой кисты печени.