Дополнительный материал / Анкеты / Анкета по грыжам

1. Чем обусловлена пупочная грыжа?

Задержкой замыкания пупочного кольца.

2. Чем обусловлена большая плотность нижней части пупочного кольца по сравнению с верхней?

В нижней части пупочного кольца проходят пупочные артерии и желчный проток, окруженные плотной соединительной тканью.

3. Чем обусловлена меньшая плотность верхней части пупочного кольца?

Недоразвитием брюшной фасции и недостаточным количеством соединительной ткани.

4. Что приводит к развитию пупочной грыжи?

Нарушение тонуса мышц и тургора тканей.

5. Чем отличается эвентрация от грыжи?

Нарушением целостности брюшины.

6. У ребенка 3 лет в области пупочного кольца определяется выпячивание, в горизонтальном положении полностью вправляющееся в брюшную полость. Предположительный диагноз.

Пупочная грыжа.

7. Что лежит в основе консервативного лечения пупочной грыжи?

Укрепление мышц брюшного пресса.

8. Чем обусловлены грыжи белой линии живота?

Наличием небольших дефектов апоневроза.

9. У ребенка 4 лет в области пупочного кольца определяется выпячивание, в горизонтальном положении полностью вправляющееся в брюшную полость. При пальпации определяется замкнутое пупочное кольцо. Предположительный диагноз?

Параумбиликальная грыжа.

10. У ребенка 5 лет определяется округлое эластическое образование по средней линии живота. Симптом кашлевого толчка отрицательный, но образование полностью вправляется в брюшную полость. Что может быть содержимым грыжевого мешка?

Предбрюшинная клетчатка.

11. Чем обусловлена скользящая грыжа?

В состав грыжевого содержимого входит орган, покрытый брюшиной с 3 сторон.

12. Чем обусловлена невправимость грыжи?

Образованием спаек и фиксацией грыжевого содержимого.

13. Почему при косых паховых грыжах необходимо с особой осторожностью выделять грыжевой мешок?

Потому что грыжевой мешок входит в состав семенного канатика.

14. у ребенка при операции по поводу вентральной грыжи при попытке вскрыть грыжевой мешок с внутренней стороны наблюдается подтекание мочи в рану. Предположительный диагноз.

Скользящая грыжа, ранение мочевого пузыря.

15. у ребенка при операции по поводу вентральной грыжи при попытке вскрыть грыжевой мешок с наружной стороны наблюдается истечение в рану кишечного содержимого. Предположительный диагноз.

Скользящая грыжа, ранение слепой кишки.

16. Чем обусловлен болевой синдром при грыжах белой линии живота?

Вовлечением в грыжевой мешок париетальной брюшины.

17. Почему паховые грыжи чаще встречаются у мальчиков?

В связи с процессом опускания яичка.

18. Чем обусловлены врожденные паховые грыжи?

Отсутствием облитерации влагалищного отростка брюшины.

19. У ребенка 1 года имеется увеличение правой половины мошонки тугоэластической консистенции, диафаноскопия положительна. Предположительный диагноз.

Сообщающаяся водянка оболочек яичка.

20. Что лежит в основе операций по поводу паховой грыжи у детей?

Перевязка шейки грыжевого мешка.

21. Почему укрепление передней стенки грыжевого мешка у детей не имеет большого значения?

Потому что в основе паховых грыж у детей лежит сохранение сообщения с брюшной полостью.

22. С чем связана особая опасность ущемления паховой грыжи у девочек?

Развитие некроза яичника и маточной трубы.

23. С чем связана возможность консервативного лечения при ущемленной паховой грыже у детей?

С лучшим кровоснабжением кишечных петель и большей эластичностью сосудов.

24. С чем связано вздутие живота, задержка стула и газов при ущемленной паховой грыже?

С развитием кишечной непроходимости.

25. Чем обусловлены срединные кисты и свищи?

Нарушением обратного развития щито-язычного протока.

26. Чем обусловлено нагноение срединных кист?

Проникновением инфекции по тонким свищевым ходам.

27. Чем обусловлено развитие рецидивов срединных кист?

Неполным удалением эмбрионального протока.

28. Чем обусловлено возникновение боковых кист шеи?

Нарушением облитерации протоков вилочковой железы.

29. Чем обусловлено развитие брахиогенных кист и свищей?

Персистенцией остатков жаберной щели.

30. У ребенка 3 лет за задней небной дужкой обнаружен точечный ход со слизистым отделяемым. Предположительный диагноз?

Полный боковой свищ шеи.

1. Чем обусловлено развитие флегмоны новорожденных?

Легкой ранимостью эпидермиса, большим количеством межклеточной жидкости и развитой сетью кровеносных сосудов.

2. Чем обусловлено быстрое распространение воспалительного процесса в ПЖК новорожденных?

Отсутствием соединительнотканных перемычек.

3. с чем связан некроз ПЖК при флегмоне новорожденных?

С тромбозом кровеносных сосудов.

4. С чем связано быстрое развитие флегмоны новорожденных?

С несовершенством иммунных реакций.

5. Чем обусловлено появление флюктуации в центре очага при некротической флегмоне новорожденных?

Гнойным расплавлением тканей.

6. С чем связано образование обширных дефектов при некротической флегмоне?

Развитием некроза кожи на протяжении.

7. Чем обусловлен адипонекроз?

Сдавлением мягких тканей в родовых путях.

8. У ребенка 3 суток в крестцово-копчиковой области появилось красное пятно, которое в течение 2 часов вдвое увеличилось в объеме. Ребенок беспокоен, отказывается от груди. Температура 39⁰. Предположительный диагноз.

Некротическая флегмона новорожденного.

9. У ребенка 2 суток на боковой поверхности груди отмечается бугристость тканей и пятнистая гиперемия. Ребенок от первых срочных родов, во втором периоде слабость родовой деятельности. Предположительный диагноз?

Адипонекроз.

10. У ребенка 4 суток определяется на передней поверхности голени разлитая гиперемия в виде языков пламени. Предположительный диагноз?

Рожа.

12. С чем связано нанесение множественных разрезов в зоне поражения и на границе со здоровыми тканями при некротической флегмоне?

С уменьшением отека и отграничением воспаления.

13. С чем связано развитие некротического энтероколита?

С инфарктом кишечной стенки.

14. Почему тяжелый дисбактериоз является одним из звеньев патогенеза некротического энтероколита?

Потому что он снижает колонизационную резистентность сапрофитной микрофлоры и способствует инфицированию слизистой ЖКТ.

15. Чем обусловлен парез кишечника при некротическом энтероколите?

Нарушением мезентериального кровообращения.

16. Почему при некротическом энтероколите развивается перфорация?

Из-за некроза всей толщи кишечной стенки.

17. С чем связано срыгивание с примесью желчи при некротическом энтероколите?

Развитием паралитической кишечной непроходимости.

18. Почему при некротическом энтероколите болезненность чаще всего определяется в правой подвздошной области?

В связи с наиболее частым поражением илео-цекального угла.

19. С чем связано утолщение кишечных стенок при некротическом энтероколите?

С отеком, воспалением и межклеточным выпотом.

20. С чем связано выпрямление контуров кишок при некротическом энтероколите?

С ригидностью их стенок.

21. С чем связан токсикоз при некротическом энтероколите?

Со снижением барьерной функции кишечной стенки.

22. Чем обусловлено затенение брюшной полости при некротическом энтероколите?

Гидроперитонеумом.

23. Чем обусловлено развитие кишечных свищей при некротическом энтероколите?

Абсцедированием инфильтрата в брюшной полости.

24. Чем обусловлено развитие ограниченного перитонита при некротическом энтероколите?

Развитием перитонита на фоне проводимого лечения.

25. Чем обусловлено развитие геморрагического инфаркта кишечника?

Тяжелой асфиксией в родах.

26. С чем связано назначение дротаверина в 1 стадию некротического энтероколита?

Коррекция явлений дискинезии.

27. Почему в антибактериальную терапию при некротическом энтероколите включают полимиксин М?

Для деконтаминации кишечника.

28. С чем связано назначение биопрепаратов при лечении некротического энтероколита на этапе восстановления?

С восстановлением нормальном микрофлоры.

29. Чем обусловлен фунгус пупка?

Развитием грануляций на дне пупочной ямки.