Дополнительный материал / Анкеты / Анкета по кишечной непроходимости

1. Чем обусловлено появление дивертикула Меккеля?

Ответ: выпячиванием участка подвздошной кишки, представляющего собой необлитерированную проксимальную часть желточного протока.

2. Чем обусловлено частое развитие кровотечения из дивертикула Меккеля?

Ответ: дистопией слизистой желудка или поджелудочной железы в стенке дивертикула и развитием эрозивно-язвенного процесса.

3. Чем обусловлено развитие эрозивно-язвенного процесса в стенке дивертикула?

Ответ: активной секрецией атипично расположенных клеток.

4. Чем обусловлено развитие кишечной непроходимости при дивертикуле Меккеля?

Ответ: инвагинацией дивертикула в просвет кишки.

5. При лапаротомии по поводу острого аппендицита обнаружен дивертикул Меккеля, припаянный к передней брюшной стенке. Какое осложнение может вызвать такое расположение дивертикула?

Ответ: кишечную непроходимость из-за перекрута кишечных петель вокруг дивертикула.

6. При лапаротомии по поводу острого аппендицита обнаружен дивертикул Меккеля, припаянный к брыжейке кишки. Какое осложнение может вызвать такое расположение дивертикула?

Ответ: кишечную непроходимость из-за ущемления кишки.

7. Чем обусловлена схожесть клинической картины острого аппендицита и дивертикулита?

Ответ: анатомической близостью расположения червеобразного отростка и дивертикула Меккеля.

8. Чем обусловлено появление болей в животе при кровотечении из дивертикула Меккеля?

Ответ: раздражением кишечника излившейся кровью.

9. У ребенка 3 лет на фоне полного здоровья появились боли в животе, отмечался многократный стул черного цвета. Объективно ребенок бледен, конечности холодные и влажные, тахикардия.

Предположительный диагноз?

Ответ: кишечное кровотечение, возможно из Меккелева дивертикула.

10. О каком заболевании следует думать при рецидивирующих кишечных кровотечениях?

Ответ: о кровотечении из дивертикула Меккеля.

11. У ребенка 2 лет при ректальном исследовании обнаружено скопление крови темно-вишневого цвета. О каком заболевании следует думать?

Ответ: о кровотечении из дивертикула Меккеля.

12. От чего зависит способ резекции дивертикула?

Ответ: от его формы.

13. Чем обусловлено развитие илеоцекальной инвагинации у детей грудного возраста?

Ответ: слабостью баугиниевой заслонки и высокой подвижностью толстой кишки.

14. Что лежит в основе кишечной инвагинации?

Ответ: нарушении координации продольных и круговых мышц.

15. Чем обусловлена сложная слепо-ободочная инвагинация?

Ответ: вовлечением в восходящий отдел ободочной кишки купола слепой кишки и дистального отдела подвздошной кишки.

16. Чем обусловлена инвагинация у детей старшего возраста?

Ответ: органическими причинами (эмбриональные тяжи, дивертикул Меккеля, гиперплазия лимфоидной ткани).

17. Чем обусловлен приступообразный характер боли при кишечной инвагинации?

Ответ: волнами перистальтики и продвижением инвагината в просвет кишки.

18. Чем обусловлена рвота при кишечной инвагинации?

Ответ: ущемлением брыжейки инвагинированного участка кишки.

19. Чем обусловлено появление кала в виде «малинового желе» при кишечной инвагинации?

Ответ: нарушением кровообращения в инвагинате.

20. Чем обусловлено отсутствие выделения крови при кишечной инвагинации?

Ответ: преобладанием явлений обтурации над странгуляцией.

1. Чем обусловлена рецидивирующая кишечная непроходимость у детей?

Ответ: спаечным процессом.

2. Чем обусловлено образование спаек?

Ответ: длительно сохраняющимся воспалительным процессом в брюшной полости.

3. Чем обусловлена гипертрофия рубцов на коже при спаечной болезни?

Ответ: общим нарушением процессов репарации в организме больного.

4. Чем обусловлено развитие спаечной болезни при обширной лапаротомии?

Ответ: нарушением целостности париетальной брюшины на большом протяжении.

5. Чем обусловлена симптоматика ранней спаечной непроходимости?

Ответ: развитием непроходимости на фоне пареза кишечника.

6. Чем обусловлена боль при поздней спаечной кишечной непроходимости?

Ответ: заворотом кишки вокруг спаечного тяжа.

7. У ребенка 5 лет при лапароскопии при подозрении на кишечную непроходимость в брюшной полости обнаружен конгломерат кишечных петель, подпаянных к передней брюшной стенке рыхлыми спайками. Вид непроходимости?

Ответ: ранняя спаечная кишечная непроходимость.

8. Чем обусловлен симптом фиксации кишечных петель при поздней спаечной непроходимости?

Ответ: наличием плотных спаек.

9. Чем обусловлена ригидность кишечной стенки при поздней спаечной непроходимости?

Ответ: отеком стенки, повышенным внутрикишечным давлением и скоплением кишечного содержимого.

10. Чем обусловлено развитие паралитической кишечной непроходимости у детей раннего возраста?

Ответ: функциональной неполноценностью пищеварительной системы.

11. Чем обусловлена гипокалиемия при паралитической кишечной непроходимости?

Ответ: потерей солей и жидкости с рвотными массами.

12. Чем обусловлено затруднение дыхания при кишечной непроходимости?

Ответ: высоким стоянием диафрагмы при вздутии живота.

13. Чем обусловлено развитие копростаза?

Ответ: вялая функция кишечника, пороки развития толстой кишки.

14. Для чего применяются клизмы при паралитической кишечной непроходимости?

Ответ: для прямой стимуляции сократительной активности мускулатуры ЖКТ.

15. У ребенка 5 лет на обзорной рентгенограмме брюшной полости множественные равномерно распределенные чаши Клойбера. Предположительный диагноз?

Ответ: паралитическая кишечная непроходимость.

16. Чем обусловлено развитие осложнений при размывании каловых завалов сифонными клизмами?

Ответ: всасыванием жидкости с развитием тяжелой интоксикации.

17. Чем обусловлен положительный симптомом «ямки» при обтурационной кишечной непроходимости?

Ответ: копростазом.

18. У ребенка 7 лет с подозрением на кишечную непроходимость положительные симптомы Обуховской больницы и Цеге-Ментефейля. Какой уровень непроходимости?

Ответ: низкая кишечная непроходимость.

19. Чем обусловлено отсутствие перистальтических шумов при паралитической непроходимости?

Ответ: атонией кишечника.

20. Чем обусловлено развитие каловых завалов у ребенка?

Ответ: неправильным режимом питания и недостаточным уходом за ребенком.

21. Чем обусловлено развитие кишечной непроходимости при дивертикуле Меккеля?

Ответ: инвагинацией дивертикула в просвет кишки.

22. Почему при паралитической кишечной непроходимости применяется прозерин?

Ответ: для стимуляции перистальтики в результате повышения количества медиаторов в стенке кишки.

23. Чем обусловлено образование арок на обзорных рентгенограммах брюшной полости при кишечной непроходимости?

Ответ: раздутой газом толстой кишкой.

24. Ребенка 8 лет длительно беспокоят запоры, лентовидный кал. Поступил с болью и вздутием живота. Наиболее вероятный диагноз?

Ответ: опухоль толстой кишки.

25. У ребенка 7 лет с пупочной грыжей внезапно возникли резкие боли в животе, вздутие. Грыжа не вправляется, симптом «кашлевого толчка» отрицательный. Диагноз?

Ответ: ущемленная грыжа, странгуляционная непроходимость.

26. Чем обусловлен симптом Вааля?

Ответ: раздутой жидкостью и газом приводящей кишкой.

27. Если у ребенка положительный симптом Цеге-Мантефейля, то на каком уровне развилась непроходимость кишечника?

Ответ: на уровне сигмовидной кишки.