Дополнительный материал / Анкеты / Анкета по атрезии желчных ходов
.doc1. Чем обусловлен врожденный пилоростеноз с биохимической точки зрения?
Ответ: отсутствием нейтральной формы синтетазы окиси азота в пилорическом отделе.
2. У двухнедельного ребенка отмечается рвота «фонтаном», возникающая между кормлениями. Чем может быть обусловлена данная симптоматика?
Ответ: врожденным пилоростенозом.
3. Почему при врожденном пилоростенозе объем рвотных масс превышает объем кормления?
Ответ: из-за застоя желудочного содержимого.
4. С чем связано уменьшение частоты мочеиспусканий при врожденном пилоростенозе?
Ответ: с обезвоживанием.
5. С чем связан скудный стул при врожденном пилоростенозе?
Ответ: с небольшим поступлением пищи в кишечник через стенозированный привратник.
6. Чем обусловлено развитие обезвоживание при врожденном пилоростенозе?
Ответ: потерями воды при рвоте.
7. С чем связано развитие метаболического алкалоза при врожденном пилоростенозе?
Ответ: потерей ионов водорода с рвотными массами.
8. Почему развивается гипотрофия при врожденном пилоростенозе?
Ответ: в связи с нарушенным перивариванием в кишечнике на фоне затрудненной эвакуации из желудка.
9. Чем обусловлен симптом песочных часов при врожденном пилоростенозе?
Ответ: усиленной перистальтикой желудка.
10. Чем обусловлено вздутие живота при врожденном пилоростенозе?
Ответ: застоем и брожением желудочного содержимого.
11. У ребенка 3 недель отмечаются срыгивания, однократная рвота, в динамике учащающаяся до 3-4 раз в день, отсутствие прибавки массы тела. О какой форме врожденного пилоростеноза следует думать?
Ответ: о подострой форме.
12. У ребенка 2 недель при биохимическом исследовании отмечается метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипохлоремия, снижение гематокрита. Для какой патологии характерны данные биохимические сдвиги?
Ответ: для врожденного пилоростеноза.
13. При УЗ исследовании желудка ребенка 3 недель отмечается плотное смыкание пилорического канала, утолщение циркулярного мышечного жома? Для какой патологии это характерно?
Ответ: для врожденного пилоростеноза.
14. При ФЭГДС у ребенка 3 недель отмечается расширенный складчатый антральный отдел, просвет пилорического канала резко сужен, раскрывается при раздувании воздухом. О какой патологии следует думать?
Ответ: о пилороспазме.
15. При ФЭГДС у ребенка 2,5 недель отмечается расширенный складчатый антральный отдел, просвет пилорического канала резко сужен, не раскрывается при раздувании воздухом. О какой патологии следует думать?
Ответ: о врожденном пилоростенозе.
16. С чем связано развитие эзофагита при врожденном пилоростенозе?
Ответ: с гастроэзофагеальным рефлюксом.
17. Чем обусловлен симптом «клюва» на боковой рентгенограмме при контрастировании в случае врожденного пилоростеноза?
Ответ: суженным пилорическим каналом.
18. При рентгенконтрастном исследовании ребенка 2 недель через 40 минут после ведения контраста отмечается сегментирующая перистальтика желудка и отсутствие первичной эвакуации в ДПК. О какой патологии следует думать?
Ответ: о врожденном пилоростенозе.
19. У ребенка сразу после рождения отмечается рвота в горизонтальном положении. О какой патологии следует думать.
Ответ: о желудочно-пищеводном рефлюксе.
20. Чем обусловлена необходимость диспансерного наблюдения после операции по поводу врожденного пилоростеноза?
Ответ: необходимостью лечения гипотрофии, анемии и гиповитаминоза.
1. Чем может быть обусловлена атрезия желчных ходов?
Ответ: врожденным гигантоклеточным гепатитом.
2. Чем обусловлены «холангиопатии новорожденных»?
Ответ: воспалительные процессы вирусной этиологии во внутриутробном периоде.
3. Чем обусловлено первичное нарушение формирования желчи и экскреции билирубина?
Ответ: фетальным гепатитом.
4. Чем обусловлена врожденная функциональная недостаточность желчных ходов?
Ответ: нарушением формирования желчи.
5. Чем обусловлен врожденный стеноз желчных ходов?
Ответ: поражением эндотелия желчных ходов.
6. У ребенка 10 дней отмечается усиление желтухи новорожденных, интенсивное желтое окрашивание кожных покровов с зеленоватым оттенком. О какой патологии следует думать?
Ответ: об атрезии желчных ходов.
7. у ребенка с рождения и в течение 10 дней отмечается обесцвеченный стул. О какой патологии следует думать?
Ответ: об атрезии желчных ходов.
8. С чем связано темное окрашивание мочи при атрезии желчных ходов?
Ответ: с повышенным выделением связанного билирубина.
9. С чем связан зеленоватый оттенок желтухи при атрезии желчных ходов?
Ответ: с отложением в коже связанного билирубина.
10. С чем связано обесцвечивание стула при атрезии желчных ходов?
Ответ: с отсутствием поступления желчи в кишечник.
11. С чем связано увеличение печени при атрезии желчных ходов?
Ответ: с внутрипеченочным накоплением желчи.
12. С чем связано увеличение размеров живота, появление асцита, расширение подкожной венозной сети на передней брюшной стенке при атрезии желчных ходов?
Ответ: с развитием билиарного цирроза печени.
13. У ребенка 7 дней отмечается интенсивное окрашивание кала и мочи, желтушность кожных покровов со склонностью к регрессу. О какой патологии следует думать?
Ответ: о затянувшейся физиологической желтухе.
14. У ребенка 10 дней на фоне интенсивной желтухи проведено введение через рот в ДПК сульфата магния, состояние ребенка улучшилось. О какой патологии следует думать?
Ответ: о закупорке желчных ходов.
15. У ребенка от резус-положительного отца и резус-отрицательной матери отмечается интенсивная желтуха лимонного оттенка сразу после рождения. О какой патологии следует думать?
Ответ: о гемолитической желтухе.
16. у ребенка 12 дней при лапароскопии отсутствует желчный пузырь и протоки. О какой патологии следует думать?
Ответ: об атрезии желчных ходов.
17. у ребенка 9 дней при лапароскопии отмечается правильно сформированный вялый и растянутый желчный пузырь, наполненный прозрачной слегка окрашенной желчью. О какой патологии следует думать?
Ответ: о врожденном гигантоклеточном гепатите.
18. у ребенка 2 месяцев при УЗИ печени отмечается плотность ее паренхимы, отсутствие желчного пузыря, расширение внутрипеченочных ходов. О какой патологии следует думать?
Ответ: об атрезии желчных ходов, осложненной билиарным циррозом.
19. Чем обусловлена высокая летальность детей при атрезии желчных ходов?
Ответ: развитием билиарного цирроза печени.
20. Чем обусловлено развитие кисты общего желчного протока?
Ответ: возникновением перегибов, стенозов или клапанов конечного отдела общего желчного протока.