- •Нарушение
- •НАРУШЕНИЕ
- •НАРУШЕНИЯ
- •НАРУШЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ( СИНДРОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ )
- ••Компенсаторные механизмы при сердечной недостаточности:
- ••Клинические проявления сердечной
- ••Выделяют клинические варианты сердечной недостаточности:
- ••Нарушения периферического кровообращения
- ••Артериальное полнокровие - повышенное кровенаполнение органа, ткани вследствие увеличенного притока артериальной крови. Оно
- ••Патологическая артериальная гиперемия возникает в следующих случаях:
- ••Венозное полнокровие увеличение кровенаполнения участка ткани при уменьшении количества оттекающей крови.
- •ОСТРОЕ
- •ОСТРОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ: ИНФАРКТ МИОКАРДА. ОТЕК ЛЕГКИХ
- ••Хроническое венозное полнокровие развивается при синдроме хронической сердечной (сердечно- сосудистой) недостаточности, осложняющем многие
- ••Печень при хроническом венозном застое увеличена, плотная, ее края закруглены, поверхность разреза пестрая,
- •Мускатная печень
- ••Малокровием, или ишемией называют уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного
- ••Кровотечение (геморрагия) - выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в
- •Диапедезное кровоизлияние в ткани мозга
- •Кровоизлияние в головной мозг
- ••Тромбоз - прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или в полостях сердца. Образующийся
- ••Механизм тромбообразования складывается из сочетаний трех факторов (триада Вирхова):
- •тромб
- ••Эмболия - циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Метастазирование опухоли – пример тканевой эмболии
•Венозное полнокровие увеличение кровенаполнения участка ткани при уменьшении количества оттекающей крови.
•Причины венозной гиперемии:
•а) тромбоз или сдавливание вен извне (опухолью, рубцами, беременной маткой, хирургическая перевязка сосуда),
•б) застой и замедление тока в крови в венах при снижении насосной функции сердца(правожелудочковая и левожелудочковая сердечная недостаточность),
•Клинически венозная гиперемия проявляется
•синюшной окраской тканей или цианозом
•отеками
ОСТРОЕ
ВОЗНИКАЕТ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
( ИНФАРКТ МИОКАРДА ) ИЛИ ОСТРОЙ ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
В ТКАНЯХ – ОТЕК, ПОЛНОКРОВИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ПЛАЗМОРРАГИЯ, ДИСТРОФИЯ, НЕКРОЗ
ВЕНОЗНОЕ
ПОЛНОКРОВИЕ
ХРОНИЧЕСКОЕ
ВОЗНИКАЕТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ( ХИБС ) ИЛИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
В ТКАНЯХ – ОТЕК, ПОЛНОКРОВИЕ,КРОВОИЗЛИЯНИЯ, НЕОБРАТИМАЯ ДИСТРОФИЯ, НЕКРОЗ, СКЛЕРОЗ И АТРОФИЯ
ОСТРОЕ ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ: ИНФАРКТ МИОКАРДА. ОТЕК ЛЕГКИХ
•Хроническое венозное полнокровие развивается при синдроме хронической сердечной (сердечно- сосудистой) недостаточности, осложняющем многие хронические заболевания сердца (пороки, ишемическая болезнь сердца, хронический миокардит, кардиомиопатии, фиброэластоз эндокарда и др.).
•В органах – застойные изменения, придающие им характерный вид: мускатная печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки
•В полостях тела – скопление застойной жидкости: асцит, гидроторакс, гидроперикард, анасарка
•Печень при хроническом венозном застое увеличена, плотная, ее края закруглены, поверхность разреза пестрая, серо-желтая с темно-красным крапом и напоминает мускатный орех, поэтому такую печень называют мускатной.
•При микроскопическом исследовании
видно, что полнокровны лишь центральные отделы долек, где гепатоциты разрушены; эти отделы на разрезе печени выглядят темно- красными. На периферии долек клетки печени находятся в состоянии дистрофии, нередко жировой, чем объясняется серо- желтый цвет печеночной ткани.
Мускатная печень
А, б,в – центральные вены и синусоиды в центре долек
Г – склероз портальных трактов
Д – гепатоциты в центре долек атрофированы, по периферии – в состоянии
компенсаторной гипертрофии
•Малокровием, или ишемией называют уменьшенное кровенаполнение ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови
•Причины ишемии:
•а) сдавливание артерии (жгутом, опухолью, рубцом,инородным телом, хирургическая перевязка сосуда);;
•б) закупорка артерии (тромбом, эмболом, сужение просвета артерии при сосудистых заболеваниях);;
•в) рефлекторная ишемия (болевые, зрительные,звуковые, химические, эмоциональные раздражители и т.п.).
•Клинические проявления ишемии:
•побледнение, чувство онемения, похолодания, «беганье мурашек», боль, нарушается функция органа.
•При остром малокровии обычно возникают дистрофические и некробиотические изменения.
•При длительном малокровии развиваются атрофия паренхиматозных элементов и склероз в результате повышения коллагенсинтезирующей активности фибробластов.
•Кровотечение (геморрагия) - выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду (наружное кровотечение) или в полости тела (внутреннее кровотечение).
•Если при кровотечении кровь накапливается в тканях, то говорят о кровоизлиянии.
•Скопление свернувшейся крови в ткани с нарушением ее целости называют гематомой, а при сохранении тканевых элементов - геморрагическим пропитыванием
(геморрагической инфильтрацией).
•Плоскостные кровоизлияния, например в коже, слизистых оболочках, называют кровоподтеками, а мелкие точечные кровоизлияния - петехиями, или экхимозами.
Диапедезное кровоизлияние в ткани мозга
Выход эритроцитов за пределы сосудистой стенки при повышении ее проницаемости