3 курс / Фармакология / Фармакология_Чабанова_В_С_2022

Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% – 500 ml

D.S. Для полоскания горла

Rp.: Solutionis Furacilini 1 : 5000 – 500 ml

D.S. Для полоскания горла

Rp.: Solutionis Furacilini 0,1 – 500 ml

D.S. Для полоскания горла

В сокращенных вариантах прописи растворов, изготовленных на спирту или масле, необходимо указать вид растворителя.

Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5% – 10 ml

D.S. Для обработки краев ран

Настои и отвары (Infusum et Decoctum) – водные вытяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы экстрак- тов-концентратов. Они предназначены для внутреннего и наружного применения (полоскания, примочки и т.п.). При применении внутрь их дозируют ложками, частями стакана. Выписываются с указанием вида сырья, названия растения, количества сырья для приготовления требуемого количества настоя или отвара.

Rp.: Infusi herbae Leonuri ex 10,0 – 200 ml

D.S. По 2 столовых ложки 3 раза в сутки

Настойка (Tinctura) представляет собой водно-спиртовую вытяжку из лекарственного растительного сырья. Все настойки официнальны. При их выписывании в отличие от настоев не указывается ни часть растения, из которой готовится настойка, ни концентрация настоек. Пропись начинают с названия лекарственной формы, т.е. со слова «Tincturae», затем следует название растения и указывается количество настойки. Дозируют настойки каплями.

Rp.: Tincturae Absinthii 25 ml

D.S. По 15 капель за 30 мин до еды

Экстракты (Extractа) представляют собой концентрированные вытяжки, полученные из лекарственного растительного сырья. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты представляют собой окрашенные жидкости, густые экстракты – вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие – сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.

Все экстракты официнальны. При выписывании экстрактов ни вид лекарственного сырья, ни концентрация в рецепте не

420

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

указываются, но обязательно подчеркивается характер экстракта.

Жидкие экстракты выписываются аналогично настойкам. Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях.

Rp.: Extracti Crataegi fluidi 25 ml

D.S. По 15 капель 3 раза в день

Микстуры (Mixturae) являются недозированной лекарственной формой. Они содержат три и более ингредиентов. Их получают при растворении или смешивании в различных жидких основах несколько твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей. Назначают чаще всего внутрь.

Их выписывают развернутым способом с указанием всех ингредиентов.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180 ml Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,2

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Лекарственные формы для инъекций выпускаются в ампулах, флаконах, которые должны быть стерильными. В ампулах и флаконах могут выпускаться растворы, суспензии или порошки, из которых готовят раствор. Лекарственные формы в ампулах выписывают следующим образом. При выписывании в ампулах сухого вещества указывается название вещества и его количество в одной ампуле. Затем следует D.t.d. № … in ampullis и сигнатура. В сигнатуре указывают порядок растворения вещества, путь введения раствора (суспензии), время инъекций. Никаких указаний о стерилизации вещества не дают.

Rp.: Vincristini 0,005 D.t.d. № 10 in ampullis

S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в вену 1 раз в неделю

При выписывании в ампулах растворов, суспензий сначала указывают лекарственную форму (Solutionis, Suspensionis), затем – название лекарственного вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию раствора или суспензии в процентах и количество. Затем следует D.t.d. № … in ampullis и сигнатура.

421

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% – 1 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. По 1 мл под кожу

Многие ЛС для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. При выписывании флаконов в рецептах соблюдаются в общем те же правила, что и при выписывании ЛС в ампулах. Отличие заключается в том, что после D.t.d. № … никаких обозначений не делают.

Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5 D.t.d. № 10

S. Содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. Вводить по 1 мл в мышцу 2 раза в сутки

Некоторые растворы производятся в дозированной форме в шприц-ручках, шприц-тюбиках, картриджах.

Мягкие лекарственные формы

К мягким лекарственным формам относятся мази, суппозитории, пасты, линименты.

Мазь (Unguentum) – недозированная мягкая лекарственная форма для наружного применения. Ее выписывают общим количеством. Различают простые и сложные мази. Большинство мазей выпускает промышленность в готовом виде. Простая мазь выписывается развернутым и сокращенным способом. В развернутой форме прописи перечисляют все ингредиенты мази (действующее вещество, мазевую основу) и указывают их количества, после чего следует указание о смешивании – «Смешай, чтобы получилась мазь» (M.f. unguentum).

Rp.: Zinci oxydi 2,5 Vaselini ad 50,0 M.f. unguentum

D.S. Cмазывать пораженные участки тела

В сокращенной форме прописи концентрацию действующего вещества указывают в процентах.

Rp.: Unguenti (Ung.) Zinci oxydi 5% – 50,0

D.S. Cмазывать пораженные участки тела

Мазь сложного состава, имеющая специальное патентованное название, выписывается только сокращенным способом.

422

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Rp.: Unguenti «Neoderm» 20,0

D.S. Cмазывать пораженные участки тела

Аналогично выписываются кремы и гели.

Rp.: Cremoris Clotrimazoli 1% – 20,0

D.S. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи

Rp.: Gel Indometacini 1% – 50,0

D.S. Наносить на пораженные участки cустава

Суппозитории (Suppositoria) – дозированная мягкая лекарственная форма, расплавляющаяся при температуре тела. Различают суппозитории ректальные и вагинальные. В состав суппозиториев может входить один или несколько ингредиентов и основа. В настоящее время большинство суппозиториев выпус­ кают в готовом виде предприятия фармацевтической промышленности. Их выписывают, пользуясь сокращенной формой прописи. При этом пропись начинается с указания лекарственной формы – Suppositorium (Syp.). Далее после предлога cum (с) следует названиелекарственноговещества(втв.п.ед.ч.)иегодоза.Пропись заканчивается предписанием D.t.d. № … и сигнатурой.

Rp.: Suppositorium cum Novocaino 0,1 D.t.d. № 10

S. По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь

В некоторых случаях официнальным суппозиториям сложного состава дается коммерческое название. При выписывании таких суппозиториев пропись ограничивается указанием лекарственной формы (в вин. п. мн. ч.) (Suppositoria), названия и числа суппозиториев. Дозы лекарственных веществ в рецепте не приводят.

Rp.: Suppositorium «Anaesthesolum» № 10

D.S. По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь

Относительно редко ректальные и вагинальные суппозитории готовят в аптеках по магистральным прописям. Такие суппозитории выписывают в рецептах в развернутой форме, с перечислением всех ингредиентов и их доз. Доза веществ, входящих в состав суппозиториев, указывается из расчета на один суппозиторий. В рецепте количество основы можно не указывать. В таком случае вместо количества формообразующего вещества

423

следует писать «Сколько захватишь» (q.s. (quantum satis)). Затем обязательной в прописи является строчка M. f. suppositorium …, после чего следует D.t.d. № … и сигнатура.

Rp.: Novocaini 0,1 Olei Cacao q.s.

M. f. suppositorium rectale D.t.d. № 10

S. По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь

Паста (Pasta) – мягкая лекарственная форма с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%. Пасты относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме с указанием всех ингредиентов и их количества. Рецепт заканчивается предписанием M. f. pasta.

Rp.: Dermatoli 10,0 Amyli

Zinci oxydi aa 5,0 Vaselini ad 50,0 M. f. pasta

D.S. Наносить на пораженные участки кожи

Другие лекарственные формы

Аэрозоль (Aerosolum) – это аэродисперсная система, в которой дисперсионной средой является воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой – частицы твердых или жидких веществ величиной 0,5–10 мкм. Чаще всего в качестве пропеллентов используют сжиженные газы, обычно фреоны. Они находятся в специальных баллончиках с клапанным устройством и распылительной головкой. Лекарственные аэрозоли применяют для лечения заболеваний дыхательных путей.

Выписывают аэрозоли в сокращенной форме.

Rp.: Aerosolum «Berodualum» №1

D.S. Вдыхать 3 раза в сутки

Пластыри (Emplastra) – это довольно древняя лекарственная форма для наружного применения с целью рефлекторного, резорбтивного или местного воздействия. Лекарственное вещество в них смешано с основой, которая имеет плотную

424

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

консистенцию, но при температуре тела размягчается и прилипает к коже. Масса нанесена на матерчатую или пластиковую подложку, а активная сторона защищена снимающейся перед наложением тонкой пленкой. Разновидностью плас­ тырей является ТТС, с помощью которой лекарственное вещество доставляется в кровь, при этом проявляется общее системное действие (например, пластыри с нитроглицерином, применяющиеся для лечения стенокардии). Выписываются в сокращенной форме.

Rp.: Emplastrum Matripheni 0,000025 № 5

D.S. По 1 пластырю на кожу 1 раз в 3 дня

Впоследнее время в фармацевтической промышленности производители ЛС занимаются получением микросфер, или пеллет, как конечным или промежуточным видом лекарственной формы для производства готовых лекарственных форм.

Микросферы (пеллеты) являются агломератами мелкодис­ персных порошков или гранул, которые в свою очередь ­могут состоять из лекарственных и вспомогательных веществ. Мик­ росферы – это мелкие, сферической или полусферической формы твердые частицы диаметром от 0,5 до 1,5 мм, имеющие хорошую сыпучесть, предназначенные для орального приема.

Выпускаются готовые лекарственные формы в различных видах и дозировках для разных способов применения. Большое количество ЛС выпускается в настоящее время в виде пролонгированных лекарственных форм («депо», «ретард»). Пролонгирование действия обеспечивается включением увеличенных доз вещества в полимерные носители, микрокапсулированием и другими технологическими приемами. Эффект достигается за счет медленного высвобождения действующего вещества. В ряде случаев применение таких лекарственных форм позволяет не только уменьшить количество приемов, но и улучшить их переносимость и повысить эффективность.

Имплантанты представляют собой стерильные твердые ЛС, имеющие подходящие для парентеральной имплантации размеры и форму и высвобождающие действующие вещества в течение длительного периода времени. Они должны быть упакованы в индивидуальные стерильные контейнеры.

Всовременной медицине ЛС применяются преимущественно в виде готовых лекарственных форм. Врач имеет право

425

выписывать рецепты для экстемпорального изготовления лекарственных форм в аптеке. Однако выпускаемые фармацевтическими предприятиями в больших количествах и в широком ассортименте готовые лекарственные формы значительно более удобны для отпуска и применения. Как правило, готовые лекарственные формы имеют значительно больший срок годности, чем аналогичные ЛС, изготовляемые ex tempore.

Контрольные вопросы и задания

1.Опишите правила прописывания твердых лекарственных форм: порошков, таблеток, капсул.

2.Опишите правила прописывания жидких лекарственных форм: растворов, экстрактов, микстур, настоев и отваров, ЛС для инъекций.

3.Опишите правила прописывания мягких лекарственных форм: мазей, паст, суппозиториев, линиментов.

4.Что такое рецепт?

Задания для закрепления материала

Выписать в рецептах.

1.20 таблеток нитроглицерина по 0,0005. Назначить под язык по 1 таблетке при приступах.

2.25 мл настойки пустырника. Назначить по 25 капель

3 раза в день.

3.10 мл 30% раствора сульфацила-натрия. Назначить по 2 капли в оба глаза 4 раза в день.

4.10 ректальных суппозиториев с дерматолом по 0,3 г. Назначить по 1 суппозиторию на ночь.

5.30 г 10% мази ихтиоловой. Назначить для смазывания пораженного участка кожи.

6.20 г активированного угля. Назначить на 1 прием в стакане воды.

7.20 таблеток метронидазола по 0,5. Назначить по 1 таблетке

3 раза в день.

8.10 мл 3% спиртового раствора кислоты борной. Назначить по 3 капли в оба уха на ночь.

9.10 ампул 20% масляного раствора камфоры. Назначить по 2 мл под кожу в подогретом виде 1 раз в день.

10.10 ректальных суппозиториев «Анестезол». Назначить по

1 суппозиторию на ночь.

426

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

КРАТКИЙ ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

Абсорбция – всасывание, поглощение газа или растворенного вещества жидкостью или твердым телом.

Абстиненция – состояние, возникающие в результате внезапного прекращения употребления наркотиков, алкоголя, табака.

Авитаминоз – витаминная недостаточность.

Агонист – вещество, которое при взаимодействии с рецептором вызывает изменение его структуры и аналогичный медиатору фармакодинамический эффект.

Агранулоцитоз – отсутствие нейтрофильных гранулоцитов в крови или уменьшение их количества ниже 100 в 1мкл.

Агрегация – склеивание форменных элементов крови (тромбоцитов, эритроцитов и др.).

Адаптация – приспособляемость строения и функций организма к меняющимся условиям существования.

Адсорбция – поглощение газов или растворенных веществ на поверхности твердого тела.

Акромегалия – эндокринное заболевание, обусловленное избыточной продукцией гормона роста.

Алиментарные заболевания – заболевания, связанные с неправильным питанием.

Аллерген – вещество антигенной природы, обладающее способ­ ностью сенсибилизировать организм и вызывать аллергию.

Аллергия – повышенная или извращенная чувствительность организма к какому-либо веществу (аллергену).

Алопеция – выпадение волос, облысение.

Алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в щелочную сторону.

Альдостерон – гормон коры надпочечников, регулирующий минеральный обмен.

Альцгеймера болезнь – дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся прогрессирующей деменцией (нарушением памяти).

Анаболический эффект – стимуляция синтеза белка в организме. Аменорея – отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Аналептики – ЛС, возбуждающие дыхательный и сосудодвигатель-

ный центры продолговатого мозга.

Анальгезия – снижение болевой чувствительности. Анальгетики – ЛС, ослабляющие или устраняющие боль.

Анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена.

Анаэробы – организмы, живущие без кислорода. Ангиопротекторы – ЛС, улучшающие проницаемость и метаболи-

ческие процессы в стенках сосудов, микроциркуляцию.

427

Ангинозная боль – боль при ИБС.

Ангиотензин – гормон, образующийся в крови человека, регулирует АД и водно-солевой обмен организма.

Андрогены – мужские половые гормоны.

Анемия – уменьшение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови (малокровие).

Анестезия – отсутствие чувствительности.

Анксиолитики – транквилизаторы, средства, устраняющие или ослабляющие состояние беспокойства, тревоги, страха.

Анорексия – отсутствие аппетита.

Анорексигенные средства – средства, снижающие аппетит. Антагонизм – ослабление действия одного лекарства другим. Антациды – ЛС, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Антиангинальные средства – средства, применяемые при ИБС. Антиген – высокомолекулярное соединение, способное вызывать

синтез специфического антитела.

Антиагреганты – ЛС, уменьшающие тромбообразование путем торможения агрегации тромбоцитов.

Антидоты – средства, предназначенные для обезвреживания попавших в организм ядов.

Антикоагулянты – средства, тормозящие свертывание крови. Антиоксиданты – вещества, предотвращающие или замедляющие

окисление молекулярным кислородом.

Антисептики – неизбирательные противомикробные средства, применяемые для воздействия на микроорганизмы на поверхности тела человека.

Антитела – защитные белки (глобулины), синтезируемые иммунной системой человека в ответ на антигены.

Апатия – расстройство эмоционально-волевой сферы, проявляющееся безучастностью, равнодушием, отсутствием интереса к людям и событиям.

Арахидоновая кислота – высшая карбоновая кислота, являющаяся исходным веществом для синтеза простагландинов в организме.

Аритмии сердца – нарушение частоты и/или последовательности сердечных сокращений.

Артериит – воспаление стенки артерии.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний суставов. Астения – угнетение настроения, снижение психической актив-

ности и т.д.

Асфиксия – удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях.

Атония – отсутствие тонуса органов, мышц скелета и др.

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) – нарушение атриовентрикулярной (от предсердий к желудочкам сердца) проводимости: замедление проведения возбуждения и/или выпадением отдельных комплексов желудочковых сокращений.

428

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Аудиометрия – измерение и оценка различных показателей слуха человека.

Аутоиммунные болезни – болезни, обусловленные реакциями иммунитета, направленными против собственных тканей и органов, что приводит к их повреждению.

Афония – отсутствие звучного голоса при сохранении шепота. Аффект – кратковременное психическое расстройство, возникаю-

щее в ответ на интенсивную внезапную психическую травму. Афферентные нервы – нервы, по которым импульс проводится от

периферических рецепторов в ЦНС.

Ахилия – временное или постоянное отсутствие пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.

Ацетилхолин – нейромедиатор в холинергических синапсах. Ацидоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в организме в

сторону увеличения анионов кислот.

Брадикардия – замедленная частота сердечных сокращений, менее 60 уд/мин.

Бронхит – воспаление бронхов.

Бронходилататоры (бронхолитики) – ЛС, расслабляющие мускулатуру бронхов.

Бронхоспазм – кратковременное или продолжительное сужение просвета бронхов.

Вазодилатация – расширение сосудов.

Вазопрессин – антидиуретический гормон задней доли гипофиза. Вводный наркоз – наркоз, с помощью которого выключается перво-

начально сознание больного, минуя стадию возбуждения.

Вестибулярный аппарат (анализатор) – система, воспринимающая положение и движение тела в пространстве.

Вилочковая железа (тимус) – центральный орган системы иммунитета, ответственный за формирование и функционирование клеточного иммунитета.

Волчанка красная – аутоиммунное заболевание из группы системных болезней соединительной ткани (коллагенозов).

Галлюцинации – психопатологическое состояние, характеризующееся непроизвольно возникающим мнимым восприятием несуществующих объектов.

Гамма-глобулины – иммуноглобулины плазмы крови, содержащие большинство антител.

Гастрин – полипептид слизистой оболочки желудка, вызывающий усиление секреции желудочного сока и усиление перистальтики ЖКТ.

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.

Гематома – ограниченное скопление крови в тканях с образованием в них полостей.

Гематурия – наличие крови (эритроцитов) в моче. Гемоглобин – сложный дыхательный белок крови.

Гемолиз – разрушение эритроцитов с выделением в окружающую среду гемоглобина.

429