1 курс / Психология / схема_терапия_для_детей_и_подростков

30 ГмА 14. Домашние задания. карточкииневники

При работе с клиентми-подростками основные схемы моrут быть более подробно обсуждены на сеансе терапии: "Твои мысли и поведе­ ние могут указывать на. . . схему, которую можно охарактеризовать. . .

(краткое описание хемы). Если да, то в каких сферх жизни - кроме выполнения домашней работы - схема может быть активна и вы­ зывать проблемы?" Копинr-стратеrии таже можно обсудить более подробно (например, чтобы уменьшить чувство вины или потреб­ ность в объяснении).

Если, несмотря на все ваши усилия и эмпатические объяснения, ребенок или подросток по-прежнему отказывается выполнять до­ машнее задание, не следует использовать дополнительные методы, такие как когнитивная реструктуризация, подверженность воздей­ ствию и упражнения на расслабление. Согласно схема-терапии несо­ блюдение клиентом реима происходит из-за дезадаптивных схем или акmвации дисфункциональных режимов. Таким образом, у те­ рапевта есть веская причина предполагать (о чем свидетельствует отказ в выполнении домашнего задания), что он нашел одну из лю­ чевых причин проблемного поведения. Игнорирование этоrо намека, напр:мер признание тоrо, что этот пациент не может выполнять до­ машнее задание, моrло бы привести к неэффективному использова­ нию друrих проверенных техник и методов. "Неудача" этих методов еще больше укрепит хроническое проблемное поведение ("Даже про­ веренные методы не помоrли мне") и усилит эrосинтонное понима­ ние схем/режимов ("Видите, ничеrо нельзя сделать; я безнадежен!").

Один из способов мотивировать клиента к частию в этом про­ цессе - иrрать в иrры или выполнять действия, в которых участву­ ют только два человека: например, в иrре в настольный теннис один человек может все время подавать мяч, а друrой старается отбивать подачу. Друrими примерами являются езда на велосипеде только од­ ной ноrой, резка мяса одной рукой, просмотр ЗD-фильма одним rла­ зом, захват без больших пальцев и т.д. Терапевт и клиент также могут арендовать rребную лодку и посмотреть, что происходит, коrда толь­ ко один человек пользуется веслом. Использование новых подходов помогает ребенку понять, что сотрудничество чрезвычайно важно и необходимо для терапевтического прогресса. Терапевту не нужно

https://t.me/medicina_free

ГМВА 1 4. Домашние задания, карточки и дневники 391

[Fehm Mose,

Карточки и дневники

https://t.me/medicina_free

392 ГмА 14. Домашние задания, карточки и дневники

полученные в ходе терапии, в повседневную жизнь и фиксировать прогресс. При работе с молодыми клиентами во время сеансов те­ рапии создается материал, который они могут носить с собой или повесить дома. Образы или персонажи можно использовать, что­ бы напомнить ребенку об опыте и идеях во время занятия. Клиент, например, может повесить копию изображения режима или фото­ графию своих марионеток в своей комнате, чтобы запомнить, какие режимы активируются. Картинки и предложения из режима работы в сеансе можно использовать для напоминания клиенту о необходи­ мости показать или активировать важные режимы (например, ре­ жим "Уязвимый ребенок" или "Умный и мудрый").

Полезны следющие материалы.

■Изображения режимов.

■Фотографии пальчиковых кукол, желательно с воздушными шарами (с позитивными комментариями к себе).

■Фотографии внутреннего дома.

■Фотографии из сеанса диалогов с режимами.

Многие клиенты просят свою мать или дpyroro опекуна носить с собой заламинированные изображения в качестве напоминания (рис. 14.2). С разрешения ребенка в инициирющей ситуации мать мо­ жет поднять эту карточку в качестве напоминания о том, какой реим может быть активирован, и подсказки о переходе в режим "Умный и мдрый чтобы использовать решения, обсждаемые в терапии.

Изображения режима таже можно использовать для задач само­ контроля. Ребенок действует как детектив схемы или режима в по­ вседневной жизни, чтобы обнаруживать скрытые реимы в подходя­ щие моменты (см. онлайн-материалы на английском языке для кар­ точек с изображениями для работы в режимах).

Для детей старшего возраста и подростков типичную схему или активацию режима можно нарисовать на карте (рис. 14.3), а затем записать альтернативные мысли и чувства, которые есть в режиме «Умный/мудрый' В онлайн-материалах на английском языке чита­ тель найдет пустю карточку для заполнения.

https://t.me/medicina_free

Гмвд 14. Домашние задания, карточки и дневники 393

ис. 14.2. Фрагмент изображения режима как сигнальная карточка.я ребенка

ис. 14.3. Визуальная флеш-карта реимов или карта ежимов (см. онлайн-материалы на английском языке)

https://t.me/medicina_free

394 ГмА 14. Домашние задания, карточкии дневники

Основные положения и процесс объединения отдельнь1х техник

https://t.me/medicina_free

Гмвд 1 4. Домашние задания, карточки и дневники 35

Работа с родителями/схема-коучинг

ис.14.4. Элементы режимов и схема-терапии при работе с детьми до 7 лет

Дети старше 6- 7 лети подростки

Домашнее задание, флеш-карточки , эксперементы по разрушению поведенческих паттернов

Работа с родителями/ схема-кочинг

ис.14.5. Элементы режимов и схема-терапии при работе с детьми в возрасте от 6 или 7 лет до поросткового возраста.

https://t.me/medicina_free

396 Гмвд 14. Домашние задания, карточкии дневники

на английском языке)), которая направляет использование теник, а не опробование техник без рамок. В рамках отношений и при на­ личии надежной схемы открываются безграничные возможности для творческих идей и реализации! Определяющим фактором явля­ ются не обязательно методы, но отношение терапевта к их приме­ нению. Это отношение характеризует искреннее понимание клиента и взгляд за пределы симптомов, чтобы сосредоточиться на довлет­ ворении потребностей ребенка. Ограниченная репетиторская роль терапевта всегда обеспечивает контекст для вмешательства.

Литеуа

https://t.me/medicina_free

Глава 1 5

Родители и структура семьи с точки зрения схема-терапии

ПитерГоафитХолт

[Borg-Laufs,

https://t.me/medicina_free

398 ГМА 15. Родителии струра семьи с точки зрения схема-терапии

[Bitter,

[Bitter,

[Minuchin Fishman,

hite,

https://t.me/medicina_free

Гмвд 15. Родители и струкура семьи с точки зрения схема-терапии 39

[ hite

Epstein,

Схема-коучинr я воспитателей и родителей

u "

Элементы коучинrа ля родителей в схема-терапии

https://t.me/medicina_free