АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ
АЛЬВЕОЛИТ
У ЛАБОРАНТА, УХАЖИВАВШЕГО ЗА КРЫСАМИ (стаж 3 года; «матовое стекло»)
Легочный газообмен
(3 дня)
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Контактная
гиперчувствительность
(гаптен нанесен на кожу):
фаза сенсибилизации
фаза проявления
фаза супрессии
Фаза сенсибилизации:
клетки Лангерганса презентируют антиген Т-хелперам лимфоузла
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Фаза проявления: при повторном появлении антигена развивается
экзема (с последующей супрессией):
Под влиянием ИФ кератиноциты выделяют провоспалительные цитокины
Активированные Т-хелперы взаимодействуют с антигеном; выделение ИФ .
проявление → → → → → |
торможение реакции |
|
(понижающая регуляция) |
|
|
|
|
Еще раз: фаза проявления |
|
|
|
|
|
Активирующая роль |
|
|
|
|
цитокинов: |
|
|
|
|
|
|
|
|
презентация антигена (1) |
|
|
|
|
|
|
|
|
вызывает каскадное |
|
|
|
|
выделение цитокинов (2). |
|
|
|
|
Это приводит к активации и |
|
|
|
|
делению Т-хелперов (3), |
|
|
|
|
росту экспрессии ICAM-1 |
|
|
|
|
и МНСII на поверхности |
|
|
|
|
кератиноцитов и |
|
|
|
|
эндотелиальных клеток (4), |
|
|
|
|
а также к привлечению |
|
|
|
|
в кожу Т-клеток памяти |
|
|
|
|
и макрофагов (3, 5). |
|
|
|
|
|
ICAM-1, VCAM-1 –
молекулы клеточной адгезии
51
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Фаза супрессии
Супрессорная роль ПГЕ:
последующая продукция ПГЕ кератиноцитами и макрофагами может ингибировать образование ИЛ-1 и ИЛ-2.
В торможение реакции также вносит вклад связывание активированных Т-клеток с кератиноцитами
+ клеточное и ферментативное разрушение комплекса антигенноситель.
Подкожное введение антигена: активированные Т-хелперы выделяют ФНО,
приводящий к экспресии
эндотелием Е-селектина и притоку нейтрофилов.
Позже: приток
моноцитов и
лимфоцитов.
Туберкулин – смесь антигенов возбудителя туберкулеза
Подкожное введение туберкулина – проба Манту
(отсутствие реакции = нет иммунитета)
(слишком яркая реакция = инфекционный процесс)
ICAM-1, VCAM-1 –
молекулы клеточной адгезии
53
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Гранулематозная форма гиперчувствительности:
попытка изолировать постоянно существующий источник антигена за счет трансформации (дифференцировки) макрофагов
|
|
|
|
|
|
54 |
|
Schistosome Egg |
|
|
|
|
Granuloma in Human Liver |
|
|
|
|
|
|
