Антитела к препарату, адсорбир. клеткой
Реакция на клетки крови, вызываемая лекарствен. веществами: возможные механизмы повреждений
Вверху: на хронически вводимый препарат могут сформироваться антитела; далее они способны присоединяться к молекулам лекарства, адсорбированным на поверхности эритроцитов, что ведет к лизису последних.
Внизу: хронически вводимый препарат активирует Т-хелперы; далее они способны реагировать на лекарство на поверхности эритроцитов, выделяя цитокины; это, в свою очередь, повышает вероятность срыва аутотолерантности: запускается синтез антител, обладающих слабым, но значимым сродством к собственным поверхностным антигенам эритроцитов.
Во втором случае лизис клеток быстро перестает зависеть от адсорбции лекарственного препарата.
Причина скрытой аутотолерант-
ности – недостаточно «жесткая»
37
негативная селекция хелперов..
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Пример аутоиммунного заболевания:
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ
МИАСТЕНИЯ
(антитела к никотиновым рецепторам;
причиной часто является молекулярная мимикрия инфекционного агента).
гликопротеин вируса простого герпеса
Иммунные комплексы
связываются на эритроцитах
с CR1-рецепторами
(фермент)
Транспорт и удаление иммунных комплексов в норме
(роль эритроцитов и их рецепторов, комплемента и макрофагов печени – клеток Купфера)
41
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
ОТЛОЖЕНИЕ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ В СТЕНКАХ СОСУДОВ
Активация комплемента, выделение гистамина, сокращение эндотелиальных клеток, обнажение коллагена, формирование микротромбов, привлечение нейтрофилов.
Реакция Артюса (показан диагностич. вариант) развивается через 5-12 часов после
внутрикожного введения антигена (полипептида, белка и др.), образующего иммунные комплексы с ранее накопившимися антителами. Проявляется обширным (несколько см) отеком и воспалением (+ некроз, повреждением стенок сосудов), которые развиваются медленнее, чем при г/ч 1-го типа (10-20 мин), но быстрее, чем при г/ч 4-го типа (24-48 часов).
Реакция Артюса иногда возникает на повторные укусы насекомых (пчелы, мошки, москиты).
Морис Артюс
(1862-1945)
«Преципитация» = осаждение |
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/ |
|
ОТЛОЖЕНИЕ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ В ПОЧЕЧНОМ КЛУБОЧКЕ
Вазоактивные
медиаторы
П Р О Т Е И Н У Р И Я
эффект
