pizdec2

B.1Деформирующий остеоартроз

C.Подагра

D. Ревматоидный артрит

E. Подагра

493. Мужчина 19 лет, госпитализирован в клинику с жалобами на одышку в покое, ощущение тяжести в области сердца и за грудиной, сердцебиение, повышение температуры тела. Две недели назад перенес ангину, не лечился. Пульс - 112/мин., AД - 105/70мм рт. ст. Лицо цианотичное, вены шеи набухшие, границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца резко ослаблены, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких. Печень на 4 см выступает из-под реберной дуги. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Инфаркт легких

B.Тонзилогенная миокардиодистрофия

C.Ревматический полисерозит

D. 1Ревматический панкардит

E. Острая пневмония

494. Женщина 23 лет, жалуется на повышение температуры тела до 37,4 °С, появление геморрагической сыпи на нижних конечностях, боль в пояснице, появление красной мочи. Заболела 3 дня назад после переохлаждения. Объективно – кожа бледная, на поверхности голеней и бедер – мелкая геморрагическая симметричная сыпь. ЧСС - 90/мин., AД - 115/90 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого –слабоположительный с обеих сторон. В крови: Л - 9,6х 109/л, Тр - 115х 109/л, СОЭ – 31 мм/час. В моче: белок - 0,33 г/л, Эр - измененные 30-40 в п/з, Л - 5- 8 в п/з. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый интерстициальный нефрит

B.Узелковый полиартериит

C.Системная красная волчанка

D. Тромбоцитопеническая пурпура

E. 1Геморрагический васкулит

является патогенетически обоснованным для лечения в данном случае? A. Викасол

B.Кальция глюконат

C.Аскорбиновая кислота D. 1Гепарин

E. Рутин

496. У девушки 19 лет под время отдыха на море появились боль и припухание коленных суставов, общая слабость,

увеличены. Коленные суставы припухлые, движения в них болезненные. Границы сердца смещены влево на 1,5 см, над верхушкой ослабление I тона, систолический шум. В кровиЭр - 3,8х1012/л, Л. - 9,8х109/л, э - 3 %, п - 10 %, с - 66 %, лимф. - 17 %, мон.- 4 %, СОЭ - 30 мм/час. В моче: удельный вес - 1015, белок - 0,66 г/л, Л - 6- 8 в п/з, Эр - 2-4 в п/з. Какой наиболее достоверный этиологический фактор заболевания в данном случае?

A. Палочка инфлюэнци

B.Гемолитический стрептококк группы В

C.Зеленящий стрептококк

D. Золотистый стрептококк

E.1 Гемолитический стрептококк группы А

значение для установления диагноза ревматизма, а не миокардита? A. С-реактивный белок

B.1Титр противострептококковых антител

C.Фибриноген

D. Белковый спектр крови

E. Антикардиальные антитела

498. У мужчины 32 лет, который находится под наблюдением врача в течение двух лет по поводу ревматизма, митрального порока сердца, после переохлаждения заболело горло, была диагностирована ангина. Какое лечение нужно назначить больному с целью проведения текущей профилактики ревматизма?

A. Преднизолон

B.Бициллин-5

C.Аскорутин

D. 1Бензилпенициллин

E. Делагил

назначения преднизолона приступы исчезли, нормализовалась температура. Через 1 месяц после отмены препарата

B.Системная красная волчанка

C.Бронхиальная астма

D. Хронический гломерулонефрит

E. Геморрагический васкулит

500. Мужчина 40 лет, жалуется на резкую слабость, боль в мышцах и суставах, повышение температуры до 38,6°С,

В моче: умеренная протеинурия, микрогематурия. Какой диагноз является самым достоверным? A. Геморрагический васкулит

B.Системная красная волчанка

C.1Узелковый полиартериит D. Ревматизм

E. Дерматомиозит

удовлетворительное, температура - 37,1 °С. AД и пульс на верхних конечностях не определяются. Выслушивается систолический шум над сонными артериями и над аортой. AД на нижних конечностях - 230/120 мм рт. ст. В крови: анемия, ускоренная СОЭ. Какой диагноз наиболее достоверный?

A. Облитерирующий тромбангиит

B.1Болезнь Такаясу

C.Узелковый полиартериит D. Коарктация аорты

E. Сифилитический аортит

502. У подростка 15 лет, после перенесенной ОРВИ появилась опоясывающая боль в животе, понос с примесью

B.Узелковый полиартериит

C.Неспецифический язвенный колит D. 1Геморрагический васкулит

E. Болезнь Крона

влажные хрипы. Печень 4 см. Отеки нижних конечностей. В крови: Эр - 2,8x1012/л, НЬ -90 г/л Л - 3,0x109/л, СОЭ - 48 мм/час. В моче: удельный вес - 1001, белок - 4,4 г/л, Л - 10-12 в п/з, Эр - 8-10 в п/з, воскообразные цилиндры. Поражение, каких органов или систем определяет прогноз заболевания?

A. Нервной системы

B.Сердца

C.Легких D. Печени E. 1Почек

504. Женщина 39 лет, жалуется на боль, ощущение онемения и побледнение пальцев рук на холоде, отек и боль в мелких суставах кистей, утреннюю скованность до10 минут, повышение температуры тела до 38 °С, исхудание. Объективно: температура — 38 °С. На лице - эритема. Пульс - 100/мин., AД — 150/90 мм рт. ст. Сердце расширено во все стороны, систолический шум над верхушкой. В легких - мелкопузырчатые хрипы. Печень 4см. В крови: Эр - 3,2х1012/л, НЬ — 120 г/л, Л - 4,0х109/л,СОЭ - 55 мм/час., гаммаглобулины - 28 %. В моче: белок — 0,66 г/л, Л - 8-10 в п/з, Эр - 8-10 в п/з, единочные гиалиновые цилиндры. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. 1Системная красная волчанка

B.Ревматизм

C.Ревматоидный артрит

D. Системная склеродермия

E. Узелковый полиартериит

505. Женщина 36 лет, жалуется на боль, ограничение движений в мелких суставах рук, осложнения при глотании твердой пищи, слабость, сухой кашель. Объективно: кожа кистей и предплечья плотная, гладкая. Проксимальные суставы II — IV пальцев кистей рук набухшие, болезненные при пальпации. Над легкими - сухие рассеяные хрипы, границы сердца смещены влево на 2 см, тоны приглушены. В крови: СОЭ36 мм/час., гаммаглобулины - 24 %. В моче: изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Саркоидоз

B.Системная красная волчанка

C.Дерматомиозит

D. Ревматоидный артрит

E. 1Системная склеродермия

симптом Пастернацкого с обеих сторон. Изучение какого лабораторного показателя наиболее целесообразно для уточнения диагноза?

A. СОЭ

B. Ревматоидного фактора C. 1Мочевой кислоты

D. Осадку мочи

E. Молочной кислоты

507. Женщина 59 лет, в течение 12 лет страдает суставной формой ревматоидного артрита. Последние 6 месяцев состояние здоровья ухудшилось, повилась боль в области сердца, одышка, усилилась слабость. Объективно: температура тела 37,8 °С, кожа бледная, мелкоточечные кровоизлияния на туловище и конечностях. В легких -

рассеяные сухие хрипы. Пульс -96/мин. AД 170/100 мм рт. ст., границы сердца смещены влево, над всеми точками систолический шум. Печень 2 см. В крови: Эр-3,2х1012/л, НЬ — 108 г/л, Л - 4,8х109/л, СОЭ 50мм/час., Тр

— 120х109/л. В моче: уд. вес — 1018, белок- 3,24 г/л, Л 10-12 в п/з, Эр - 2-4 в п/з. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния больной?

A. Тромбоцитопения

B.Сердечная недостаточность

C.Анемия

D. 1Васкулит

E. Артериальная гипертензия

508. Женщина 51 лет, болеет сустаной формой ревматоидного артрита с поражением мелких суставов кистей, принимает нестероидные противовоспалительные препараты, но заболевание прогрессирует, появилась боль в коленных и голеностопных суставах, утренняя скованность до 12 часа дня. Какую комбинацию лекарств целесообразно назначить?

A. 1Кризанол, диклофенак натрия

B.Преднизолон, плаквенил

C.Алопуринол, ибупрофен D. Румалон, напроксен

E. Артепарон, вольтарен

покраснение коленных суставов, повышение температуры тела до 37,5 °С. Лечилась нерегулярно. При обследовании внутренних органов патологических изменений не найдено. Установлен диагноз — ревматоидный артрит. Какие изменения на рентгенограммах суставов наиболее вероятны?

A. Кисты в субхондральной кости

B.Сужение суставной щели, субхондральний остеосклероз

C.1Сужение суставной щели, узуры

D. Многочисленные краевые остеофиты

E. Остеолиз эпифизов

510. Женщина 49 лет, жалуется на боль в плечевых суставах, которая усиливаеться при движениях, ограничение подвижности, кратковременную утреннюю скованность. Болеет несколько лет. В прошлом занималась спортивной гимнастикой. На рентгенограмме плечевых суставов - сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты. Что лежит в основе патогенеза поражения суставов у больной?

A. Повреждение синовиальной оболочки инфекционным агентом

B.Отложение в синовиальной оболочке иммунных комплексов

C.Нарушение обмена мочевой кислоты

D. Отложение в суставах пирофосфата кальция

E. 1Нарушение метаболизма хряща

сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты. Какая наиболее целесообразная базисная терапия?

A. Кризанол

B.Делагил

C.Ибупрофен

D. D -пенициламин

E. 1Структум

512. Мужчина 35 лет, несколько лет периодически лечился по поводу радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника. В последние 2 года появилась боль в суставах верхних и нижних конечностей, которая усиливается во второй половине ночи. Объективно: припухлость коленных суставов, болезненность при пальпации поясничнокрестцового отдела позвоночника, ограничение подвижности грудной клетки при глубоком дыхании. В связи с подозрением на болезнь Бехтерева была назначена рентгенограмма позвоночника и тазовых костей. Какие изменения на рентгенограммах вероятнее всего?

A. Множественные кистовидные просветления

B.Остеопороз, узурация суставной поверхности

C.Сужение суставной щели, остеофитоз

D. 1Двусторонний сакроилеит

E. Расширение суставных щелей, субхондральный склероз

513. Женщина 56 лет, поступила в клинику с жалобами на боль и припухлость правого коленного сустава, которые появились неделю тому назад. В анамнезе частые простудные заболевания, хронический холецисто-панкреатит. Объективно: на тыльно-боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов имеются плотные узелки небольших размеров, несколько болезненные при пальпации, отмечается деформация 1-х плюснефаланговых суставов обеих ступней, правый коленный сустав деформирован, движения в нем ограничены. Какой диагноз наиболее достоверен?

A..Реактивний артрит

B.Ревматический полиартрит

C.Ревматоидный артрит

D.Подагра

E. 1Остеоартроз

514. Женщина 55 лет, повар, жалуется на боль в правом коленням суставе. Которая беспокоит в течение месяца, усиливаясь в конце дня. Объективно: повышенной массы тела, коленный сустав отечный, при пальпации отмечается локальная болезненность, хруст при движениях. Имеется деформация 1 плюсне-фаланговых суставов обеих стоп. Изменений со стороны крови и мочи не виявлено. Какие изменения на рентгенограмме следует ожидать?

A.. Сужение суставной щели, многочисленные узуры, подвывихи

B.Остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры

C.1Сужение суставной щели, краевые остеофиты

D. Эрозии эпифизов, костные анкилозы

E.Сужение суставной щели, кругле дефекты костной ткани

515.Больная 40 лет, страдает ревматоидным артритом, суставной формой, больше одного года. Имеет быстропрогрессирующее течение болезни. Рентгенологически подтверждено наличие краевых узур. Базисная терапия?

A.. 1Кризанол

B.Делагил

C.Преднизолон

D. Диклофенак натрия

E.Аспирин

516.Больная 18 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, повышение Т тела до субфебрильных цифр, сердцебиения, ноющие боли в области сердца, боль в крупных суставах конечностей, летучого характера. Заболела остро после перенесенной ангины. Объективно: состояние удовлетворительное. Суставы не изменены. Сердце: I тон на верхушке ослаблен, систолический шум. ЧСС 100 мин. АД 120/70 мм рт ст.. печень и селезенка не увеличены. Отеков нет. Диагноз: острая ревматическая лихорадка. На какой фазе изменений соединительной ткани при ревматизме возможна полная тканевая репараци?

A.. Образование фибриноида B.1 Мукоидный отек

C. Образование ревматической гранулеммы D. На всех фазах

E. Не на какой фазе

517.Больной 27 лет, жалуется на боль в суставах нижних конечностей, гнойное отделяемое из глаз, резь и боль при мочеиспускании. Заболел остро. В анамнезе – грипп. Много курит, злоупотребляет алкоголем. Работа связана с командировками. На основании клинических и лабораторно-инструментальных данных установлена болезнь Рейтера. Назовите возможный этиологический фактор этой болезни.

A. 1Хламидии, иерсинии B. Аденовирус

C. Стрептококки D. Стафилококки E. Кандиды

518.Больная 23 лет, поступила с жалобами на отечность и боль в коленнях суставах. Заболела 2 недели назад, когда после переохлаждения повысилась Т тела до 38 °С, которая держалась на протяжении первых двух дней заболевания. ГОСТ: в норме. Тоны приглушены, систолический звук на верхушке. ЧСС - 100/мин., AД - 120/70 мм рт. ст. На ЭКГ: отрицательный Т в І -ІІІ и правых грудных отведениях. СОЭ - 30 мм/час., ДФА - 0,270, АСЛ "О" - 625 ед. После

лечения (пенициллин - 6 мли ед./сутки, аспирин - 1,5 г/сутки в течении месяца) все жалобы исчезли, состояние улучилось. ЛОР: хронический декомпенсированный тонзиллит. Диагноз:

A.. Бактериальный эндокардит

B Инфекционно-алергический миокардит C. Вирусный миокардит

D. 1Острая ревматическая лихорадка

E. Тонзилогенная кардиомиопатия.

519.Больная 56 лет, с повышенной массой тела, жалуется на боль в коленных суставах, которая усиливается при ходьбе особенно по ступенькам и при долгом стоянии на ногах. Болеет 5 лет. Объективно: коленные суставы деформированны, отечные, во время движения - боль, хруст. Ренгенограмма суставов: суставная щель сужена, субхондральный склероз, краевые остеофиты. Дигноз?

A.. Ревматоидный артрит B. Ревматический артрит C. Реактивный артрит D. Подагра

E. 1ДОА

520.Больная 60 лет, жалуется на боль в межфаланговых суставах кистей, которая усиливается при работе. Объективно дистальные и проксимальные суставы II—IV пальцев дефигурированы узелками Гебердена и Бушара, болезненные с ограниченной подвижностью. Рентгенограмма суставов – суставные щели сужены, краевые остеофиты, субхондральный склероз. Диагноз:

A.. Болезнь Рейтера

B. 1ДОА, узелковая форма C. Болезнь Бехтерева

D. Ревматический артрит E. Псориатический артрит

521. Больной 35 лет, поступил в стационар с жалобами на боль в левому грудино-ключичном соединении, коленном суставе, в пояснице. Заболел остро, с повышения температури до 38 °С. Объективно: левый грудинно-ключичный, коленный суставы отечные, болезненные. В крови: Л - 9,5х109/л, СОЭ - 40 мм/час., СРБ - (++), фибриноген - 4,8 г/л, мочевая кислота - 0,28 ммоль/л. Ваш диагноз?

A.. Подагра

B.Ревматический артрит

C.1Реактивный артрит D. Болезнь Бехтерева

522.Больная, 22 лет, перенесла острый энтероколит иерсиниозного генеза. Лечилась в инфекционной больнице.

ревматоидный артрит. Какие лабораторные показатели наиболее характерны для данного заболевания? A. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови и моче

B.1Положительный РФ и повышение уровня фибриногена

C.Наличие М-градиента, высокая СОЭ

D. Повышение уровня КФК и миоглобина

E. Нейтрофильный лейкоцитоз, Белок Бен – Джонса

524 . Больной, 47 лет, на протяжении 10 лет лечился у невропатолога по поводу остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом. Последние 2 года лечение проходило без клинического эффекта. Врач заметил рост лабораторной активности процесса, исчезновение физиологического лордоза. Была заподозрена болезнь Бехтерева. Какое исследование поможет подтвердить диагноз?

A. Уровень иммуноглобулинов

B.1Рентгенография

C.Уровень ЦИК в крови D. Антитела к ДНК

E. Наличие ревматоидного фактора.

525. В стационар поступила больная, 22 лет, с обострением СКВ, высокой лабораторноклинической активностью, температурой 38,5 °С. Целесообразным является назначение:

A. Цитостатиков

B.Нестероидных противовоспалительных препаратов

C.Глюкококортикоидов

D. Аминохинолиновых препаратов

E. 1Пульстерапии

526. У практически здоровой женщины, 22 лет, во время профилактического осмотра на производстве выявлены СОЭ - 25 мм/час., Л - 2,9x109/л. При обследовании: гаммаглобулины сыворотки - 25 %, иммуноглобулины G - 22,3 г/л. Сестра болеет СКВ. Какая рекомендация врача безосновательна?

A.1 Принимать НПВС

B.Противопоказаны профилактические прививки

C.Избегать инсоляции

D. Противопоказаны физиотерапевтические процедуры

E. Принимать лекарства только по назначению врача

527. На курорте врач осмотрел больного подагрой в фазе ремиссии перед началом бальнеотерапии. На первые дни лечения дополнительно следует назначить для профилактики обострение:

A. Антуран

B.1Аллопуринол

C.Вольтарен

D. Преднизолон

E. Супрастин

B.Системная красная волчанка

C.Отек Квинке

D. 1Дерматомиозит

E. Ревматическая полимиалгия

резкое сужение суставной щели, субхондральный склероз, краевые остеофиты. Тактика тактика ведения больного: A. Провести амбулаторное лечение

B.1 Направить на протезирование сустава

C. Направить на лечение в ревматологическое отделения D. Направить на лечение в терапевтическое отделение E. Направить на санаторно-курортное лечение

530. Больная, 27 лет, болеет ревматоидным артритом в течение 7 месяцев. Объективно: имеется отеки локтевых,

B.Индометацин

C.1Метотрексат D. Преднизолон E. Мелоксикам

531.Мужчина 38 лет, жалуется на неинтенсивную боль и нарастающую последние 3 недели слабость в мышцах плечевого и тазового пояса, спины, значительные трудности при подъеме с кровати, бритье, подъеме по лестнице, повышение температуры до 37,5°С. В крови:Hb - 114 г/л, Л - 10,8х109/л, эозинофилы - 9 %, СОЭ – 22 мм/час., С- реактивный протеин +. Изменения какого лабораторного показателя будут иметь решающее диагностическое значение?

A. Антитела к нДНК

B.Церулоплазмин

C.Сиаловые кислоты

D. 1Креатинфосфокиназа

E. Гаммаглобулины

532. Больная 19 лет, жалуется на боль в кистях и коленных суставах, тошноту, одышку при незначительных физических нагрузках. Заболела за 2 недели после родов, когда появились артралгии, анорексия, лихорадка. Объективно : t - 37,6 °С, ЧСС - 116/мин., AД -

B.Аллергический

C.Обменный

D. Дегенеративный

E. 1Аутоимунный

535. Мужчину 57ми лет, беспокоит боль в коленных суставах, дистальных межфаланговых суставах кистей. Указанные явления длятся 5 лет. В коленных суставах при движениях и пальпации отмечается болезненность и

остеосклероз. Какой из перечисленных диагнозов является верным? А.1ДОА

B. Склеродермия

C. Ревматоидный артрит D. Подагра

E. Ревматический полиартрит

536.Больная 16 лет, болеет на протяжении года системной красной волчанкой. После перенесенного гриппа состояние резко ухудшилось. Появилась стойкая гипертермия, одышка, тахикардия, гематурия, чрезмерная протеинурия, жидкость в плевральной и брюшной полостях, высокие показатели креатинина и мочевины в плазме крови. Какое лечение может дать наилучший эффект?

A. 1Пульс-терапия глюкокортикоидами

B.Гепаринотерапия

C.Аминосалицилаты D. D -пенициламин E. Аминохинолоны

D. 1Зрелые нейтрофилы, которые фагоцитируют ядерные белки

E. Недифференцированные клетки

76

Больной 63 лет, страдает сахарным диабетом, тип 2. Получает глибенкламид в дозе 15 мг в сутки и метформин 1000 мг в сутки. После физической нагрузки почувствовал слабость, головокружение, одышку, незначительную боль в области сердца. АТ 70/30 мм рт.ст. Пульс 110. По данным ЭКГ: куполообразный подъем сегмента SТ, депрессия сегмента SТ в реципрокной зоне, появление зубца QS. Больного госпитализировали в инфарктное отделение. Какая сахароснижающая терапия необходима больному ?

A * Перевести на инсулинотерапию

B Оставить предшествующую терапию

C Отменить метформин

D Отмена глибенкламид

E Отменить метформин и глибенкламид, назначить гликлазид

547

Больной С., 56 лет, болеет инсулиннезависимым диабетом. Болезнь компенсируется диетой и Глюренормом. Больному предстоит операция по поводу панариция. Тактика гипогликемизирующей терапии?

A * Не изменять терапию.

B Отменить глюренорм.

C Назначить монокомпонентный инсулин.

D Назначить рекомбинантный инсулин.

E Назначить манинил.

586

Мужчина 26 лет, жалуется на жажду, повышенное мочеиспускание, общую слабость, уменьшение веса тела. Объективно: кожа сухая, красные щеки, дыхание везикулярное. Тоны сердца звучные. Язык сухой. Симптомов раздражения брюшины нет. Какое исследование является наиболее информативным для уточнения диагноза?

A * Анализ крови на сахар

B Общий анализ крови

C Общий анализ мочи

D Анализ мочи по Зимницкому

E Анализ крови на печеночные пробы

685

Больной 46 лет, на протяжении 5 лет лечится по поводу гипертонической болезни. Отец болеет сахарным диабетом. Объективно: рост 170см. Вес 96 кг. Пульс 72/ мин., АД190/110 мм рт.ст. Печень +3 см. Пастозность голеней. Сахар крови натощак 5,4 ммоль/ л. Какие средства первичной профилактики сахарного диабета у данного больного?

A * Избавиться от лишнего веса.

B нормализовать артериальное давление.

C Назначить бигуаниды.

D Назначить гепатопротекторы.

E Назначить мочегонные

719

Мужчина 35-ти лет прооперирован по поводу язвенной болезни желудка. Дефицит массы тела 10 кг. После операции уровень глюкозы в цельной капиллярной крови натощак 6,7 ммоль/л. При повторном обследовании11,1 ммоль/л (после еды), уровень гликированного гемоглобина 10%. Дайте трактовку представленным данным:

A*Сахарный диабет

BНарушенная толерантность к глюкозе

C Группа риска по сахарному диабету

D Норма

E Послеоперационная гипоинсулинемия

70

Больной 65 лет на сахарный диабет. По поводу пневмонии начал прием антибиотиков и при отсутствии аппетита отменил глибенкламид. Вскоре усилилась жажда, появилась сонливость, судороги мышц голеней, потерял сознание. Был госпитализирован. объективно: сознание отсутствует, кожа сухая. Тонус глазных яблок снижен, дыхание поверхностное, ускоренное. Глюкоза крови 36 ммоль/л. Реакция мочи на ацетон отрицательная, на глюкозуположительная. Определить состояние больного

A * Гиперосмолярная кома

B Кетоацедотична кома

C Аллергическая реакция замедленного действия

D Церебральная кома

E Лактацидемична кома

71

Больной сахарным диабетом, 50 лет, после возникновения фурункулеза кожи и назначения антибиотиков, отменил глибенкламид. Состояние больного ухудшилось, усилилась жажда, сухость, диурез 4,5 л/ сутки, потерял сознание. Объективно: Кожа сухая. Дыхание поверхностное, учащенное. РS100 уд/ мин, АД 90/40 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Живот мягкий. печень +5 см. Гликемия 43 ммоль/ л, реакция на ацетон в моче отрицательный, глюкозуположительная. Определить характер состояния.