3 курс / Патологическая анатомия / Струков_Серов_Патологическая_анатомия
.pdf10 |
Оглавление |
Малярия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 702 Амебиаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 704 Балантидиаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 705 Эхинококкоз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 706 Цистицеркоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708 Описторхоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708 Шистосомоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 709
Глава 25. Профессиональные болезни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 713 Профессиональные болезни, вызываемые воздействием химических производственных факторов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 713 Профессиональные болезни, вызываемые воздействием
промышленной пыли (пневмокониозы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714 Силикоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715 Силикатозы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 719 Металлокониозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 721 Карбокониозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 724 Пневмокониозы от смешанной пыли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726 Пневмокониозы от органической пыли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726
Профессиональные болезни, вызываемые воздействием физических факторов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726
Кессонная (декомпрессионная) болезнь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726 Болезни вследствие воздействия производственного шума (шумовая болезнь) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 727 Болезни вследствие воздействия вибраций
(вибрационная болезнь). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 728 Болезни вследствие воздействия электромагнитных волн радиочастот. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 729 Болезни вследствие воздействия ионизирующих излучений (лучевая болезнь) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 730
Профессиональные болезни, вызываемые перенапряжением. . . . . . . . . . 733 Профессиональные болезни, вызываемые воздействием биологических факторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 734
Глава 26. Болезни орофациальной области. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735 Болезни твердых тканей зуба . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735 Кариес . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735 Некариозные поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 739 Болезни пульпы и периапикальных тканей зуба. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 741 Реактивные изменения пульпы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 741 Пульпит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 741 Периодонтит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 744 Болезни десен и пародонта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 746 Гингивит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 746 Зубные отложения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 747 Пародонтит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 747
Оглавление |
11 |
Пародонтоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 750 Идиопатический прогрессирующий пародонтолиз . . . . . . . . . . . . . . 751 Пародонтомы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 751 Болезни челюстей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 753 Воспалительные заболевания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 753 Кисты челюстных костей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 755 Опухолеподобные заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 756 Опухоли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 756 Одонтогенные опухоли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 758 Болезни слюнных желез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 762 Сиалоаденит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 762 Слюннокаменная болезнь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 763 Кисты желез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 763 Опухоли слюнных желез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 763 Опухолеподобные заболевания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766 Болезни губ, языка, мягких тканей полости рта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766 Хейлит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 766 Глоссит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 767 Стоматит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 767 Предопухолевые заболевания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 768 Опухоли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 769
Глава 27. Пренатальная патология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773 Врожденные пороки развития . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774 Врожденные пороки центральной нервной системы . . . . . . . . . . . . . 778 Врожденные пороки сердца . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 780 Врожденные пороки органов дыхания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 783 Врожденные пороки органов пищеварения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784
Врожденные пороки почек, мочевыводящих путей и половых органов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 786
Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 790
Врожденные пороки лица и шеи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 792 Врожденные пороки, связанные с остановкой эмбрионального развития . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 792
Множественные врожденные пороки развития. . . . . . . . . . . . . . . . . . 793 Фетопатии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 797 Инфекционные фетопатии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 797 Неинфекционные фетопатии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 798
Глава 28. Патология последа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 803 Патология плаценты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 805 Плацентарная недостаточность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 805 Пороки развития плаценты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 809 Патология пуповины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 810 Патология плодных оболочек . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811
12 |
Оглавление |
Инфекции последа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 813 Опухоли последа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 814 Трофобластическая болезнь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 815
Глава 29. Перинатальная патология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 817 Асфиксия плода и новорожденного . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 818 Болезнь гиалиновых мембран . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 821 Пневмония перинатального периода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 823 Бронхолегочная дисплазия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 823 Гемолитическая болезнь новорожденных. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 824 Геморрагическая болезнь новорожденных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826 Родовая травма. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 826 Гипоксические и ишемические повреждения головного мозга . . . . . . . . . .829 Инфекционные заболевания перинатального периода . . . . . . . . . . . . . . 830
Врожденный токсоплазмоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 831 Врожденная краснуха. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833 Врожденная цитомегалия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 833 Врожденная герпетическая инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835 Сепсис новорожденных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835
Глава 30. Детские инфекции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 839 Ветряная оспа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 839 Корь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 839 Полиомиелит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 840 Дифтерия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 841 Скарлатина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 843 Менингококковая инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 844
Глава 31. Опухоли у детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 847 Дизонтогенетические опухоли. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 847 Опухоли из эмбриональных камбиальных тканей . . . . . . . . . . . . . . . . . . 848
Предметный указатель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 855
СОКРАЩЕНИЯ
АГ — артериальная гипертензия АД — артериальное давление
АКТГ — адренокортикотропный гормон АМФ — аденозинмонофосфат
АТФ — аденозинтрифосфорная кислота, аденозинтрифосфат АТФаза — аденозинтрифосфатаза ВИЧ — вирус иммунодефицита человека ГБ — гипертоническая болезнь
ГЗТ — гиперчувствительность замедленного типа ГНТ — гиперчувствительность немедленного типа
ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота ЖКТ — желудочно-кишечный тракт ИБС — ишемическая болезнь сердца ИЛ-1 — интерлейкин 1 ИМ — инфаркт миокарда γ-ИФ — интерферон-гамма КМП — кардиомиопатия
ЛПВП — липопротеиды высокой плотности ЛПНП — липопротеиды низкой плотности ЛПОНП — липопротеиды очень низкой плотности ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция ОСФ — оксигеназа со смешанной функцией РНК — рибонуклеиновая кислота
PC-инфекция — респираторно-синцитиальная инфекция PC-вирус — респираторно-синцитиальный вирус
р-РНК — рибосомальная РНК СД — сахарный диабет
СКВ — системная красная волчанка СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита СТГ — соматотропный гормон
ТФР-β — трансформирующий фактор роста β ФНО — фактор некроза опухоли ХИБС — хроническая ишемическая болезнь
ХНЗЛ — хронические неспецифические заболевания легких цАМФ — циклический аденозинмонофосфат цГМФ — циклический гуанозинмонофосфата ЦНС — центральная нервная система
ШИК-реакция — по названию реактива Шиффа + йодная кислота ЭКГ — электрокардиограмма
CD8 — кластер дифференцировки 8 лимфоцитов
Fc-фрагмент Ig — кристаллизующийся фрагмент иммуноглобулина HAV — вирус гепатита А
HBСAg — ядерный антиген вируса гепатита В
14 |
Сокращения |
HBЕAg — антиген E вируса гепатита В
HBSAg — поверхностный антиген вируса гепатита В, «австралийский» антиген HBV — вирус гепатита В
НСV — вирус гепатита С HDV — вирус гепатита дельта
HLA — человеческие лейкоцитарные антигены НР — Helicobacter pylori
HTLV — Т-лимфотропный вирус человека
IgG — иммуноглобулин класса G (относительно крупный со сложным строением)
IgE — иммуноглобулин E
IgM — макроиммуноглобулин (c высокой молекулярной массой) NAD — никотинамидадениндинуклеотид
NADH — восстановленная форма NAD NK-клетки — натуральные клетки-киллеры
TTV — transfusion transmitted virus, вирус посттрансфузионного гепатита
ПРЕДИСЛОВИЕ
«Патологическая анатомия» — классический учебник, написанный в лучших традициях отечественных авторов, ведущих специалистов в различных областях медицины. Его структура, объем, текст и иллюстрации оптимальны для учебника и соответствуют программе и учебному плану по специальности «Патологическая анатомия». Кроме того, изложение обширного материала отвечает принципам педагогики и особенностям преподавания в вузе. Это выгодно отличает учебник от всех последующих попыток создания учебника по патологической анатомии и патологии. Именно поэтому он выдержал 5 изданий.
С момента написания учебника прошло около 30 лет. За это время в медицине в целом и в патологической анатомии в том числе появились новые методы исследования, медицина обогатилась новыми знаниями, возможностями в диагностике, лечении и профилактике болезней. Патологическая анатомия, помимо классических методик, стала использовать электронную микроскопию, иммуногистохимию, методы молекулярной патологии, генетики и др. Это позволило расширить взгляд на причины и механизмы развития ряда патологических процессов и болезней, обосновать новые подходы
иметоды лечения многих заболеваний. Кроме того, за эти годы появились болезни, которых не было 30 лет назад, под влиянием современного лечения изменилась морфология многих заболеваний. Именно поэтому студенты должны знать и понимать тонкие механизмы развития патологических процессов, которые стали доступны врачам в настоящее время.
Опыт последних лет показывает, что студенты медицинских вузов остро нуждаются в учебнике, отвечающем цели подготовки врача общего профиля, который, приходя на вскрытие тела умершего больного, понимал бы особенности течения его болезни и причины смерти. Врач общей практики нуждается также в четком, конкретном и понятном заключении по биопсии. Ему должен быть понятен патолого-анатомический диагноз, а также причины расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов, что нередко происходит в клинической практике. Все это потребовало новой редакции
инекоторой модернизации учебника «Патологическая анатомия».
Крадикальному пересмотру раздела «Болезни детского возраста» привлечена проф. Н.И. Бубнова — один из ведущих специалистов в этой области. Раздел «Патология орофациальной области» любезно согласилась модернизировать доц. Л.Е. Кременецкая — соавтор А.И. Струкова в написании этого раздела в учебнике. Большинство черно-белых рисунков заменены цветными иллюстрациями, часть из которых предоставили проф. О.В. Заратьянц
ипроф. О.Д. Мишнев, за что им приношу искреннюю благодарность. Вместе с тем это не новый учебник, а лишь современная редакция классического учебника А.И. Струкова и В.В Серова. При работе над учебником я не считал возможным в какой-либо степени стать соавтором моего учителя А.И. Струкова и старшего коллеги В.В. Серова и старался лишь придать учебнику современный уровень на основе его классического содержания.
Проф. В.С. Пауков
ПРЕДИСЛОВИЕ К ПЕРВОМУ ИЗДАНИЮ
За последние несколько лет патологическая анатомия значительно обогатилась благодаря применению современных методов исследования, позволивших получить новые факты. Это отразилось на преподавании дисциплины в медицинских институтах и побудило к созданию нового учебника. Структура учебника соответствует новой программе по патологической анатомии, утвержденной ГУУЗ Министерства здравоохранения СССР.
Все главы составлены с учетом достижений мировой науки.
Структурные основы общепатологических процессов и болезней описаны на разных уровнях — органном, тканевом, клеточном и субклеточном. Широко использованы материалы, полученные с помощью гистохимического, электронно-микроскопического и иммуногистохимического методов исследования.
Учебник состоит из введения и двух частей: общей и частной патологической анатомии. Он предназначен студентам лечебного, педиатрического, санитарно-гигиенического и стоматологического факультетов. Главы первой части обязательны для изучения студентами всех факультетов. Во второй части есть главы для студентов педиатрических факультетов — «Болезни детского возраста», санитарно-гигиенических факультетов — «Профессиональные болезни» и стоматологических факультетов — «Болезни зубочелюстной системы и органов полости рта». Остальные главы второй части предназначены студентам всех факультетов.
Авторы благодарны за критические замечания, полученные как от студентов, так и от преподавателей.
Акад. АМН СССР, проф. А.И. Струков, Член-кор. АМН СССР проф. В.В. Серов
ПРЕДИСЛОВИЕ КО ВТОРОМУ ИЗДАНИЮ
Во втором издании структура учебника сохранена, он состоит из двух частей: общей патологической анатомии (общей патологии человека) и частной патологической анатомии. Первая часть обязательна для изучения студентами всех факультетов. Во второй части есть главы для студентов педиатрических факультетов — «Болезни детского возраста», санитарно-гигиенических факультетов — «Профессиональные болезни» и стоматологических факультетов — «Болезни зубочелюстной системы и органов полости рта».
В связи с новыми фактами и концепциями в общей и частной патологии, появившимися со времени выхода в свет первого издания учебника, многие главы его существенно переработаны («Воспаление», «Опухоли», «Болезни органов дыхания», «Болезни зубочелюстной системы и органов полости рта»), другие — дополнены («Иммунопатологические процессы», «Болезни сердечно-сосудистой системы», «Ревматические болезни», «Болезни желудка», «Болезни почек», «Болезни детского возраста»). Часть рисунков заменена более демонстративными.
Морфология патологических процессов и болезней человека описана в учебнике на разных уровнях — макроскопии, светооптической микроскопии, ультраструктуры. Приведены материалы, полученные с помощью разных методов исследования, — гисто- и цитохимические, иммунолюминесцентные, электронно-микроскопические, радиоавтографические.
Учебник составлен в соответствии с новой программой по патологической анатомии, утвержденной ГУУЗ Министерства здравоохранения СССР,
и предназначен студентам всех факультетов медицинских институтов.
Акад. АМН СССР, проф. А.И. Струков, Член-кор. АМН СССР проф. В.В. Серов
ПРЕДИСЛОВИЕ К ТРЕТЬЕМУ ИЗДАНИЮ
В1988 г. мой учитель и соавтор учебника А.И. Струков ушел из жизни.
Всвязи с этим над третьим изданием учебника я работал один. В новом издании структура учебника сохранена. Он состоит из двух частей: общей патологической анатомии (общей патологии человека) и частной патологической анатомии. Общая патология человека как теоретическая база медицины необходима студентам медицинского вуза независимо от профиля факультета. Во второй части учебника, где изложена патологическая анатомия болезней человека, помимо большинства глав, необходимых студентам всех факультетов, есть разделы и главы, предназначенные студентам педиатрического, санитарно-гигиенического и стоматологического факультетов.
Учебник значительно дополнен новыми сведениями. В курс общей патологии человека вошли новые главы и подглавы: «Патология клетки», «Шок», «Склероз» и др. Курс частной патологической анатомии значительно расширен за счет новых глав и подглав: «Тромбоцитопении и тромбоцитопатии», «Цереброваскулярные заболевания», «Васкулиты», «Острый бронхит», «Интерстициальный нефрит», «Болезни костно-мышечной системы», «Болезни центральной нервной системы», «СПИД», «Иерсиниоз». Переработано большинство глав учебника.
При изложении патологических процессов и болезней человека рассмотрены их этиология, пато- и морфогенез, морфология. Широко использованы результаты биопсийных исследований. Морфологические проявления патологических процессов и болезней описаны на разных структурных уровнях, приведены материалы, полученные с помощью современных методов морфологического анализа (гисто- и цитохимии, иммуногистохимии, электронной микроскопии, радиоавтографии).
Учебник составлен в соответствии с новой программой по патологической анатомии.
Акад. РАМН В.В. Серов
ВВЕДЕНИЕ
Содержание и задачи патологической анатомии
Патологическая анатомия — составная часть патологии (от греч. рathos — болезнь), которая представляет собой обширную область биологии
имедицины, изучающую различные аспекты болезни. В патологической анатомии используются данные многих медицинских дисциплин: анатомии, гистологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, микробиологии, генетики, иммунологии и молекулярной биологии. Благодаря этому она имеет возможность выявлять морфологические основы болезней и связывать с ними нарушения функций органов человека и организма в целом. Именно патологическая анатомия определяет и демонстрирует врачам сущность болезни, изучает и показывает структурные основы болезни с учетом общебиологических закономерностей жизни на Земле и общих реакций человека как биологического вида, их преломления у каждого человека, т.е. общебиологических и индивидуальных закономерностей развития болезни. Знание этих закономерностей делает патологическую анатомию теорией медицины. Она исследует специфические изменения морфологии при каждой болезни и поэтому необходима в клинической практике, являясь клинической морфологией. При этом патологическая анатомия анализирует связь изменений структуры с проявлениями болезни в виде ее симптомов и синдромов, и это определяет ее клинико-анатомический характер, что является отличительной чертой отечественной патологической анатомии.
Как теория медицины патологическая анатомия доказала ряд принципиальных положений, позволяющих понять сущность болезней. Она научно обосновывает причины и условия возникновения заболеваний, закономерности реакций на них организма, позволяет предвидеть динамику патологического процесса и на этой основе разрабатывать методы профилактики и лечения болезней. Закономерности реакций организма в норме
ив условиях патологии — основа медицины, компонент любой болезни. Они представляют общую патологическую анатомию — составную часть общей патологии человека.
Одна из закономерностей — исключительная целесообразность всех реакций организма, которая лежит в основе единства физиологических
ипатологических реакций человека. Одни и те же процессы обеспечивают жизнь в пределах физиологического гомеостаза, а в условиях патологии они же требуют медицинского вмешательства. Так, физиологическая реакция свертываемости крови предотвращает гибель человека от кровопотери. Однако при атеросклеротическом поражении коронарной артерии эта реакция ведет к образованию тромба, нарушению питания сердечной мышцы
иразвитию инфаркта миокарда.
Другая важная закономерность, лежащая в основе всех реакций организма, — диалектическое единство структуры и функции. Каждая функция