2 курс / Гистология / Общий курс гистологии

встречаются редко. Для них характерны бледные, не всегда полностью сегментированные ядра и нежно пурпурные разных размеров гранулы в цитоплазме. Лимфоциты в отличие от гранулоцитов имеют округлое ядро и малый ободок цитоплазмы, окрашенной в голубоватый цвет. Хроматин ядра резко конденсирован, поэтому на препаратах имеет темно-фиолетовую окраску. Малые, средние и большие лимфоциты отличаются друг от друга по размерам и плотности ядер. Малые лимфоциты имеют очень конденсированный хроматин в ядре и узкий ободок цитоплазмы. Хроматин ядра среднего лимфоцита несколько более дисперсный, а ободок цитоплазмы шире. Ядро большого лимфоцита еще более крупное и рыхлое, а объем цитоплазмы увеличен. Моноциты легче найти на периферии мазка. Это крупные клетки, имеющие обширную зону цитоплазмы голубого цвета и крупное бобовидное или неправильной формы бледно окрашенное ядро. Кровяные пластинки имеют небольшие размеры (в три раза меньше эритроцита), расположены небольшими группами между клетками и имеют слабо-фиолетовую окраску.

Зарисовать все форменные элементы крови, соблюдая их размеры и особенности окраски азур II – эозином.

Подсчет лейкоцитарной формулы крови. Последовательно продвигая препарат сверху вниз и слева направо, подсчитать в каждом поле зрения количество лейкоцитов. Каждый лейкоцит отмечается в соответствующей графе схемы палочкой. Общее число подсчитанных клеток должно быть не менее 100. Полученные данные суммируются в каждой графе таблицы и производится подсчет процентного содержания каждого вида лейкоцитов, принимая за 100% общее число подсчитанных лейкоцитов.

Составить таблицу с данными гемограммы и лейкоцитарной формулы, характерными для нашего региона.

4. Мазок крови ребенка. Окраска азур II – эозином. Под ма-

лым увеличением микроскопа обращает на себя внимание количественное соотношение лейкоцитов и эритроцитов, а также нейтрофилов и лимфоцитов, отличное от нормы у взрослых. В детском возрасте отмечается физиологический лейкоцитоз и эритропения. Показатели гемограммы и лейкоцитарной формулы приходят в соответствие с показателями взрослых в период полового созревания.

5. Мазок красного костного мозга. Миелоидная ткань.

Окраска азур II – эозином (Приложение, рис. 21). Под малым увеличением на мазке видны скопления развивающихся и зрелых клеток крови, крупные мегакариоциты. Под большим увеличением можно

81

увидеть дифференцирующиеся клетки эритроцитарного и гранулоцитарного рядов. Миелобласт – крупная клетка с округлым или овальным ядром, содержащим дисперсный хроматин, бледно-голубой цитоплазмой. Промиелоцит по внешнему виду напоминает миелобласт, но в его цитоплазме присутствуют неспецифические азурофильные гранулы. Миелоцит имеет округлое или овальное ядро с более конденсированным хроматином, чем хроматин ядра промиелоцита, и значительное количество специфической зернистости, благодаря чему можно отличить базофильный, эозинофильный и нейтрофильный миелоциты. У метамиелоцитов меняется форма ядра: оно становится бобовидным, происходит дальнейшее накопление специфической зернистости. У палочкоядерных гранулоцитов ядро S-образной или подковообразной формы, далее происходит сегментация ядра и формируется сегментоядерный гранулоцит. Клетки эритроцитарного ряда отличаются от гранулоцитов прежде всего меньшими размерами и гомогенной окраской цитоплазмы. Ядра нормобластов от базофильного к оксифильному уменьшаются в размерах, пикнотизируются. Базофильный нормобласт имеет более плотное ядро по сравнению с эритробластом и резко базофильную цитоплазму. Полихроматофильный нормобласт отличается светлой окраской цитоплазмы серых тонов, иногда с розоватым или синеватым оттенком. Ядро маленькое, с компактным хроматином, расположено эксцентрично. Цитоплазма оксифильного нормобласта окрашивается в розовый цвет, очень маленькое темное ядро лежит на периферии клетки. Мегакариоциты – это крупные клетки, имеющие большую площадь цитоплазмы и содержащие крупные дольчатые ядра. Цитоплазма окрашивается слабобазофильно.

Зарисовать гемопоэтические элементы разной степени зрелости.

6. Лимфоузел. Лимфоидная и ретикулярная ткани. Окраска гематоксилином и эозином (Приложение, рис. 22). Под малым увеличением микроскопа на периферии лимфатического узла выделяются интенсивно окрашенные в фиолетовый цвет округлой формы лимфатические узелки. По направлению к центральной части органа они постепенно переходят в мозговые тяжи. Кортикальные фолликулы и мозговые тяжи окружены более светлыми синусами. Под большим увеличением в их области видна ретикулярная ткань, представленная клетками звездчатой формы, контактирующими друг с другом отростками и ретикулярными волокнами, располагающимися на поверхности клеток. Ретикулярные клетки напоминают мезенхимоциты, но имеют менее крупное ядро и оксифильную цитоплазму. Ретику-

82

лярные волокна на препарате неразличимы. В фолликулах и мозговых тяжах наблюдаются лимфоциты. В периферической части фолликулов располагаются малые В-лимфоциты. Внутри узелков находятся центры размножения В-иммунобластов. Наряду с большими лимфоцитами в них видны “ретикулоподобные” дендритные клетки и типичные макрофаги.

Зарисовать ретикулярную ткань в области синуса и лимфоидную ткань фолликула. Обозначить ретикулярные клетки, малые и большие лимфоциты.

7. Накопление краски в ретикулярных клетках лимфоузла. Окраска трипановым синим (суправитальная) и квасцовым кармином. Препарат приготовлен из лимфатического узла животного, которому при жизни подкожно вводили коллоидный раствор красителя трипанового синего. Благодаря высокой фагоцитарной активности ретикулярных клеток он накапливается в их цитоплазме, особенно в области синусов. Под большим увеличением видно, что ядра клеток окрашены кармином в красный цвет. В цитоплазме ретикулоцитов синие глыбки красителя имеют неправильную форму.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1.Что включает в себя система крови?

2.Кровь, ее функции. Плазма и форменные элементы крови.

3.Дайте морфофункциональную характеристику эритроцитов.

4.Дайте морфофункциональную характеристику тромбоцитов.

5.Дайте морфофункциональную характеристику гранулоцитов.

6.Дайте морфофункциональную характеристику агранулоцитов.

7.Дайте определение гемограммы. Напишите гемограмму крови здорового человека.

8.Дайте определение лейкоцитарной формуле. Какова лейкоцитарная формула крови здорового человека?

9.Что представляют собой Т- и В-лимфоциты, и каково их участие в иммунологических реакциях организма?

10.Возрастные изменения крови.

11.Что такое эмбриональное кроветворение? В какие сроки и в каких органах оно происходит?

12.Расскажите о постэмбриональном кроветворении у человека.

13.Что такое стволовые, полустволовые, унипотентные клетки?

14.Как изменяется характер цитоплазмы и ядер клеток эритропоэ-

тического ряда по мере созревания эритроцита?

83

15.В чем заключаются основные процессы дифференцировки клеток гранулоцитарного ряда в красном костном мозге?

16.Опишите процесс образования Т- и В-лимфоцитов.

17.Где и как формируются моноциты, какие стадии они проходят?

18.Как происходит образование тромбоцитов?

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один правильный ответ.

1.ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ ОБЕСПЕЧИВАЮТ КЛЕТКИ ВЕЛИЧИНОЙ ОТ 7 МКМ ДО 10 МКМ С НЕБОЛЬШИМ ЯДРОМ, БАЗОФИЛЬНОЙ ЦИТОПЛАЗМОЙ СО СВЕТЛОЙ ЗОНОЙ ОКОЛО ЯДРА (ГДЕ НАХОДЯТСЯ ЦЕНТРИОЛЬ И АППАРАТ ГОЛЬДЖИ) – ЭТО

1)базофилы

2)Т-лимфоциты

3)В-лимфоциты

4)плазмоциты

5)моноциты

2.ФОРМЕННЫЙ ЭЛЕМЕНТ, ИМЕЮЩИЙ В МАЗКЕ КРОВИ САМЫЕ БОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ, ЯДРО БОБОВИДНОЙ ИЛИ ПОДКОВООБРАЗНОЙ ФОРМЫ И СЛАБО БАЗОФИЛЬНУЮ ЦИТОПЛАЗМУ, – ЭТО

1)большой лимфоцит

2)средний лимфоцит

3)моноцит

4)нейтрофил

5)плазмоцит

3.РЕЖЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕМЫЙ В МАЗКЕ ФОРМЕННЫЙ ЭЛЕМЕНТ, СОДЕРЖАЩИЙ ПЛОХО КОНТУРИРУЕМОЕ СЛАБО ДОЛЬЧАТОЕ ЯДРО И МЕТАХРОМАТИЧЕСКИЕ ОКРАШЕННЫЕ АЗУРОМ ГРАНУЛЫ, – ЭТО

1)зрелый нейтрофил

2)юный нейтрофил

3)базофил

4)эозинофил

5)тромбоцит

84

3)эритроцитов

4)моноцитов

5)эозинофилов

10.ФОРМЕННЫЙ ЭЛЕМЕНТ, ЧЕЙ ПРЕДШЕСТВЕННИК ИМЕЕТ БОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ И ГИГАНТСКОЕ ЯДРО, – ЭТО

1)моноцит

2)лимфоцит

3)тромбоцит

4)эритроцит

5)плазмоцит

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1. В мазке крови много нейтрофилов с половым хроматином в виде барабанной палочки.

Какова вероятная половая принадлежность крови?

Задача № 2. В эксперименте из красного костного мозга выделили клетки эритробластического ряда, в которых уже закончен синтез гемоглобина.

Какие клетки были выделены?

Задача № 3. В условном эксперименте в стенке желточного мешка на раннем этапе эмбриогенеза разрушена мезенхима.

Каковы последствия данного нарушения?

Задача № 4. На препарате вы видите два лейкоцита. У одного из них ядро состоит из двух сегментов, у другого – из пяти.

Какая клетка из них является эозинофилом? Какие дополнительные сведения вам нужны для утверждения заключения?

Задача № 5. Форменные элементы крови имеют самые мелкие размеры, ядра не содержат, окрашиваются неравномерно азуром, расположены небольшими скоплениями между эритроцитами.

Какие это форменные элементы?

Задача № 6. У ребенка диагностирована глистная инвазия.

Какие изменения в лейкоцитарной формуле стоит ожидать?

86

Задача № 7. В эксперименте на мышах в раннем неонатальном периоде ингибировали функцию тимуса.

Какой вид гемопоэза при этом пострадает?

Задача № 8. В условном эксперименте в красном костном мозге у полихроматофильных нормобластов разрушили рибосомы.

Синтез какого специфического белка нарушится?

Задача № 9. На препарате мазка красного костного мозга видна клетка, в несколько раз превышающая размеры окружающих клеток. Ядро огромное многолопастное, сегментированное, в цитоплазме азурофильная зернистость.

Назовите эту клетку, ее значение.

Задача № 10. У больного взята кровь для анализа. Данные первого анализа показывают абсолютное содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мм3, данные второго анализа – процентное соотношение лейкоцитов в крови.

Как называются первая и вторая формулы?

87

ТЕМА 4. СОБСТВЕННО СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: в результате изучения темы студент должен усвоить строение собственно соединительной ткани и соединительных тканей со специальными свойствами.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1.Определение, функции, классификация соединительных тканей.

2.Классификация, происхождение, строение и функции клеток соединительной ткани.

3.Строение внеклеточного матрикса и волокон соединительной ткани.

4.Строение рыхлой соединительной ткани, топография.

5.Плотная соединительная ткань: источник развития, топография, классификация, особенности строения в коже, сухожилиях и эластической связке.

6.Соединительные ткани со специальными свойствами: топография, морфофункциональная характеристика слизистой, ретикулярной, пигментной и жировой тканей.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

Соединительные ткани – это группа тканей, обладающих некоторыми общими свойствами и развивающихся из единого источника

– мезенхимы.

Функции соединительных тканей. Соединительные ткани вы-

полняют следующие функции: трофическую (метаболическую), опорную (биомеханическую), защитную (механическую, неспецифическую и специфическую), пластическую (репаративную), морфогенетическую (структурообразовательную).

Классификация соединительных тканей. В зависимости от со-

става и соотношения клеток, волокон, физико-химического состава аморфного вещества соединительные ткани подразделяются на следующие виды (таблица 3).

88

Рыхлая волокнистая соединительная ткань

Сопровождает сосуды (кровеносные и лимфатические), образует строму многих органов, состоит из клеток и межклеточного вещества

(рис. 30).

Клетки соединительной ткани

Клеточными компонентами соединительной ткани являются фибробласты, макрофаги, плазмоциты, адипоциты, тучные клетки, пигментные и адвентициальные клетки, перициты, а также мигрировавшие из периферической крови лейкоциты (лимфоциты, нейтрофилы и т. д.). Клетки, которые всегда присутствуют в составе любой соединительной ткани, называются постоянными. Кроме того, различают непостоянные клеточные элементы, содержание которых может быть различным в зависимости от вида соединительной ткани и ее функционального состояния, а также пришлые клетки.

89