![](/user_photo/66779_Q8_I7.jpg)
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
- •ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ
- •ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС
- •НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
- •БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •КАРДИАЛГИИ СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ
- •ПРИЧИНОЙ СТЕНОКАРДИИ МОГУТ
- •СТРУКТУРА ЖАЛОБЫ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА КОРОНАРОГЕННЫХ БОЛЕЙ (ПО ТИПУ СТЕНОКАРДИИ)
- •СЛОВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОПИСАНИИ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ
- •ТРИ ПРИЗНАКА ТИПИЧНОЙ СТЕНОКАРДИИ:
- •ПРИЗНАКИ АТИПИЧНОЙ
- •ВОЗМОЖНЫ АТИПИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ИРРАДИАЦИИ БОЛИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ:
- •ЭКВИВАЛЕНТЫ СТЕНОКАРДИИ:
- •ТРИ ПРИЗНАКА ТИПИЧНОЙ СТЕНОКАРДИИ:
- •БОЛЬНОЙ К.
- •ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДТЕСТОВОЙ ОЦЕНКИ
- •БОЛЬНОЙ К.
- •БОЛЬНОЙ К.
- •БОЛЬНОЙ К.: ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?
- •ОТВЕТ: ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА С ПАЦИЕНТОМ К.
- •Дополнительное обследование при вероятности коронарного стеноза 15-85%
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 2
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •СИМПТОМАТИКА ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •Правильно: Инфаркт миокарда передне-перегородочный в остром периоде;
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
- •Изменения ЭКГ
- •Инфаркт миокарда ЭХО-
- •НЕАНГИНОЗНЫЕ (НЕСТЕНОКАРДИТИЧЕСКИЕ) БОЛИ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 4
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 4
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 4
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 4
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- ••В странахКЛИНИЧЕСКАЯЗападной ЕвропыСИТУАЦИЯвстречается у 1/35
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •Алкогольная КМП - симптомы
- •течение алкогольной КМП
- •АЛКАГОЛЬНАЯ КМП
- •АЛКАГОЛЬНАЯ КМП
- •АЛКАГОЛЬНАЯ КМП
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ
- •КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)
- •КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)
- •КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)
- •КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)
- •КЛИМАКТ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •ПМК - клиническая симптоматика
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ
- •БОЛИ В ГРУДИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ
- •ТЭЛА
- •ПЕРВЫЙ ЭКГ ВАРИАНТ – СИНДРОМ SI- QIII-ТIII.
- •ВТОРОЙ ЭКГ ВАРИАНТ – ОСТРО ВОЗНИКШАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА.
- •ТРЕТИЙ ЭКГ ВАРИАНТ – ОСТРО ВОЗНИКШИЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ТАХИАРИТМИИ.
- •перикардит
- •Рентгенограмма больного с перикардитом
- •Расслаивающая аневризма аорты
- •АНЕВРИЗМА АОРТЫ
- •Аневризма аорты
- •Плеврит фибринозный
- •Плеврит фибринозный
- •Плевропневмония
- •плевропневмония
- •НАПРЯЖЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
- •пневмоторакс
- •Пенетрирующая язва желудка
- •Пенитрирующая язва
- •Пенитрирующая язва
- •хронический панкреатит
- •Острый и хронический панкреатит
- •Острый и хронический панкреатит
- •Острый и хронический холецистит
- •Острый и хронический холецистит
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ-МАСКИ
- •АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЙ В ГРУДИ ПРИ ИБС
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb041x1.jpg)
БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
(КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 3)
На вызове скорой помощи
Пациент Б, 53 лет. Проснулся в 3 часа ночи. Пошел в туалет где развилась сильная боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо. Принял 2 таблетки нитроглицерина. Закружилась голова, но боли не исчезли. На какое-то время потерял сознание.
За 2 дня до происходящего появились боли за грудиной давящего характера при подъёме на 2 этаж. От госпитализации отказался.
Объективно: боли держатся в течении 1 часа, холодный пот, АД=80/60. ЧСС = 98 в 1 минуту. ЧДД=26 в 1 минуту. Сатурация О2=89%. В легких жесткое дыхание, хрипов нет.
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb042x1.jpg)
БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
СИТУАЦИЯ 3)
Заключение по ЭКГ
(назовите правильный ответ):
А. нормальная ЭКГ;
Б. инфаркт миокарда;
В. Гипертрофия правого желудочка;
Г. Тромбоэмболия легочной артерии.
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb043x1.jpg)
БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
СИТУАЦИЯ 3)
Заключение по ЭКГ (назовите
правильный ответ):
А. нормальная ЭКГ;
Б. Правильно: Инфаркт миокарда передне-перегородочный в остром периоде;
В. Гипертрофия правого желудочка;
Г. Тромбоэмболия легочной артерии.
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb044x1.jpg)
Правильно: Инфаркт миокарда передне-перегородочный в остром периоде;
Об этом свидетельствуют:
1.снижение вольтажа комплекса QRS.
2.Появление глубокого и широкого зубца Q 1 отведении и QSв передних грудных отведениях
3.Элевация сегмента ST в этих же отведениях
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb045x1.jpg)
БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
СИТУАЦИЯ 3)
Диагноз?
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb046x1.jpg)
БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
(КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 3)
Диагноз: ИБС. Передне- перегородочный инфаркт миокарда в остром периоде.
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb047x1.jpg)
БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
СИТУАЦИЯ 3)
1.Что делать?:
А. Консультация кардиолога Б. Обследовать амбулаторно
В. Госпитализировать в первичное сосудистое отделение
Г. Госпитализировать в инфарктное отделение
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb048x1.jpg)
БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
СИТУАЦИЯ 3)
1.Что делать?:
А. Консультация кардиолога Б. Обследовать амбулаторно
В. Госпитализировать в первичное сосудистое отделение
Г. Госпитализировать в инфарктное отделение
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb049x1.jpg)
БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
СИТУАЦИЯ 3)
Инфаркт миокарда
Длительный ангинозный приступ не купирующийся нитратами
![](/html/66779/337/html_QfkbZdPBA1.lVmX/htmlconvd-GFTvb050x1.jpg)