- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
- •ЖАЛОБЫ, АНАМНЕЗ
- •ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС
- •НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
- •БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНЫХ И ПОВТОРЯЮЩИХСЯ БОЛЕЙ В ГРУДИ
- •КАРДИАЛГИИ СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ
- •ПРИЧИНОЙ СТЕНОКАРДИИ МОГУТ
- •СТРУКТУРА ЖАЛОБЫ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ
- •ХАРАКТЕРИСТИКА КОРОНАРОГЕННЫХ БОЛЕЙ (ПО ТИПУ СТЕНОКАРДИИ)
- •СЛОВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОПИСАНИИ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ
- •ТРИ ПРИЗНАКА ТИПИЧНОЙ СТЕНОКАРДИИ:
- •ПРИЗНАКИ АТИПИЧНОЙ
- •ВОЗМОЖНЫ АТИПИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ ИРРАДИАЦИИ БОЛИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ:
- •ЭКВИВАЛЕНТЫ СТЕНОКАРДИИ:
- •ТРИ ПРИЗНАКА ТИПИЧНОЙ СТЕНОКАРДИИ:
- •БОЛЬНОЙ К.
- •ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРЕДТЕСТОВОЙ ОЦЕНКИ
- •БОЛЬНОЙ К.
- •БОЛЬНОЙ К.
- •БОЛЬНОЙ К.: ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?
- •ОТВЕТ: ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА С ПАЦИЕНТОМ К.
- •Дополнительное обследование при вероятности коронарного стеноза 15-85%
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 2
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •СИМПТОМАТИКА ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •Правильно: Инфаркт миокарда передне-перегородочный в остром периоде;
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ.
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
- •БОЛЬНОЙ А. 48 ЛЕТ. (КЛИНИЧЕСКАЯ
- •Изменения ЭКГ
- •Инфаркт миокарда ЭХО-
- •НЕАНГИНОЗНЫЕ (НЕСТЕНОКАРДИТИЧЕСКИЕ) БОЛИ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 4
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 4
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 4
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 4
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- ••В странахКЛИНИЧЕСКАЯЗападной ЕвропыСИТУАЦИЯвстречается у 1/35
- •КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ 5
- •Алкогольная КМП - симптомы
- •течение алкогольной КМП
- •АЛКАГОЛЬНАЯ КМП
- •АЛКАГОЛЬНАЯ КМП
- •АЛКАГОЛЬНАЯ КМП
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ
- •КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)
- •КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)
- •КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)
- •КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (КК)
- •КЛИМАКТ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •ПМК - клиническая симптоматика
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ КАРДИАЛГИИ
- •НЕКОРОНАРОГЕННЫЕ
- •БОЛИ В ГРУДИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ, УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ
- •ТЭЛА
- •ПЕРВЫЙ ЭКГ ВАРИАНТ – СИНДРОМ SI- QIII-ТIII.
- •ВТОРОЙ ЭКГ ВАРИАНТ – ОСТРО ВОЗНИКШАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА.
- •ТРЕТИЙ ЭКГ ВАРИАНТ – ОСТРО ВОЗНИКШИЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ТАХИАРИТМИИ.
- •перикардит
- •Рентгенограмма больного с перикардитом
- •Расслаивающая аневризма аорты
- •АНЕВРИЗМА АОРТЫ
- •Аневризма аорты
- •Плеврит фибринозный
- •Плеврит фибринозный
- •Плевропневмония
- •плевропневмония
- •НАПРЯЖЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
- •пневмоторакс
- •Пенетрирующая язва желудка
- •Пенитрирующая язва
- •Пенитрирующая язва
- •хронический панкреатит
- •Острый и хронический панкреатит
- •Острый и хронический панкреатит
- •Острый и хронический холецистит
- •Острый и хронический холецистит
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ-МАСКИ
- •АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЙ В ГРУДИ ПРИ ИБС
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Аневризма аорты
•Одышка, кашель
•дисфагия, осиплость голоса,
•синдром Горнера слева
•гиперестезия, гипестезия
Плеврит фибринозный
•острая режущая боль в различных областях грудной клетки
•интенсивность
снижается
•при вовлечении в процесс межреберного нерва боль носит опоясывающий характер;
•Дыхательная экскурсия и кашель усиливают боль
Плеврит фибринозный
Общие признаки инфекции;аускультативные данные;
рентгенографические признаки;
при поражении межреберного нерва
может быть гиперестезия или гипестезия в зоне иннервации
Плевропневмония
•Интенсивная или умеренная боль в боковых отделах грудной клетки, лопатке, усиливающаяся при глубоком дыхании и кашле
плевропневмония
Общие признаки инфекциикашель,аускультативные данные
рентгенографические признаки
В анализах крови увеличение числа лейкоцитов,
ускорение СОЭ
НАПРЯЖЕННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС
Боль внезапная, резкая, зависит от положения тела, усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении
Продолжительность от нескольких минут до нескольких часов.
Локализация боли в соответствующей поражению половине грудной клетки с иррадиацией в шею, руку.
Одновременно возникает и быстро усиливается одышка
пневмоторакс
Одышка;
акроцианоз;
снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения,
тимпанит при перкуссии грудной клетки;
отсутствие дыхательных шумов при аускультациирентгенографические признаки.