- •Витаминопрепараты
- •Характеристика витаминов
- •Классификация
- •Гиповитаминоз
- •Факторы, повышающие потребность в витаминах, проявления гиповитаминозов и основные источники
- •Характеристика
- •Витаминоподобные соединения
- •Коферментные препараты
- •Коферментные препараты невитаминного происхождения
- •Антивитамины
- •Классификация
Классификация
Жирорастворимые |
Водорастворимые |
А – ретинол (аксерофтол, антиксерофтальмический, антиинфекционный витамин); β-каротин и др. каротиноиды – провитамины (в организме расщепляются с образованием ретинола);
D – кальциферолы (антирахитический витамин), D2 - эргокальциферол; D3 – холекальциферол; Стерины – провитамины (в организме превращаются в вит.Д);
Е – токоферол (витамин размножения);
К – нафтохиноны: К1 – филлохинон (антигеморрагический витамин); К2 – менахинон (фарнохинон); К3 - менадион |
В1 – тиамин (аневрин, анейрин, антиневритический витамин, анти-бери-бери витамин); В2 – рибофлавин (витамин роста, лактофлавин, вит.G); В3 (РР) – кислота никотиновая, ниацин (антипеллагрический витамин); В5 – кислота пантотеновая (пантотен, антидерматитный, фильтратный фактор); В6 – пиридоксин (пиродоксаль, пиридоксамин, адермин, фактор Y); В9 (Вс) – кислота фолиевая, фолацин (птероилглутаминовая к-та, антианемический витамин, фактор роста циплят: индекс С – chicken); В12 – цианокобаламин (антианемический витамин); С – кислота аскорбиновая (противоцинготный вит., противоскорбутный витамин); Н – биотин (биоцин, коэнзим R) |
Гиповитаминоз
Первичный (экзогенный) |
Вторичный (эндогенный) |
Недостаточное содержание витаминов в пище, нарушение соотношения между компонентами пищевого рациона (при избытке белка). |
Разрушение витаминов в ЖКТ, нарушение всасывания, увеличение потребности (при тяжелой физической или умственной нагрузке, при беременности и т.д.). |
Причины гиповитаминозов у детей
↓ Содержание в пище
Однообразное питание ↑ Инактивация |
В молоке для грудных детей очень мало вит. D, Вс, К, Е, В1. В коровьем молоке недостаточное содержание вит. С, D, Е; избыточное содержание неэстерифицированных жирных кислот → ↑ потребность в вит. Е. плохо усваивается вит. А. Белковое → ↓ вит. Вс; Углеводное → ↓ вит. Е. Кипячение молока → ↓ содержание вит. В1, В6, В12, С (на 60-70%) и вит. Вс (на 30%). |
Заболевания ЖКТ и печени
Вит., синтезируемые микрофлорой кишечника |
↓ Всасывания жирорастворимых витаминов при дефиците желчи. ↑ Разрушения водорастворимых витаминов, всасывающихся при помощи носителей (при поступлении в избыточных количествах вит. не усваивается, т.к. носитель занят). Спец. факторы: гидролазы - для вит. А, коньюгазы - для вит. Вс, внутренний фактор и рецептор на слизистой оболочке тонкого кишечника – для вит. В12. Вит. К, В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), В12 (цианкобаламин). При лечении АБ, СА широкого спектра д-я → ↓ Гр(-) флоры → дефицит этих витаминов. |
В плазме крови |
Клетки крови являются депо и носителями витаминов. Белки связывают вит. А, D (D-β-протеин), В12 (транскобаламин). Липопротеиды транспортируют вит. Е. Лейкоциты и тромбоциты – вит. С. |
↑ Расход и потребность |
При беременности: С, А, Вс, В1, В12, В6, РР (легко проходят через плаценту в плод → у плода вит. >, чем в организме матери). При лактации. В п-д интенсивного роста. При половом созревании. При инфекционных заболеваниях (в норме вит. С ≈ 0,7-1,5мг%; при пневмонии < 0,03мг%). ↑ Физическая или эмоциональная нагрузка. |
Недоношенность |
↓ Запасы вит. А, D, Е (запасаются в печени плода на 8-9 мес. беременности). ↓ Механизмы всасывания вит. ↓ Чувствительность рецепторов (к вит. D). ↓ Превращение витаминов в активные метаболиты (вит. D в печени). ↓ Энтеро-гепатическая циркуляция (быстро теряются вит.). Запас вит. Е у недоношенных новорожденных (1кг) ≈ 3мг, у доношенных (3,5кг) ≈ 20мг. Молозиво (1-я нед. кормления) очень богато вит. Е → при естественном вскармливании потребность восстанавливается на 6-й день, при искусственном – через 3-8 мес. |