36. ЛИХОРАДКИ

Лихорадка + мочевой синдром

•острый и обострение хронического пиелонефрита,

•гипернефрома,

•бактериальный эндокардит,

•ДЗСТ,

•tbs почек,

•сепсис

Лихорадка + анемия

•аутоиммунная гемолитическая анемия,

•апластическая анемия,

•опухоли ЖКТ,

•острый лейкоз,

•сепсис и др.

Хронический субфебрилитет

• – «беспричинное» повышение температуры тела до 37-38° С , длящееся более 1 месяца, нередко годы и часто являющееся единственной жалобой больного .

ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СУБФЕБРИЛИТЕТОМ

I. Заболевания без воспалительных сдвигов крови:

•- нейроциркуляторная дистония

•- термоневроз постинфекционный

•- предменструальный синдром

•- гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции

•- гипертиреоз

•- субфебрилитет при неинфекционных заболеваниях внутренних органов: анемиях, ЯБЖ и ДК, БА.

•- артифициальный субфебрилитет

II. Заболевания, с воспалительными изменениями

1. инфекционно-воспалительный субфебрилитет

а) малосимптомные (асимптомные) очаги хронической неспецифической инфекции: - тонзилогенные, отогенные, в носоглотке

•- одонтогенные

•- урогенитальные

•- в желчном пузыре

•- бронхогенные

•- эндокардиальные

II. Заболевания, с воспалительными изменениями

б) трудно выявляемые формы туберкулеза:

•- в мезентериальных лимфоузлах

•- в бронхопульмональных лимфоузлах

•- другие внелегочные формы туберкулеза (костные, урогенитальные и др.)

в) трудно выявляемые форма редких инфекций: бруцеллеза , токсоплазмоза , инфекционного мононуклеоза .

II. Заболевания, с воспалительными изменениями

•2. Субфебрилитет патоиммуновоспалительной природы: хронический гепатит, неспецифический язвенный колит, ДЗСТ, ревматоидный артрит

•3. Паранеопластический субфебрилитет (лимфогранулематоз, опухоли любой локализации ).

ЭТАПЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.

•Доказательство достоверности субфебрилитета

•- суточная термометрия

•- измерение температуры в присутствии медперсонала

•- одновременное измерение температуры в обеих подмышечных впадинах

•- одновременное измерение температуры в подмышечной впадине и прямой кишке

•- измерение температуры до и после получасового хождения

•2. исключение заболеваний 1 группы

•3. исключение заболеваний 2 и 3 групп

ЛИХОРАДКА

ВИРУСНОЙ

ЭТИОЛОГИИ