Настойка корня женьшеня

Билет 2

1. Классификация транквилизаторов по химическому строению. Механизм действия транквилизаторов. Фармакологические эффекты транквилизаторов.

2. Влияние этилового спирта на различные органы и системы. Применение этилового спирта в медицине.

3. Выписать рецепты: Кофеин-бензоат натрия

Парацетамол (панадол)

……………………………………………………………………………………

1. Производные бензодиазепина

1. препараты с выраженной анксиолитическим и седативным действием.

Могут обладать противосудорожным, миорелаксирующим и снотворным действием.

1. Препараты длительного действия:

Диазепам,Феназепам

2. Препараты короткой и средней продолжительности действия:

Алпразолам,Лоразепам,Нитрозепам,Оксазепам

2. «Дневные» транквилизаторы.

В терапевтических дозах не проявляется противосудорожное, миорелаксирующее, седативное и снотворное дейсьтвие.

Медазепам,Тофизопам

2. Производные различной химической структуры (небензодиазепиновой)

Гидроксизин,Афобазол

Механизм действия транквилизаторов бензадиазепинового ряда:

Бензадиазепины являются агонистами БД – рецепторов, которые входят в состав постсинаптического ГАМКа-рецепторного комплекса в:

а) лимбической системе мозга,

б) таламуса,

в) гипоталамуса,

г) восходящей, активирующей части РФ ствола мозга,

д) вставочных нейронах спинного мозга.

БД повышают чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору ГАМК. В результате повышается частота открывания каналов для Cl⁻ внутрь нейрона, угнетается межнейрональная передача, усиливается тормозное влияние ГАМК в соответствующих отделах ЦНС. Существует три подкласса БД – рец (БД – 1, 2, 3).

Влияние на ГАМК – передачу – основной механизм действия бензадиазепиновых транквилизаторов. Но определенную роль в реализации других эффектов Тр. могут играть и другие медиаторные системы.

СВОЙСТВА ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ.

1.Основной эффект – анксиолитический

Снижается эмоциональная возбудимость и напряжение, уменьшается волнение и тревога. Влияние на БД-2 рецепторы лимбической системы.

2.Седативное действие (успокаивающее) – ↓ возбудимости, дневной активности, ↓ концентрация внимания, скорость реакции.

3.Снотворное действие. Можно рассматривать, как углубление седативного эффекта. Ускоряется засыпание, нормализуется глубина и продолжительность сна (нитразепам). Снотворное и седативное действие – БД-1 рец. ретикулярной формации, таламуса.

4.Миорелаксирующее действие. В отличии от периферических миорелаксантов, которые оказывают влияние на уровне нервно – мышечной передачи. Транквилизаторы, тормозят передачу нервного импульса на уровне спинного мозга, т.е. являются центральными миорелаксантами. Бд-2 рец. спинного мозга.

5.Противосудорожное действие. Угнетают двигательные зоны коры головного мозга, увеличивая порог судорожной реакции. Эффективны при судорогах различной этиологии. БД-3 рецепторы.

6.Потенцируют действие наркозных и анальгезирующих средств.

7.Влияние на ВНС. Многие вещества могут оказывать М – ХЛ действие

2. Алкоголь оказывает токсический эффект на ряд органов.

Головной мозг

Даже низкие дозы алкоголя запускают активность ингибиторных ГАМК — систем головного мозга. Именно этот процесс и приводит к седативному эффекту, сопровождающемуся расслаблением мышц,эйфорией.

Длительное употребление алкоголя может привести к уменьшению объёма головного мозга. При длительном употреблении алкоголя на поверхности коры головного мозга наблюдаются органические изменения нейронов

Алкоголь действует преимущественно на высшие формы мозговой деятельности и может вызвать ухудшение памяти. При употреблении в больших количествах алкоголь вызывает гибель нейронов головного мозга.

Желудочно-кишечный тракт

Нарушения проявляются острыми болями в области желудка и диареей. Наиболее тяжело они протекают у больных алкоголизмом. Боли в области желудка обусловлены повреждениями слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, особенно в двенадцатиперстной и тощей кишках. Чрезмерное употребление алкоголя повышает вероятность развития гастрита и язвы желудка

Печень

Даже при однократном злоупотреблении алкоголя могут наблюдаться явления некроза гепатоцитов. Множественные очаги некрозов ведут к фиброзу и, в конечном итоге, циррозу печени.

Сердечно-сосудистая система

этанол в высоких концентрациях, попадая в кровь, может разрушать эритроциты (вызвать патологический гемолиз), что может привести к токсической гемолитической анемии. Этанол может вызывать остановку сердца. Неумеренное потребление алкоголя повышает ЛПНП и ведет к развитию алкогольной кардиомиопатии и различного рода аритмиям

Мочеполовая система

При поступлении алкоголя в организм, высокие концентрации этанола наблюдаются также в секрете простаты, яичках и сперме, оказывая токсическое влияние на половые клетки. Сам по себе алкоголь не вызывает уродства у потомства, но вызывает повышение проницаемости биологических барьеров, отрицательно сказывается на качестве вырабатываемой спермы.

антисептик;

как обеззараживающее и подсушивающее средство, наружно;;

растворитель для лекарственных средств, для приготовления настоек, экстрактов из растительного сырья и др.;

пеногаситель при подаче кислорода, искусственной вентиляции легких;

в согревающих компрессах;

для физического охлаждения при лихорадке (для растирания);

Этанол является противоядием при отравлении некоторыми токсичными спиртами, такими как метанол и этиленгликол