Дневник

Дневник — краткая, но исчерпывающая запись всех изме­нений в течении болезни при наблюдении за больным. В дневнике дается оценка самочувствия больного, отражаются его жалобы за истекшие сутки с обязательным учетом динамики статуса. Далее указывается оценка общего состояния больного и .приводятся краткие данные, отражаюшие динамику изменений в пора­женных органах. В дневнике необходимо отмечать мероприятия но подготовке больнoгo к проведению специальных методов нс следования (рентгеноскопия желудка, фиброгастроскопия, дуоде­нального зондирования и т. л.), регистрировать реакции организ­ма на лекарства и диагностические манипуляции (их переноси­мость), обоснование изменений в диагнозе лечении.

Дневник на все дни курации составляется по следующем схеме:

Дата

Состояние больного

Назначения

Если назначения несколько дней не меняются, соответственнo этим дням в графе “назначения” делается отметка "назначения те же". При отмене какого-то назначения в этой графе отме­чают: “отменить с какого-то числа >.