Тесты

Який препарат треба рекомендувати хворому як засіб патогенетичної терапії

а) інтерферон;

b) амоксіцилін;

c) верошпирон;

d) кальція хлорид;

e) эуфілін.

408 Хвора К. 35 років, уперше надійшла в гематологічне відділення зі скаргами на синці на руках і ногах, які з'являються спонтанно, безболісни при пальпації. В аналізі крові виявлені наступні зміни: ер 3,5 х10¹², НВ 120 г / л, ЦП 0,9, тромб 85х10⁹, л 5,0 х10⁹, п 5, с 50, л 35, м 10, ШОЕ 15 мм / ч. Виберіть найбільш ймовірний діагноз:

А) гемофілія А;

B) геморагічний васкуліт;

C) хвороба Рандю-Ослера;

D) ідиопатична тромбоцитопенічна пурпура;

E) апластична анемія.

409. Основним типом гемоглобіну дорослої людини є:

А) Hb P;

B) Hb F;

С) Hb A;

D) Hb S;

Е) Hb D.

410. У пацієнта К., 17 років, який напередодні перенес респіраторну інфекцію, раптово з'явилися різкі болі в животі, мелена, гематурія, біль у суглобах. Хірург відділення, куди був доставлений хворий, звернув увагу на дрібно крапковий геморагічний висип на розгибальних поверхнях рук і ніг, припухлість колінних та гомілковоступневих суглобів, болючість при пальпації кишечнику. В аналізах крові - лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, сечі - гематурія, протеїнурія. Все перераховане характерно для:

А) гемофілії А;

B) гемофілії В;

C) хвороби Рандю-Ослера;

D) хвороби Верльгофа;

E) хвороби Шенлейн-Геноха

411. Хворий А., 44 років, скаржиться на задишку, приступи ядухи і болю, що давить, за грудиною у нічні години, запаморочення у вертикальном'у положенні тіла. Пульс 105 ударов за хвилину, «стрибкоподібний», АТ 160/40 мм рт.ст., уздовж лівого краю грудини визначається протодіастолічний шум..

Препарати якої групи протипоказані даному пацієнту?

А) нітрати;

Б) інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;

В) діуретики;

Г) бета-адреноблокатори;

Д) антагоністи кальцію дігідропіридинової групи (ніфедипін).

412. У пацієнта Н., 20 років, високого зросту, з «килеподібною» деформацією грудної клітки, плоскостопістю, ектопією кришталика, наявністю мутації у гені фібриліну-1 (FBN1) лікар запідозрив ваду серця.

Яка вада найчастіше зустрічається у таких пацієнтів?

А) мітральна недостатність;

Б) мітральний стеноз;

В) аортальна недостатність;

Г) аортальний стеноз;

Д) трикуспідальна недостатність.

413. У препаратах кісткового мозку, отриманих при трепанобіопсії здухвинної кістки пацієнтки З, 55 років, виявлена виражена проліферація всіх трьох паростків кровотворення, ділянки ретикулінового мієлофіброзу. Для якого з перерахованих захворювань характерна така картина кісткового мозку?

А) гострий лейкоз

B) мієломна хвороба

C) хронічний мієлолейкоз

D) хронічний лімфолейкоз

E) істинна поліцитемія

414. У пацієнта С., 33 років, який страждає на мітральний стеноз на протязі 5 років, за останні тижні уперше з’явилася задишка. Які препарати доцільно призначити у першу чергу?

А) серцеві глікозиди;

Б) діуретики;

В) нітрати;

Г) бета-блокатори;

Д) інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.

415. Які препарати не використовуються для усунення больового синдрому при інфаркті міокарда?

A) морфін;

B) промедол;

C) фентаніл;

D) анальгін;

E) преднізолон.

416. Класичними ЕКГ-признаками фібриляції передсердь є:

- відсутність передсердного комплексу (зубця Р);

- коливання базової лінії ЕКГ (хвилястість ізолінії)

і:

А)регулярність шлуночкового ритму (однакові інтервали R-R);

В)нерегулярність шлуночкового ритму (різні інтервали R-R);

С)подовження інтервалу Q-T;

D)укорочення інтервалу Q-T;

Е)розширення комплексу QRS ≥ 0,11 c.

417. Чоловік 65 років доставлений в стаціонар зі скаргами на запаморочення, переднепритомні стани, давлячу біль за грудиною і задишку при незначному фізичному навантаженні. При обстеженні: АТ 90/60 мм. рт. ст., пульс ритмічний, 100 у хв., набухання шийних вен; при аускультації над аортою ослабіння другого тону, систолічний шум.

Який з перерахованих препаратів протипоказаний хворому?

А) гіпотіазид;

B) каптопріл;

C) ловастатин;

D) аспірин;

E) пропранолол.

418. Пацієнт Ф., 64 років, що страждає на хронічний лімфолейкоз, протягом останніх 3 місяців переніс пневмонію, гайморит, фурункульоз. У цей час скарг не пред'являє. При об'єктивному огляді: стан відносно задовільний, шкіра звичайного фарбування, чиста, периферичні лімфовузли всіх груп збільшені до 2 см у діаметрі, легені і серце - без особливостей, печінка +2 см, селезінка не збільшена. В аналізі крові ер 3,7 Т/л, Нв 140 г/л, ЦП 1,0, тромб 220 Г/л, лейк 50,6 Г/л, е 1 п 1 с 19 прол 2 л 76 м 1, тіні Гумпрехта 1-2 у п/зору, ШОЕ 18 мм/год. Чим, найімовірніше, обумовлене приєднання інфекційних ускладнень у хворого?

А) пригніченням кісткового мозку

B) первинним імунодефіцитом

C) вторинним імунодефіцитом

D) виробленням пухлинними клітинами анти-Ig

E) гіперспленізмом

419. У хворого Т., 18 років, при проходженні медичної комісії у зв’язку з наступним призивом до армії виявлений мітральний стеноз. Відомо, що у дитинстві пацієнт часто хворів на ангіни, періодично турбували «летючі» болі у великих суглобах.

Назвіть найбільш вірогідну причину набутої вади серця у даного пацієнта.

А) ревматизм;

Б) ревматоїдний артрит;

В) інфекційний ендокардит;

Г) системний червоний вовчак;

Д) системна склеродермія.

420. Найбільш ефективними у хворих на спонтану стенокардію є: A.Нітрати. B.Бета-блокатори. C.Антагоністикальцію. D.Спазмолітики E. Ефективність перерахованих груп препаратів при спонтанній стенокардії практично однакова.

421. У хворого Е., 67 років, що страждає на ІХС, на ЕКГ зареєстровано правильний ритм шлуночків з частотою 80 уд/хв, однак замість зубця Р присутні великі пилкоподібні хвилі F. Яке порушення ритму виявлено у хворого?

А) Пароксизм шлуночкової тахікардії;

В) Пароксизм суправентрікулярної тахікардії;

С) Фібриляція передсердь;

D) Тріпотіння передсердь;

Е) Фібриляція шлуночків.

422. Особливостi клiнiчної картини гострого промiєлоцитарного лейкозу:

A) гіпертермія;

B) анемія;

C) геморагiчний синдром

D) гінгівіти;

E) гепатоспленомегалія.

423. При призначенні терапії пацієнту з метаболічним синдромом лікар встановив 5 основних завдань:

1. Нормалізація маси тіла

2. Збільшення фізичної активності

3. Антигіпертензивна терапія

4. Ліпідзнижуюча терапія

5. Гіпоглікемічна терапія

Яке з завдань не є обов'язковим і його можна відстрочити?

А. - 1

Б. - 2

В. - 3

Г. - 4

Д. - 5

424. Для якої форми гострого лейкозу характернi некротичнi змiни слизових оболонок порожнини рота i глотки?

A) лiмфобластної;

B) еритромiєлоза;

C) монобластної;

D) промiєлоцитарної;

E) мієлобластної.

425. Пацієнт А., 45 років, звернувся на прийом до лікаря зі скаргами на задишку, серцебиття, болі в серце. Знайшовши в хворого при обстеженні ЧСС=150 у хв і "дефіцит" пульсу, лікар запідозрив одну з перерахованих аритмій. Яке з порушень серця має місце у хворого?

А) Синусова тахікардія;

В) Надшлуночкова тахікардія;

С) Атріовентрикулярна тахікардія;

D) Шлуночкова тахікардія;

Е) Фібриляція передсердь.

426. У хворого, який страждає хронічним гастритом, ентероколітом, панкреатитом, лікарем було діагностовано залізодефіцитну анемію, а в якості причини, що викликала її, було запідозрено порушення всмоктування заліза. У якому відділі травного тракту відбувається всмоктування заліза?

А) шлунок;

B) проксимальний відділ тонкого кишечнику;

С) дистальний відділ тонкого кишечника;

D) проксимальний відділ товстого кишечника;

Е) дистальний відділ товстого кишечника.

427. При яких формах гострого лейкозу найчастiше виникає ураження яєчок?

A) промiєлоцитарнiй;

B) монобластнiй;

C) лiмфобластнiй;

D) еритромiєлоз;

E) мієлобластний.

428. Які немедикаметнозні засоби лікування можуть сприяти зниженню артеріального тиску?

А) відмова від фізичної активності;

В) додавання кальцію до іжі;

С) зниження надлишкової маси тіла;

D) додавання калію до іжі;

Е) усі перераховані засоби.

429. У хворого О., 19 років, на фоні гострого лімфобластного лейкозу розвинулися симптоми нейролейкемії. Ознакою якого синдрому є нейролейкемія у даному випадку?

A) вторинного імунодефіциту;

B) бронхообструктивного;

C) інфільтративного;

D) гіперпластичного;

E) інтоксикаційного.

430. У військовослужбового Н., 26 років, під час медичного огляду на ЕКГ було зафіксовано всі ознаки нормального синусового ритму. Яка частота ритму є нормальною?

А) 80-100 за хв;

В) 60-100 за хв;

С) 50-90 за хв;

D) 60-80 за хв;

Е) 50-100 за хв.

431. Основним методом дослiдження для дiагностики форми гострого лейкозу є:

A) цитологічний;

B) гiстологiчний;

C) цитохімічний;

D) імунологічний;

E) радiологiчний

432. У хворого З., 40 років, який страждає на ревматизм, аортальний стеноз, при фізичному навантаженні з’являється стискаючий біль за грудиною, що минає у спокої.

Що є вирішальним у патогенезі цього болю?

А) коронароспазм;

Б) атеросклероз коронарних артерій;

В) надлишкова в’язкість крові;

Г) зниження серцевого викиду;

Д) міокардит.

433. Які препарати використовуються для профiлактики нейролейкемiї?

A) вiнкрiстiн, аспарагіназа;

B) циклофосфан, мелфалан;

C) етатрексат, цитозар;

D) вепезiд, циклофосфан;

E) тіогуанін, сульфасалазин.

434. Вирішальним у діагностиці ішемічної хвороби серця є: А. Анамнез В. Аускультація серця С. Наявність блокади правої ніжки пучка Гіса D. Недостатність кровообігу Е. ЕКГ, вироблена в спокої

435. Яка з перерахованих груп ліпідонормалізуючих препаратів викликає найбільше зниження рівня холестерину при найменшій кількості побічних ефектів? A. Аніонообмінні смоли B. Нікотинова кислота C. Препарати омега-3-ПНЖК D. Статіни E. Фібрати

436. Хворий С., 20 років, скаржиться на підвищення температури тіла, слабість, збільшення лімфатичних вузлів, носові кровотечі. Об’єктивно: стан середньої важкості, шкіра бліда, одиничні петехії на кінцівках, лімфатичні вузли всіх груп збільшені до 2 см в діаметрі. В загальному аналізі крові: Ер-2,9 Т/л, Нв-87 г/л, КП-1,0, Тр-42 Г/л, Л-23,5 Г/л, бл-40, е-1, с-22, л-28, м-9, ШЗЕ-17 мм/год. В мієлограмі 78% бластних клітин. При цитохімічному дослідженні бластних клітин кісткового мозку було виявлено позитивну реакцію на мієлопероксидазу та ліпіди, а також дифузну позитивну на глікоген. Який діагноз можна виставити на підставі таких клінічних даних?

A) гострий лімфобластний лейкоз;

B) гострий мієлобластний лейкоз;

C) хронічний лімфолейкоз;

D) хронічний мієлолейкоз;

E) множинна мієлома.

437. Ризик розвитку атеросклерозу збільшують всі перераховані фактори, крім: A. Артеріальна гіпертензія B. Гіперальфахолестерінемія C. Гіпертрігліцерідемія D. Ожиріння E. Цукровий діабет

438. У хворого Т. 43 років при аускультації серця на верхівці чується систолічний шум, який проводиться у ліву пахвову ділянку. Гучність шуму посилюється при видиху.

Для якого захворювання характерна аускультативна картина?

а) мітральна недостатність.

b) мітральний стеноз;

c) стеноз аортального клапану;

d) недостатність тристулкового клапану;

e) стеноз тристулкового клапану.

439. Які з перерахованих препаратів протипоказані для прийому при доведеному існуванні пучку Кента?

A. хінідін.

B. верапаміл.

C. новокаїнамід.

D. пропафенон.

E. аміодарон.

440. Нітрати - основні в групі антиангінальних препаратів, які використовуються для лікування хворих на ІХС. Яка тактика є найбільш виправданою при появі толерантності до нітратів у хворого стабільною стенокардією напруги? A. Додавання до терапії альфа-адреноблокаторів B. Забезпечення часових проміжків, вільних від нітратів C. Перехід до трансдермальних форм D. Збільшення дози нітратів E. Відміна нітратів

441. На проф. огляді чоловік 42 років. При виміренні АТ 130/80 мм рт. ст. Згідно сучасної класифікації АГ вкажіть рівень оптимального тиску:

A) 130/80 мм рт. ст.

B) 140/90 мм рт. ст.

C) 125/80 мм рт. ст.

D) 120/80 мм рт. ст.

E) 135/70 мм рт. ст.

442. Зменшення потреби міокарда в кисні при прийомі антагоністів кальцію обумовлено, в основному: A. Негативним інотропним ефектом. B. Негативним хронотропним ефектом. C. Зменшенням постнавантаження на лівий шлуночок. D. Зменшенням переднавантаження на лівий шлуночок. E. Як негативним інотропним, так і негативним    хронотропним ефектом.

443. У хворого В. виявлена ренопаренхіматозна артеріальна гіпертонія (обумовлена хронічним гломерулонефритом) і ознаки хронічної ниркової недостатності.

Який сечогінний препарат можна використовувати при лікуванні такої гіпертонії?

А) верошпірон D) тріампур

В) гіпотіазид Е) хлорталідон

С) фуросемід

444. У терапевтичному стаціонарі при переливанні еритроцитарної маси у хворого виникли: гарячка, олігурія, озноб, задишка, нудота, біль у грудях. ЧСС 120 в 1 хв, АТ 80/40 мм рт ст. Яких заходів слід вжити в першу чергу?

А) припинення трансфузії, введення фізрозчину в/в;

B) введення допаміну, глюкокортикостероїдів в/в;

С) введення допаміну, фуросеміду в/в;

D) введення гепарину в/в;

Е) введення фізрозчину в/в.

445. У хворої Л., 33 років, яка страждає на ревматизм з 15-ти років, виявлений аортальний стеноз. Чим можна пояснити ослаблення 2-го тону над аортою при аускультації пацієнта?

А) розвитком відносної недостатності мітрального клапану;

Б) збільшенням розміру лівого шлуночка;

В) дилатацією лівого шлуночка;

Г) зменшенням градієнту тиску на аортальному клапані;

Д) фіброкальцинозом і зменшенням рухливості стулок аортального клапану.

446. Хворому Ю., 15 років, з діагностичною метою була проведена стернальна пункція. В отриманій мієлограмі: бластні клітки становлять 77%, мієлоцити 0,5%, юні 1%, палочкоядерні 2%, сегментоядерні нейтрофіли 2%, лімфоцити 17%, нормобласти 1,5%. Який найбільш імовірний діагноз у цьому випадку?

А) хвороба Вакеза;

B) хронічний мієлолейкоз;

C) хронічний лімфолейкоз;

D) множинна мієлома;

E) гострий лейкоз.

447. У хворого А., 42 років, який страждає на гіпертонічну хворобу під час підйома АТ раптово виникла ядуха, піністе харкотіння, при аускультації –вологі хрипи над усією поверхнею легень. Про який стан свідчать ці симптоми ?

А) гостра лівошлуночкова недостатність;

В) гостра правошлуночкова недостатність;

С) асматичний статус;

D) тотальна серцева недостатність;

Е) спонтанний пневмоторакс.

448. Для тимчасової трансмуральної ішемії міокарда характерні: A. Депресія сегмента ST. B. Підйом сегмента ST. C. Збільшення амплітуди зубця "T". D. Інверсія зубця Т. E. Все перераховане.

449. У загальному аналізі крові хворого П., 29 років виявлені зміни: ер. -1,9 Т/л, гемогл. - 53 г/л, КП - 0,9 ретикул. - 0%, лейк. - 2,0 г/л, б-0, еоз. - 1%, пал. - 0, із - 15%, лімф. - 80%, мон. -4%, тромб. -25 Г/л, ШЗЕ-45 мм/ч. Fе сир-ки - 16 мкмоль/л, заг. біліруб. - 18,6 мкмоль/л, непрямий-8 мкмоль/л, прямий -10,6 мкмоль/л. У стернальному пунктаті і трепанобіоптаті - зменшення костномозкових елементів, заміщення кісткового мозку жировою тканиною. Яке захворювання ви припускаєте в даному випадку?

А) хронічний лімфолейкоз;

В) гемолітична анемія;

С) залізодефіцитна анемія;

D) В12-дефіцитна анемія;

Е) апластична анемія.

450. 3. Хворому Н., 65 р., з приводу ХСН було призначено дігоксин. На десяту добу прийому препарату в пацієнта з’явилися ознаки передозування серцевих глікозидів.

Які з перерахованих симптомів найменш ймовірно можуть бути пов’язані з передозуванням дігоксину?

A. бронхоспазм.

B. діарея.

C. сонливість.

D. гіперкаліемія.

E. атріовентрикулярна блокада.

451. При аускультации серця хворого Р. лікар запідозрив захворювання, що протікає з серцевою недостатністю.

Яка аускультативна ознака мала місце у хворого?

а) ритм перепілки;

b) акцент II тону над аортою;

c) акцент II тону над легеневою артерією;

d) розщеплення ІІ тону;

e) протодіастолічний ритм галопу.

452. Хворий 62 років, страждає серцевою недостатністю і постійною формою фібриляції передсердя впродовж 3 років.

Який антиаритмічний препарат, вживаний тривало у невеликих дозах, здатний збільшити тривалість життя хворих з важкою серцевою недостатністю?

А) новокаїнамід;

В) хінідин;

С) етмозін;

D) кордарон;

Е) флекаїнід.

453. Який препарат варто використовувати в першу чергу для лікування артеріальної гіпертонії в хворого на ІХС, постінфарктний кардіосклероз при порушенні систолічної функції лівого шлуночка (фракція вигнання <45%)?

А) пропранолол

В) верапаміл

С) гіпотіазид

D) капотен

Е) клофелін

454. Який аускультативний феномен є характерним для гіпертонічного кризу?

А) розщеплення I тону;

В) поява III тону;

С) акцент II тону над аортою;

D) акцент II тону над легеневою артерією;

Е) усе перераховані ознаки.

455. Всі перераховані стани є протипоказаннями до проведення велоергометрії, КРІМ: A. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок B. Нестабільна стенокардія C. Перенесений інсульт D. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса E. Фібрілляція передсердь

456. У хворої К., 73 років, яка страждає на ІХС, за даними добового моніторування ЕКГ, було зареєстровано синусову брадікардію з частими пароксизмами надшлуночкової тахікардії . В анамнезі – госпіталізація у зв’язку з епізодами брадісистолічної форми фібріляції передсердь.

Який ймовірний діагноз?

A. Синдром слабкості синусового вузлу

B. Синдром Вольфа-Паркінсона-Вайта

C. АВ-блокада ІІІ ступеня

D. Синдром Бругада

E. Синдром Едамса-Стокса.

457. У хворого, що знаходиться в кардіологічному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда на 4-ті сутки після госпіталізації розвинувся пароксизм фібриляції передсердь. Який основний патогенетичний механізм виникнення вказаного порушеня ритму?

А) Посилення активності клітин-пейсмекерів синусового вузла;

В) Зниження активності клітин-пейсмекерів синусового вузла;

С) Поява в міокарді центрів патологічної імпульсації ;

D) Механізм re-entry;

Е) Наявність додаткових шляхів передсердно-шлуночкового проведення.

458. Хвора Д, 33 років, із верифікованим діагнозом істинної поліцитемії й давниною захворювання близько 6 місяців, у цей час пред'являє скарги на слабкість, частий головний біль, сверблячку шкіри після водних процедур. В аналізі крові: ер 5,1 Т/л, Нв 186 г/л, ЦП 1,0, тромб 420 Г/л, лейк 9,3 Г/л, е 2 б 1 п 4 с 76 л 17 м 4, ШОЕ 3 мм/год. Гематокрит 56%. Визначите тактику ведення пацієнтки.

А) поліхіміотерапія

B) гідроксісечовина

C) препарати альфа-інтерферона

D) гемоексфузії

E) глюкокортикостероїди

459. В інженера С., 45 років, випадково, під час медичного огляду було виявлене порушення ритму. Записана ЕКГ (представлена нижче). При подальшому ретельному обстеженні пацієнта з використанням лабораторних і інструментальних методів, а також функціональних кардіологічних проб яких-небудь відхилень від норми не було знайдено.

Я ку тактику повинен вибрати лікар у даному випадку?

А) призначити пацієнтові дигоксин

В) призначити АТФ

С) призначити новокаїнамід

D) призначити кордарон

Е) медикаментозне лікування не призначати

460. У хворого В при дослідженні біохімічного аналізу крові виявлено, що рівень КФК складає 6,50 мккат/л, рівень ЛДГ 9,55 мккат/л АсАТ 0,3, Ал АТ 0,12

Який орган або тканина уражені у даному випадку?

а) м‘язова тканина;

b) печінка;

c) нервова;

d) нирки;

e) сполучена тканина.

461. При профілактичному огляді у пацієнта Ч., 27 років, в аналізі крові виявлений нейтрофільний лейкоцитоз, незрілі форми мієлоїдного ряду. При дообстеженні в мієлограмі виявлена проліферація гранулоцитарного паростка. Який додатковий метод дослідження найімовірніше дозволить уточнити характер мієлопроліферації?

А) трепанобіопсія здухвинной кістки

B) пункція лімфатичного вузла

C) імунофенотипування лімфоцитів

D) цитогенетичне дослідження

E) цитохімічне дослідження

462. Хворий К., 42 років з пароксизмом тахікардії внутрішньо струминно (протягом 1 с) було введено 10 мг аденозинтрифосфату (АТФ), що відразу ж усунуло аритмію і відновило синусовий ритм (СР). ЕКГ записана під час пароксизму тахікардії, у момент введення АТФ і відновлення СР.

П ароксизм якої тахікардії був у хворого?

А) шлуночкової;

В) атріовентрикулярної;

С) миготливої;

D) передсердної;

Е) синусової.

463. У хворого Н., 57 років на ЕКГ виявлено одиночне випадіння комплексу QRS при постійному PQ.

Для якого ступеня АВ-блокади характерні подібні зміни?

А. АВ-блокади 1 ступеня;

B. АВ-блокади 2 ступеня Mobitz 1;

C. АВ-блокади 2 ступеня Mobitz 2;

D. АВ-блокади 2 ступеня 3 типу;

E. АВ-блокади 3 ступеня (повної)

467. Хворий С., 45 років, доставлений у клініку з картиною нестабільної стенокардії і серцевою недостатністю III ФК по NYHA. На ЕКГ (моніторні відведення, записані синхронно) зафіксовано порушення ритму.

Який із препаратів не можна призначати цьому хворому?

А) аспірин;

В) нітрогліцерин;

С) верапаміл;

D) гепарин;

Е) нітросорбід.

468. Хвора К., 35 років, надійшла в клініку зі скаргами на слабкість, серцебиття і задишку при фіз. навантаженні. Відзначає збочені смакові пристрасті: їсть крейду, глину. Об'єктивно: блідість, сухість шкіри, ламкість нігтів, тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Печінка у реберного краю, селезінка не пальпується. В заг. ан. крові: ер .- 2,2 Т/л, гемогл. - 65 г/л, ЦП - 0,7, ретикулоцити - 0,5%, Лейк.- 5,4 Г/л, б-0, еоз. - 1%, пал. - 5%, с - 52%, лімф.- 38%, мон.-5%, ШОЕ-18 мм/ч. Анізоцітоз, пойкілоцітоз еритроцитів. Fе сив-ки - 7 мкмоль/л, загальний білірубін - 17,3 мкмоль/л. Діагностована залізодефіцитна анемія. Яка ступінь важкості анемії в даному випадку?

А) легка;

В) середня;

С) важка;

D) вкрай важка;

Е) блискавична.

469. У хворого І., 50 років, який страждає на приступи нічної пароксизмальної задишки, в області верхівки серця вислуховується послаблений перший тон, пансистолічний шум з ірадіацією в ліву пахвову зону, третій тон, над легеневою артерією − акцент другого тону. Пульс ритмічний, 78 уд в хв, АТ 140/85 мм рт. ст.

Препарати якої групи будуть найбільш ефективними у даного пацієнта?

А) інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту;

Б) серцеві глікозиди;

В) сечогінні;

Г) бета-адреноблокатори.

470. Який клінічний синдром не є типовим для гострої лейкемії?

A) геморагічний;

B) анемічний;

C) гемолітичний;

D) гіперпластичній;

E) вторинного імунодефіциту

471. У хворого Д, 20 років, що має ІМТ = 32 кг/м², запідозрено цукровий діабет 2 типу. Однак, при більш ретельному обстеженні виявили, що хворий страждає на ЦД 1 типу. Яка основна патофізіологічна відміна ЦД 1 типу від ЦД 2 типу?

А. Низький рівень С пептиду

Б. Патологія інсулінових рецепторів

В. Резистентність до кетоацидозу

Г. Резистентность до інсуліну

Д. Абсолютний дефіцит інсуліну

472. Хворий К. доставлен у санпропускник із скаргами на слабість у лівих нозі і руці, сгладженність правої носогубної зморшки. АТ=230/120 мм.рт.ст. На протязі 10 років страждає на гіпертонічну хворобу, гіпотензивну терапію отримував нерегулярно. З якого препарату ви почнете надавання допомоги хворому?

А) нітропруссід натрію;

В) адельфан;

С) клофелін;

D) фуросемід;

Е) атенолол.

473. Хворого 62 років шпиталізовано з приводу вперше виниклої стенокардії. Коли, за Вашою думкою, виник перший напад стенокардії?