Тесты

230. Напади стенокардії виникають при повільній ходьбі по рівному місцю: A. При I функціональному класі стенокардії. B. При II функціональному класі стенокардії. C. При II і III класах стенокардії. D. При III і IV класах стенокардії. E. При II-IV класах стенокардії.

231. При спонтанній стенокардії найбільш інформативним діагностичним методом є: A. Проба з фізичним навантаженням. B. Проба з введенням ізопротеренолу. C. Черезстравохідна електрокардіостимуляція. D. Холтерівське моніторування ЕКГ. E. Проба з діпірідамолом.

232. Сучасна класифікація ІХС містить всі клінічні форми ІХС, крім: A. Стенокардії. B. Інфаркту міокарда. C. Постінфарктного кардіосклерозу. D. Атеросклеротичного кардіосклерозу. E. Порушення ритму серця.

233. Хвора Т., 65 років, госпіталізована в кардіологічне відділення з діагнозом: прогресуюча стенокардія. Які скарги характерні для цього захворювання? A. Виникнення нападів при більш легкому навантаженні. B. Поява нападів стенокардії у спокої. C. Збільшення тривалості нападів стенокардії. D. Зменшення ефекту від нітрогліцерину. E. Все перераховане.

234. Хворий І., 68 років, страждає ІХС: стенокардією напруги, ФК III. Для лікування стенокардії у цього пацієнта можна використовувати всі нижченаведені препарати, за винятком: A. Нітросорбіда. B. Анапріліна C. Верапаміла D. Ніфедіпіна E. Папаверіна

235. Який патологічний процес лежить в основі гострого інфаркту міокарда із зубцем Q?

А) стенозуючий атеросклероз коронарної артерії;

В) спазм коронарної артерії;

С) тріщина покришки атеросклеротичної бляшки в коронарній артерії з утворенням тромбоцитарного тромбу;

D) розрив покришки атеросклеротичної бляшки в коронарній артерії з утворенням фібринного тромбу, що повністю закриває просвіт судини;

Е) васкуліт коронарної артерії.

236. У отриманому біоптаті міокарду виявлена інфільтрація інтерстиціальної тканини лімфоцитами, нейтрофілами, гістіоцитами (більш 100 клітин поля зору), міоліз окремих кардіоміоцитів.

Який етіологічний фактор міг стати найбільш можливою? причиною таких змін

a) вірус Коксаки;

b) анемія;

c) алкоголь

d) тиреотоксикоз;

e) гіпотіреоз.

237. Ретельне вивчення й узагальнення результатів великомасштабних наукових досліджень останніх років показало, що з усіх груп сучасних гіпотензивних препаратів найбільш кращими вважаються:

А) діуретики

В) антагоністи кальцію

С) інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту

D) -адреноблокатори

Е) блокатори рецепторів до ангіотензину II

238. Хворий В, страждаючий стабільною стнокардією 2 ФК, останній тиждень відзначає погіршення стану: прискорення нападів стенокардії, збільшення тривалості і зміна характеру нападу, збільшення споживання нітрогліцерину в 3 рази. Госпіталізований з діагнозом: прогресуюча стенокардія. Який з симптомів дозволив припустити цей діагноз? 1. Прискорення нападів стенокардії. 2. Збільшення тривалості нападів. 3. Збільшення потреби в нітрогліцерині. 4. Приєднання симптомів серцевої недостатності. 5. Будь-який з перерахованих вище. 239. Невідповідність між потребою міокарда в кисні і його доставкою вздовж коронарного руслу є чнником ішемії міокарда при: A. Стабільній стенокардії напруги. B. Спонтанній стенокардії. C. Прогресуючої стенокардії напруги. D. Вперше виниклої стенокардії. E. Будь-яких варіантах стенокардії

240. Результатом вперше виниклої стенокардії може бути: A. Клінічне одужання. B. Розвиток інфаркту міокарда. C. Перехід в стабільну стенокардію. D. Раптова смерть. E. Все перераховане. 241. При стенокардії напруги напади стенокардії не виникають при повільній ході по рівній місцевості у хворих: A. I-го функціонального класу. B. II-го функціонального класу. C. I і II-го функціональних класів. D. III-го функціонального класу. E. II та III-го функціонального класу.

Тест 10.

242. Хворий К., 50 років, надійшов із скаргами на болі в язиці, порушення чутливості в нижніх кінцівках із відчуттям “відсутності опори під ногами”, диспептичні розлади. Об'єктивно: блідість із жовтушним відтінком, атрофія сосочків язика, селезінка виступає на 2 см з-під краї реберної дуги. У заг. аналізі крові: еритр. - 3,1 Т/л, гемогл. -96 г/л, КП - 1,2, макроцитоз еритроцитів, лейкоц. - 3,5 г/л, тромбоц. - 150 тис/л, кільця Кебота, тільця Жоллі. Сироватк. залізо -20 мкмоль/л. У стернальному пунктаті виявлені мегалобласти.Яке захворювання в пацієнта ви припускаєте?

А) спадкова гемолітична анемія Минковського-Шоффара;

B) залізодефіцитна анемія;

С) апластична анемія;

D) гострий лейкоз;

Е) В12-дефіцитна анемія.

243. Х-й 56 років лікується в кардіологічному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда. На 7-й добі перебування знову почав турбувати загрудинний біль. Рівень серцевих маркерів (тропонінов, КФК) у межах норми. Як можна оцінити стан хворого? A. Повторний інфаркт міокарда. B. Гострий коронарний синдром. C. Прогресуюча стенокардія. D. Рання постінфарктна стенокардія. E. Стенокардія Принцметала.

244. Хворий Н. 30 років госпіталізован у терапевтичне відділення зі скаргами на задишку при невеликому фізичному навантаженні, постійний ниючий біль у ділянці серця, серцебиття. Вважає себе хворим біля 2-х тижнів. Місяць тому турбували болі у горлі, які супроводжувалися підйомом температури до 38 С, боли у животі, понос. Ці скарги зникнули протягом 5 днів. У цей період до лікаря не обертався. Об'єктивно: тони серця приглушені, на верхівці - систолічний шум, діяльність серця аритмічна за рахунок частих ектрасистол, ЧСС 105 у мин, АТ 120/80 мм. рт. ст. Печінка у краю реберної дуги, набряків немає. На ЕКГ - ритм синусовий, із ЧСС 106 у мин, шлуночкові ектрасистоли. Креатинфофокіназа (КФК) 5,85 мккат/л

Яке захворювання у даного пацієнта?

а) міокардит;

b) ІХС, стенокардія напруги;

c) нейроциркуляторна дистонія;

d) дилатаційна кардіоміопатія;

e) сухий перикардит.

245. Лікар-лаборант у мазку крові виявив клітини, що мають округлу або злегка овальну двоввігнуту форму, позбавлені ядер. Середній діаметр клітин складає 7,5-8,3 мкм, середній обсяг клітини (СІК) 80-100 мкм, осмотична резистентність клітин - початок 0,44%, кінець - 0,32%. Які клітини були виявлені ?

А) нормальні еритроцити;

B) мегалобласти;

С) мікросфероцити;

D) серповидно-клітинні еритроцити;

Е) шизоцити.

246. Зменшення потреби міокарда в кисні при прийомі нітратів обумовлено: A. Негативним інотропним ефектом. В. Негативним хронотропним ефектом. С. Зменшенням постнавантаження на лівий шлуночок. D. Зменшенням переднавантаження на лівий шлуночок. E. Всім перерахованим.

247. Хворий І., 22 років, був доставлений в гематологічне відділення бригадою швидкої допомоги в зв'язку з тривалою кровотечею з лунки зуба після його екстракції. Кровотеча почалося через 2 години після відвідування стоматолога. З бесіди з хворим з'ясувалося, що його рідний брат страждає на гемофілію А, але у самого пацієнта ніяких ознак захворювання до цього випадку не було.

Поставте найбільш ймовірний діагноз:

А) аутоімунна тромбоцитопенія;

B) гемофілія А;

C) гемофілія В;

D) гемофілія С;

E) хвороба Рандю-Ослера

248. Хворому Д.,38 років, були зроблені такі лабораторні дослідження: заг. ан. крові: ер. -1,2 Т/л, гемогл. - 58 г/л, КП - 0,9 ,ретикул. - 10%, лейк. - 4,0 Г/л, б-1, еоз. - 1%, пал. - 6%, с - 54%, лімф. - 36%, мон. -2%, тромб. -25 Г/л, ШЗЕ-15 мм/ч, заг. біліруб. - 98,6 мкмоль/л, непрямий-86,6 мкмоль/л, прямий -12 мкмоль/л. Які зміни виявлені в даному випадку?

А) анемія, ретикулоцитоз, гіпербілірубінемія;

B) анемія, лейкопенія, нормальний вміст білірубіна;

С) гіпорегенераторна анемія, лімфоцитоз, гіпербілірубінемія;

D) анемія, лейкоцитоз, гіпербілірубінемія;

Е) усі показники в нормі.

249. Хворий М., 50 років, "гіпертонік" звернувся до лікаря зі скаргами на задишку і серцебиття. Напередодні працював на дачі. При огляді частота пульсу 144 у хв., АТ 180/100 мм рт.ст. Записане ЕКГ, на якій зареєстроване порушення ритму. Відведення V2. Швидкість запису 25 мм/сек.

Яке порушення ритму має місце у хворого?

А ) Фібриляція передсердь;

В) Тріпотіння передсердь;

С) Часта надшлуночкова екстрасистолія;

D) Надшлуночкова пароксизмальна тахікардія;

Е) Шлуночкова пароксизмальна тахікардія.

250. Пацієнт А., 20 років, що страждає на гемофілію А, важку форму, відзначає появу болю та припухання у дрібних суглобах кістей і стоп, ранкову скутість в них. Гемартрозів в перераховані суглоби ніколи не виникало. Чим, імовірніше за все, обумовлений даний суглобний синдром?

А) деформуючим остеоартрозом;

B) аутоімунной артропатією;

C) ревматоїдним артритом;

D) реактивним артритом;

E) схованими гемартрозами.

251. Хвора К., 35 років, надійшла в клініку зі скаргами на слабкість, серцебиття і задишку при фіз. навантаженні. Відзначає викривлені смакові пристрасті: їсть крейду, глину. Об'єктивно: блідість, сухість шкіри, ламкість нігтів, тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Печінка біля реберного краю, селезінка не пальпується. У заг. ан. крові: ер. - 2,2 Т/л, гемогл. - 65 г/л, КП - 0,7, ретикул. - 0,5%, лейк. - 5,4 г/л, б-0, еоз. - 1%, пал. - 5%, с - 52%, лімф. - 38%, мон. -5%, ШЗЕ-18 мм/ч. Анізоцитоз, пойкілоцитоз еритроцитів. Fе сир-ки - 7 мкмоль/л, заг. біліруб. - 17,3 мкмоль/л. Які препарати для лікування необхідно використовувати в даному випадку?

А) препарати заліза;

B) вітамін В-12;

С) свіжозаморожену плазму;

D) еритроцитарну масу;

Е) b-адреноблокатори.

252. Хворому Н, 42 років, лікар для лікування анемії поряд з залізовмісними препаратами призначив дієту з обов'язковим вживанням продуктів, які містять велику кількість легкозасвоюваного двовалентного заліза. Які це продукти?

А) бобові;

B) телятина;

С) яйця;

D) яблука;

Е) гранати.

253. Хворий Б., 56 р., страждає на АВ-блокаду ІІ ступеня (тип ІІ).

Етіологічними факторами для блокад можуть бути всі перераховані, окрім:

A. гіперкаліемія.

B. кардіосклероз.

C. прийом дігоксину.

D. лікування М-холінолітіками.

E. ваготонія.

254. У хворого С. в загальному аналізі крові виявлена анемія. Коли ми маємо право говорити про анемії у чоловіків?

При зниженні вмісту гемоглобіну в периферичній крові нижче:

A) 150 г/л;

B) 140 г/л;

С) 135 г/л;

D) 120 г/л;

Е) 110 г/л.

255. При проведенні ЕхоКГ хворому В, виявлено, що відношення товщини міжшлуночкової перегородки до товщини задньої стінки лівого шлуночка становить 1.3. Для якого захворювання це характерно?

a) ІХС, постінфарктний кардіосклероз;

b) міокардит;

c) дилатаційна кардіоміопатія;

d) рестриктивна кардіоміопатія;

e) гіпертрофічна кардіоміопатія.

256. На проф. огляд з'явився чоловік 56 років, активних скарг не пред'являє.

При об'єктивному огляді доктор виявив підвищену масу тіла. Як розраховується ІМТ?

A) зріст/вага²

B) вага²/зріст

C) вага/зріст²

D) зріст*2/вага

E) вага*2/зріст

257. Гематокріт - це частина об’єму крові, що припадає на долю:

A) клітинних елементів;

B) еритроцитів;

С) лейкоцитів;

D) тромбоцитів;

Е) електролітів.

258. У лейкоцитарній формулі хворого Л., 49 років, відзначаються наступні зміни: еозинофіли 2%, базофіли 1%, паличкоядерні 2%, сегментоядерні 38% лімфоцити 50%, моноцити 7%. Як трактувати ці зміни?

А) базофілія;

B) еозинофілія;

C) нейтрофільоз;

D) лимфоцитоз;

E) моноцитоз.

259. У хворого К., 20 років, що страждає на гемофілію В, з'явилися ознаки гемартроза лівого колінного суглоба. Який препарат необхідно призначити цьому пацієнту?

А) концентрат VIII фактора;

B) тромбоконцентрат;

C) свіжозаморожену плазму;

D) індометацин;

E) амінокапронову кислоту.

260. У хворий, який страждає цирозом печінки з порушенням її білковоутворюючої функції, діагностована залізодефіцитна анемія. Який білок бере участь у транспорті заліза в крові людини?

А) феритин;

B) глобулін;

С) гемосидерин;

D) трансферрін;

Е) еритропоетин.

261. Препарати з групи тромболітиків (стрептокіназа, урокіназа, алтеплаза, аністреплаза) здатні розчинити фібринний тромб, що виник у коронарній артерії при крупновогнищевому інфаркті міокарда (Q-інфаркті міокарда). До якого часу від початку захворювання їх можна застосовувати?

A) до 2 годин;

B) до 4;

C) до 6;

D) до 12;

E) до18.

262. Хворий С., 52 років, надійшов у гематологічне відділення зі скаргами на збільшення шийних, пахвових, пахових лімфовузлів, герпетичні висипання на губах і крилах носа. Лімфовузли безболісні, м’якоеластичної консистенції, зі шкірою не спаяні. В аналізі крові: ер 2,9 Т/л, Нв 90 г/л, ЦП 1,0, тромб 120 Г/л, лейк 150,5 Г/л, е 1 п 1 с 10 прол 7 л 80 м 1, тіні Гумпрехта 2-3 у п/зору, ШОЕ 22 мм/год. Поставте попередній діагноз.

А) гострий лейкоз

B) хронічний лімфолейкоз

C) хронічний мієлолейкоз

D) істинна поліцитемія

E) сублейкемічний мієлоз

263. До складу гемоглобіну входять:

А) вуглеводи і білки;

B) порфірин і білки;

С) ліпіди і білки;

D) мікроелементи і білки;

Е) вітаміни.

264. Хворий Д., 49 років, надійшов у гематологічне відділення зі скаргами на задишку, м'язову слабкість, дисфагічні явища, ламкість нігтів і волосся. Об'єктивно: блідість, сухість шкіри, ангулярний стоматит, увігнутість нігтьових платівок. У анамнезі виразкова хвороба 12-палої кишки, геморой. Заг. аналіз крові: еритр. - 2,7 Т/л, гемогл. - 80 г/л, КП - 0,7, лейк. - 5 г/л, тромбоц. - 250 тис/л, ретикул. - 0,5%, еоз. - 2%, баз. - 0, сегм. - 50%, лімф. - 40%, мон. -5%, ШЗЕ - 12 мм/ч. Сироваткове залізо - 9,5 мкмоль/л, заг. біліруб. - 20 мкмоль/л, прямий - 8 мкмоль/л, непрямий - 12 мкмоль/л. Стернальний пунктат без особливостей. Наявність якого захворювання Ви припускаєте в даному випадку?

А) залізодефіцитна анемія;

В) В12-дефіцитна анемія;

С) гемолітична анемія;

D) таласемія;

Е) апластична анемія.

265. У мієлограмі пацієнтки Н, 32 років, виявлені гіперклітинность кісткового мозку з переважно однопаростковою (гранулоцитарною) проліферацією й підвищення рівня мегакаріоцитів. Для якого з перерахованих захворювань характерна така картина кісткового мозку?

А) мієломна хвороба

B) гострий лейкоз

C) хронічний мієлолейкоз

D) хронічний лімфолейкоз

E) волосатоклітинний лейкоз

266. Механізм дії ß-адреноблокаторов при лікуванні артеріальної гіпертонії полягає в:

А) блокаді перетворення ангіотензина 1 в ангіотензин 2

В) зниженні обсягу циркулюючої крові

С) зниженні серцевого викиду

D) блокаді викиду катехоламінів

Е) блокаді рецепторів до ангіотензину

267. Які зміни в загальному аналізі крові найбільш характерні для хвороби Рандю-Ослера?:

А) тромбоцитопенія;

B) лейкопенія;

C) гіпохромная анемія;

D) ерітроцитоз;

E) тромбоцитоз.

268. Виберіть ознаки, найбільш характерні для анемічного синдрому:

A) задишка, тахікардія, блювота;

B) блідість, тахікардія, нудота;

С) блідість, тахікардія, задишка;

D) блідість і сухість шкіри, загальна слабкість;

Е) підвищена стомлюваність, головний біль, задишка.

269. Згідно з визначенням, гемолітичні анемії - це група захворювань, які характеризуються підвищеним руйнуванням еритроцитів і зменшенням тривалості їхнього життя. Яка в нормі тривалість життя еритроцитів?

A) 120 днів;

B) 100 днів;

С) 60 днів;

D) 10 днів;

Е) 2 дня.

270. На ЕКГ хворого з підозрою на інфаркт міокарда має місце порушення внутрішньошлуночкової провідності (блокада), що, на думку кардіолога, найбільш утруднює діагностику захворювання. Яке це порушення?

A) блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса (ЛНПГ);

B) блокада задньої гілки ЛНПГ;

C) ліва біфасцикулярна блокада (повна блокада ЛНПГ);

D) повна блокада правої ніжки пучка Гіса (ПНПГ);

E) неповна блокада ПНПГ.

271. Хворому 52 років, що пред'являє скарги на задишку при фізичному навантаженні, періодичну появу набряків гомілок і стоп, виконана ехокардіографія. Виставлен діагноз серцевої недостатності з дисфункцією систоли лівого шлуночку.

Вкажіть, які цифри фракції вигнання вказують на порушення функції систоли лівого шлуночку:

А) ≤75%

B) ≤ 60%

C) ≤45%

D) ≤ 55%

E) ≤ 80%

272. Які поліпептидні ланцюги і в якій кількості входять до складу гемоглобіну дорослих?

А) 2 альфа-і 2 бета-ланцюги;

B) 2 альфа-і 1 бета-ланцюги;

С) 2 альфа-і 2 гамма-ланцюги;

D) 1 альфа-і 2 дельта-ланцюги;

Е) 1 альфа-і 2 бета-ланцюги.

273. Які зміни в загальному аналізі крові найбільш характерні для хвороби Шенлейн-Геноха?:

А) тромбоцитопенія;

B) тромбоцитоз;

C) лейкопенія;

D) лейкоцитоз;

E) ерітроцитоз.

274. У процесі обстеження хворого з порушенням ритму і провідності був виявлений «дефіцит» пульсу.

Яке порушення ритму і провідності може супроводжуватися цим симптомом?

А) синусова тахікардія;

В) синусова брадикардія;

С) атріовентрикулярна блокада 2 ступеня;

D) блокада лівої ніжки пучка Гіса;

Е) миготлива аритмія (фібриляція передсердь).

275. Пацієнту Д., 19 років, що страждає на гемофілію В, передбачається планове хірургічне втручання. Виберіть тактику ведення пацієнта.

А) хірургічне лікування - тільки за життєвими показаннями, планові втручання протипоказані;

B) хірургічне втручання, а потім - введення концентрату IX фактора;

C) введення концентрату IX фактора, а потім - хірургічне лікування;

D) хірургічне лікування з попереднім і наступним введенням концентрату IX фактора;

E) введення концентрату IX фактора тільки під час втручання.

276. У хворого А., 24 років, зі скаргами на болі в лівій половині грудної клітки, після аускультації була припущена набута вада серця.

Яке дослідження найбільш інформативне для підтвердження цього припущення?

А) електрокардіографія;

Б) фонографія;

В) ехокардіографія;

Г) ангіографія;

Д) рентгенографія.

277. Хворий З., 20 років, поступив в гематологічне відділення зі скаргами на появу геморагічної висипки на шкірі рук і ніг. При огляді виявлені симетричні геморагічні папули, місцями з уртікарнимі елементами, з одиничними центральними некрозами, вкриті скоринкою. При натисканні на них предметним склом вони не зникають. Поставте попередній діагноз:

А) хвороба Рандю-Ослера;

B) Гемофілія С;

C) геморагічний васкуліт, шкірна форма;

D) ідиопатична тромбоцитопенічна пурпура;

E) тромбоцитопатія.

278. При огляді пацієнта Р., 78 років, який страждає на серцеву недостатність, лікар передбачив, що причиною її виникнення було збільшення переднавантаження на серці.

Вкажіть захворювання, що викликало серцеву недостатність у цього пацієнта?

А) гіпертонічна хвороба;

B) інфаркт міокарду;

C) недостатність аортального клапана;

D) стеноз аортального клапана;

E) перикардит.

279. У хворого Д., 34 років, що страждає на геморагічний васкуліт, шкірно-суглобову форму, при черговому загостренні захворювання в аналізі сечі з'явився білок 2,5 г/л, ціліндрурія, мікрогематурія. Виберіть препарат, який показаний цьому хворому.

А) преднізолон;

B) вікасол;

C) амінокапронова кислота;

D) етамзілат натрію;

E) аспірин.

280. Хворий А. 67 років пред'являє скарги на задишку у спокою, серцебиття, приступи ядухи по ночам. При об'єктивному дослідженні виявлений ціаноз губів, акроціаноз. При перкусіі легень – ясний легеневий звук, при топографічній перкусіі легень – межі серця у нормі, при аускультації легень - везикулярне дихання, у нижніх відділах незвучні вологі мілкопухирчаті хрипи з обох боків, ліва межа серця – розташована на 1,5 см доназовні від лівої середньо-ключичної лінії , верхня відповідає верхньому краю III ребера, права межа розташовується на 1 см доназовні управо від правого краю грудини, при аускультаціі серця тони серця ритмічні приглушені патологічний 3 тон, ЧСС 102 у хв, АТ 120/80 мм.рт.ст. Печінка на 2 см виступає із-під краю реберної дуги. Набряки гомілок та стіп. У загальному аналізі сечі: віднос. плотн. 1022, цукру, білка немає, ер 0-1 у п/зр, лейк. 2-3 у п/зр, креатинін крові , сечовина, залишковий азот, білірубін та трансамінази крові у нормі.

Який із нижчеперерахованих синдромів є у хворого

а) артеріальна гіпертензія

b) нефротичний

c) бронхообструктивний;

d) кардіомегалія;

e) випіт у плевральну порожнину.

281. У аналізі крові виявлені такі зміни: еритроцити- 2,5 Т/л, гемоглобін - 81г/л, КП - 0,8, ретикулоцити - 0%, СОК- 65 мкм. Який характер анемії в даному випадку?

А) мікроцитарна, гіпохромна, арегенераторна;

B) макроцитарна, гіперхромна, арегенераторна;

С) макроцитарна, гіпохромна, гіперрегенераторна;

D) мікроцитарна, гіперхромна, норморегенераторна;

Е) нормоцитарна, гіпохромна, гіпорегенераторна.

282. Хворій Е, 38 років, що страждає на аутоімунну тромбоцитопенію, у зв'язку з відсутністю терапевтичного ефекту від глюкокортікостероідной терапії була виконана спленектомія. Однак стан пацієнтки не змінився: зберігається геморагічний синдром, кількість тромбоцитів в периферичній крові не збільшилася в порівнянні з вихідним. Який препарат необхідно додати до лікування цієї пацієнтки?

А) діцинон;

B) вікасол;

C) азатіоприн;

D) свіжозаморожену плазму;

E) хлорид кальцію.

283. У процесі обстеження хворої С., 66 років, госпіталізованої з приводу важкої анемії, при об'єктивному обстеженні виявлені: жовтушність склер, атрофія сосочків язика; симетричні парестезії, порушення ходи; спленомегалія. При інструментальному дослідженні: атрофічний гастрит з ахлоргідрією. У аналізі крові виявлений макроцитоз. Який метод дослідження необхідно обов'язково зробити в даному випадку для уточнення діагнозу?

А) стернальну пункцію;

B) УЗД органів черевної порожнини;

С) люмбальну пункцію;

D) фіброгастродуоденоскопію (ФГДС);

Е) оглядову рентгенографію органів грудної клітини,

284. У хворого М. з метаболічним синдромом під час огляду виявлено надлишкову вагу. Розрахувавши ІМТ, лікар визначив, що він дорівнює 35 кг/м². З чим у хворого пов’язана наявність надмірної маси тіла?

А. З інсулінорезистентністю.

Б. З дисліпідемією.

В. З диспротеінемією

Г. З гіперурікемією.

Д. З гіперкоагуляцією

285. У пацієнта Ф., 35 років, який страждає на аортальний стеноз, клінічні прояви включають стенокардію і серцеву недостатність. Приєднання якого симптому з нижченаведених є абсолютним пказанням до хірургічного лікування аортального стенозу?

А) запаморочень;

Б) емболії;

В) аритмій серця;

Г) блокад серця;

Д) вторинного інфекційного ендокардиту.

286. Які препарати застосовують для лікування аритмій при інфаркті міокарда?

A) лідокаїн - 75 мг внутрішньовенно струминно;

B) хінідину сульфат по 0,1 г 3 рази на день;

C) настоянку глоду по 20 крапель З рази на день;

D) етмозин по 0,025 г 3—6 разів на день після їди;

E) аймалін по 0,05 г 3—4 рази на день після їди.

287. Пацієнт Г., 27 років, що страждає на гемофілію В, поступив в хірургічне відділення в зв'язку з перфорацією виразки дванадцятипалої кишки. Яка повинна бути лікувальна тактика?

А) ургентна операція, потім - консультація гематолога;

B) вести консервативно, оперативне лікування неможливо через ризик кровотечі;

C) ургентна операція з паралельним і наступним введенням тромбоконцентрату;

D) ургентна операція з паралельним і наступним введенням свіжезамороженої плазми;

E) планова операція після консультації гематолога і корекції гемостазу

288. Під час профогляду хворого Г., 52 років, виявлено ІМТ = 30 кг / м ², АТ 160/90 мм.рт.ст. ЧСС = 100 уд / хв. В аналізі крові рівень глюкози натще становить 6,3 ммоль / л. На ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Який ризик розвитку серцево-судинних катастроф у найближчі 10 років може бути у даного хворого?

А. Низький

B. Помірний

C. Високий

D. Дуже високий

E. Ризик дорівнює нулю

289. Типова клінічна картина інфаркту міокарда характеризується всіма переліченими ознаками, за винятком:

A) тривалість больового синдрому понад 30 хв;

B) іррадіацією болю в ліву сторону;

C) слабкість, відчуття страху смерті, пітливість;