3. Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты)

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты) — наиболее распространенная форма кожной реакции на экзогенные микроб­ные воздействия. Основная причина такого поражения — внедре­ние в кожный покров золотистых, белых и лимоннокислых стафи­лококков. Предрасполагают к болезни отрицательные внешние и внутренние факторы: загрязнения кожи, механические поврежде­ния ее, снижение общего и местного иммунитета, трофические рас­стройства, нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения и аутоинтоксикация при дефиците выделительной функции внут­ренних органов.

Фолликулит— воспалительный гнойный про­цесс вокруг волоса. Причины: механические повреждения (трение кожи) и внедрение инфекции в устье волосяного фоллику­ла. Предрасполагающие причины — мацерация кожного покрова.

Клинические признаки. На коже вокруг волоса формируется ма­ленький узелок, который в течение 3—5 дней превращается в пусту­лу, содержащую желтовато-белый гной. Центр такого узелка — во­лос, а по окружности обозначается покрасневшая кайма. При само­стоятельном вскрытии пустулы или при проколе ее иглой выделяет­ся каплями гнойное содержимое. Дно ее покрыто ярко-красными грануляциями. Вокруг пустулезного очага подсыхает и отпадает ко­рочка, под которой формируется новый роговой слой. Клиничес­кие признаки могут хорошо проявляться на малошерстной коже и остаются часто незамеченными при большом волосяном (шерст­ном) покрове у животных.

Лечение. Вначале устраняют причины болезни и удаляют шерст­ный покров. Затем пораженный участок обрабатывают 70%-ным йодированным или 2%-ным камфорным спиртом. Пустулу вскры­вают иглой, слегка тампонируют и смазывают пустулезный дефект 2%-ным спиртовым раствором формалина, бриллиантовой (мала­хитовой) зеленью, пиоктанитом или метиленовым синим. При множественных пустулезных образованиях зону поражения облучают.

Фурункул— острое гнойно-некротическое вос­паление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей соеди­нительной ткани. Синоним — чирей. Заболевание, проявляющееся образованием повторяющихся фурункулов на разных участках тела, называется фурункулезом. Он протекает остро, но чаще — хроничес­ки, приобретает затяжной характер и нередко рецидивирует.

Этиология. Образованию фурункула часто предшествует фолли­кулит. Такое возможно в том случае, если пустула самостоятельно не вскрывается наружу, а инфекция распространяется по волосу в глубину, на волосяной мешок и сальную железу. нетенным, теряет аппетит и снижает продуктивность. В последую­щем через несколько дней в центральной части инфильтрата эпи­дермис истончается, карбункул самопроизвольно вскрывается и из нескольких отверстий выделяется густой зеленовато-серый или желтовато-коричневый гной. Образовавшиеся отверстия сливают­ся между собой, а на этом месте формируется воронкообразное уг­лубление в виде простой или синуозной язвы. Развитие карбункула может сопровождаться регионарными лимфонодулитзми, лимфан­гитом, гнойным тромбофлебитом, а иногда сепсисом.

Лечение, Назначая лечение, учитывают стадию процесса и об­щее состояние животного. Вначале устраняют вызывающие и предрасполагающие причины, а затем применяют местную и об-шую терапию.

В стадии отека и гнойного инфильтрата для перевода патологи­ческого процесса в более благоприятное течение применяют ко­роткий новокаиноантибиотиковый блок. Созревший карбункул вскрывают крестообразным разрезом кожи с последующим удале­нием и промыванием антисептическими растворами гнойных фо­кусов и удалением некротических тканей. В некоторых случаях применяют экстирпацию карбункула. При местном лечении после вскрытия или экстирпации назначают облучение лампой соллюкс или инфракрасными лучами.

При общем лечении применяют общеукрепляющую, новока-иновую и тканевую терапию, а для профилактики осложнений назначают курс противосептического лечения, как при флегмоне и сепсисе.

Карбункул— острогнойное воспаление не­скольких рядом расположенных волосяных мешочков, сальных желез и окружающей соединительной ткани.

Этиол. Карбункул возникает при внедрении стафилококков или стрептококков одновременно в несколько расположенных ря­дом волосяных мешочков и сальных желез, а также при поражении вначале одной сальной железы и распространении в последующем острого гнойного воспаления на соседние волосяные мешочки и сальные железы. Предрасполагающие причины те же, что и при развитии фурункула.

Патогенез. Развитие карбункула связано с образованием обшир­ных некрозов кожи и подкожной клетчатки, полостей, ниш и кар­манов, заполненных гноем и тканями некротического характера. Для карбункула характерно медленное формирование грануляци­онного барьера, и не во всех случаях он оказывается полноценным.

Клин. признаки. Развитие карбункула вначале сопровож­дается образованием плотного болезненного воспалительного ин­фильтрата на ограниченном участке тела. Затем в течение первых 3—5 дней количество инфильтрата быстро увеличивается, пора­женный участок приобретает твердую консистенцию, непигмеити-рованная кожа — багровый вид. Болезнь сопровождается сильной болью, гнойно-резорбтивной лихорадкой, животное становится угнетенным, теряет аппетит и снижает продуктивность. В последую­щем через несколько дней в центральной части инфильтрата эпи­дермис истончается, карбункул самопроизвольно вскрывается и из нескольких отверстий выделяется густой зеленовато-серый или желтовато-коричневый гной. Образовавшиеся отверстия сливают­ся между собой, а на этом месте формируется воронкообразное уг­лубление в виде простой или синуозной язвы. Развитие карбункула может сопровождаться регионарными лимфонодулитзми, лимфан­гитом, гнойным тромбофлебитом, а иногда сепсисом.

Лечение, Назначая лечение, учитывают стадию процесса и об­щее состояние животного. Вначале устраняют вызывающие и предрасполагающие причины, а затем применяют местную и об-шую терапию.

В стадии отека и гнойного инфильтрата для перевода патологи­ческого процесса в более благоприятное течение применяют ко­роткий новокаиноантибиотиковый блок. Созревший карбункул вскрывают крестообразным разрезом кожи с последующим удале­нием и промыванием антисептическими растворами гнойных фо­кусов и удалением некротических тканей

При общем лечении применяют общеукрепляющую, новока-иновую и тканевую терапию, а для профилактики осложнений назначают курс противосептического лечения, как при флегмоне и сепсисе.

4. ВИДЫ (КЛАССИФИКАЦИЯ) ХРОМОТ

Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их функции — хромотой и аритмией движения.

Разновидности хромот, встречающиеся у больных животных, обуслов­ливаются местом анатомо-топографической локализации патологического процесса и вызвавшей его причиной. Классификация хромот у животных имеет большое практическое значение, так как установление того или другого вида (типа) хромоты указывает в большинстве случаев на природу и характер заболевания конечностей и облегчает постановку диагноза.

Расстройство функции конечности относится или к периоду висения ее в воздухе, или к периоду опирания ее о почву и характеризуется укорочени­ем или удлинением одного из отрезков шага.

Шаг как больной, так и здоровой конечности состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У нехромающего животного оба отрезка шага одинаковы по длине (рис. 60), а у хромающего — раз­личны (рис. 61).

Выделяют 3 основных вида хромоты: висячей конечности, опирающей­ся конечности и смешанную (рис. 62). Кроме того, различают перемежаю­щуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией), приведением (аддукцией) конечности, отведением ее назад или выведением вперед.

Хромота висячей' конечности ярко выражена при бо­лезненности мускулов, участвующих в выносе ее (см. выше). Больная конечность в этом случае замедленно перемещается и недостаточно подни­мается над почвой. Животное, не донося больную конечность вперед, ставит ее вблизи опирающейся здоровой. Здесь имеет место укорочение переднего отрезка шага (рис. 63).

Хромота опирающейся конечности возникает в связи с болезненностью в период амортизации и в последующем до момента отрыва копыта от почвы. Она в типичном проявлении наблюдается при всех заболеваниях копыт, переломах костей пальцев и сесамовидных костей, при разрывах сухожилий статического аппарата, а также при параличах нервов, обеспечивающих работу мускулов, распрямляющих конечности для опоры: на грудной конечности — трехглавого мускула плеча (лучевой нерв), на тазовой — четырехглавого мускула бедра (бедренный нерв). Как раньше упоминалось, первый отрезок шага — с момента отрыва копыта от почвы до пересечения противоположной опирающейся конечностью и вто­рой отрезок — с этого последнего пункта до постановки копыта для опоры в норме равны. У хромающего животного один из них укорочен за счет удлинения другого, целый же шаг поврежденной конечности остается равным шагу здоровой. В хромоте опирающейся конечности характерно укорочение заднего (от места постановки здоровой конечности) отрезка. При опоре, сопровождающейся болезненностью, животное стремится со­кратить эту фазу и, не донося здоровую конечность кпереди, ставит ее поближе к больной, вследствие чего происходит укорочение шага кзади (рис. 64).

Хромота смешанная так названа в связи с нарушением в функции конечности обеих фаз — опоры и выноса. Они обычно затрудне­ны в одинаковой степени при заболеваниях проксимальных суставов конечностей — лопатко-плечевого и тазобедренного. Это и понятно: жи­вотное испытывает болезненность в момент опоры в результате тех же причин, что и при поражении всех других суставов конечностей, а в фазу выноса — вследствие широкой подвижности лопатки и плечевой кости или бедренной кости, каждая из которых сопровождает флексию и экстензию.

Так же четко проявлен этот вид хромоты при воспалении двуглавого муску­ла плеча и межбугорковой сумки. Известно, что этот мускул участвует в опоре и довольно важную роль играет в выносе конечности, поэтому при воспалении его болезненность бывает ярко выражена в обе фазы.

Большая группа заболеваний областей предплечья, запястья и пясти также сопровождается смешанной хромотой, но с разной степенью наруше­ния той или иной функции, что зависит от функциональной значимости соответствующего аппарата. Например, растяжение сухожилия глубокого пальцевого сгибателя, воспалительные процессы карпального и пальцевого сухожильных влагалищ сопровождаются хромотой опирающейся конечно­сти, возникающей на почве поражения важного в поддерживающем аппарате элемента. Но в этом случае болезненностью сопровождается и флексия запястного сустава, без достаточного сгибания которого не будет завершен также вынос. Еще ярче выражена смешанная хромота при воспалении сухожильных влагалищ глубокого пальцевого сгибателя на тазовой конечности, сопровождающаяся затруднением функции толкания тела. Правильным будет утверждать: превалирование нарушений функции опоры в смешанной хромоте возрастает при заболеваниях локомоторного аппарата дистальных отделов конечностей.

Шпатовая хромота так была определена в прошлом, когда ее считали симптомом хронического заболевания заплюсневого сустава, кото­рое сопровождается деформацией на внутренней стороне, по уровню дистальных его отделов — шпата. Позже, с углублением дифференциаций суставных процессов, было установлено, что такая же хромота, ярко выра­женная после длительного (в течение ночи) отдыха животного, постепенно исчезающая в работе, наблюдается при подобных процессах в коленном, тазобедренном суставах проксимального отдела грудной конечности. Ее определяют образной формулировкой — петуший ход, хотя характер­ные изменения в фазе выноса (сгибание суставов рывком и замедленное неритмичное опускание) присущи многим видам птиц, а не только петуху. Этот вид хромоты отмечается в течении всех хронических безэкссудатив-ных артритических процессов и особенно ярко выражен на тазовой ко­нечности.

Перемежаю ща-яся хромота являет­ся кардинальным симпто­мом тромбоза и эмболии основных артериальных стволов: на грудной ко­нечности — подмышечной и плечевой артерий; на тазовой — наружной под­вздошной артерии или брюшной аорты. Наруше­ние проходимости средин­ной и бедренной артерий обычно не сопровождается этой специфической хро­мотой, так как анастомозы и коллатерали прокси­мальных отделов конеч­ности в достаточной степе-Рис. 63. Хромота висячей конечности ни обеспечивают кровоснабжение дистального от места поражения ее отдела. Хромота в этом случае отсутствует, когда животное передвигается М спокойным шагом. Однако $У она возникает при движе­нии животного рысью уже через 3—4 мин. Это свя­зано с тем, что в мускулах с усилением их работы на­ступает ишемия, сопро­вождающаяся стреми­тельно нарастающей кон­трактурой. Животное останавливается или па­дает. Спустя несколько минут, отдохнув, подни­мается, у него восстанав­ливается сердечная деятельность, исчезает хромота. Болезненность при форсированном беге нередко ведет к шоку. Некоторые другие нарушения в функции конечностей, не представляющие собой определенный вид хро­моты, также важны в анализе заболеваний конечностей.

Абдукция (отведение в сторону) при опоре наблюдается в связи с болезненным состоянием латера'льных связок суставов, наружного отде­ла копыта или четвертого пальца у крупного рогатого скота, а в области лопатко-плечевого сустава — вследствие нарушения функции заостного и дельтовидного мускулов.

Аддукция (приведение к туловищу) связана с болезненностью аппаратов фиксации и опоры на внутренней стороне конечности: медиаль­ная сторона копыта (у лошади), третий палец (у парнокопытных), меди­альные боковые связки суставов, подлопаточный и большой круглый мускулы. Выведение конечностей кпереди или назад обычно обусловлено стремлением животного ослабить болезненность при опоре в зацепе или в заднем отделе копыта.

Отмечаемые отклонения в движении конечностей и некоторые осо­бенности, характерные для заболеваний аппарата статики и динамики, требуют детализации в диагностике отдельных заболеваний.

В зависимости от выраженности нарушения функции больной ко­нечности практически различают 3 степени хромо т: слабую, или первой степени; среднюю, или второй степени; сильную, или третьей степени.

При слабой степени хромоты у животного наблюдается арит­мия движения больной конечности, или оно наступает больной конечностью в более короткий промежуток времени, чем здоровой. При средней степени хромоты происходит неполное наступание на больную конеч­ность и ограниченное ее вынесение. При сильной степени хромоты животное почти не наступает на больную конечность и с трудом выносит ее.

5. экзема

— заболевание поверхностных слоев кожи вос­палительного характера, сопровождающееся полиморфизмом вы-сыпей и постоянным активным зудом. Для экземы характерны об­разование первичных и вторичных высыпей и склонность к рецидивам. Чаще болеют собаки и кошки, реже — лошади и круп­ный рогатый скот. Различают острое, подострое и хроническое те­чение болезни, при каждом из которых процесс может быть ограни­ченным, диффузным и генерализованным. Экзема может быть мокнущей и сухой. Хроническая экзема чаще бывает сухой. Разли­чают также рефлекторную, невропатическую, околораневую или пара травматическую экземы.Этиол. В некоторых вопросах она остается пока полнос­тью не выясненной. Однако установлена ее полиэтилогичность, включающая экзогенные и эндогенные внутриорганные факто­ры, внешние воздействия и их сочетание. К наружным факторам относятся; механические (трение, расчесы, загрязнение кожи); хи­мические (втирание раздражающих лин и ментов и мазей, очень час дние могут вскрываться самостоятельно или при расчесах. Гноевид­ный экссудат изливается наружу, на месте пустул появляются ярко-красные эрозии, происходит их инфицирование гноеродными мик­робами, и развиваются гнойнички. Под влиянием протеолитичес-ких ферментов гнойного экссудата пустулы вскрываются, гипере-мированная припухшая кожа в зоне повреждения мокнет. Процесс заканчивается развитием мокнувшей экземы. Если участок мокну­щей экземы контактирует с воздухом и не увлажняется, поверх­ность его быстро высыхает и образуются желтовато-зеленые корки. Шроцесс переходит в корочковую стадию.При благоприятном течении происходит затухание экссудативных явлений, корки уплотняются и отпадают, а эрозии покрываются эпителием. Припухлость и покраснение исчезают. Активно раз-

множающиеся роговые клетки эпидермиса постепенно отторгают­ся в виде чешуек, образование их прекращается, и кожа принимает нормальный вид. Стадийность развития экзематозного процесса может протекать либо в определенной последовательности, либо с нарушением ее. Иногда одна стадия выражена резче, чем другие.

Экзематозный процесс протекает в течение 2—4нед. Заметных общих расстройств может и не быть. Местные изменения сопро­вождаются зудом пораженного участка кожи. При неблагоприят­ных условиях острая экзема может приобрести подострое или хро­ническое течение. Так, при задержке развития на стадиях мокну­щей или шелушения экзема принимает подострый характер, при затяжном процессе — хронический. Если на месте бывшей экземы через некоторое время вновь возникает экзематозный процесс, та­кую экзему называют рецидивирующей.

Рефлекторная экзема развивается вторично от обострившегося первичного основного экзематозного очага вследствие сенсибили­зации кожи и повышенной общей реактивности организма живот­ного. Все стадии в этом случае выражены слабее, чем в первичном очаге.

Невропатическая экзема возникает при вегетативных расстрой­ствах, что часто наблюдается у лошадей и собак. У последних это может быть после чумы. Для такой экземы характерны симметрич­ность поражений, сосудистые и нервные расстройства (парез, пара­лич, возбуждение или угнетение).

Околораневая (паратравматическая) экзема проявляется в мес­тах истечения гнойного экссудата, вокруг мест ожогов, отмороже­ний и др. В одних случаях образуются пузырьки, пустулы, гнойные истечения и эрозии с последующими осложнениями, в других — при уменьшении гнойного экссудата течение экземы обрывается и процесс улучшается. Такая экзема может заканчиваться развитием фолликулитов, дерматитов и облысением.

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических признаков и лабораторных исследований.

Прогноз в острых случаях благоприятный или осторожный, хро­нические и невропатические экземы трудноизлечимы. Переболев­шие экземой предрасположены к рецидивам.

Лечение. Проводят его с учетом стадийности развития, клини­ческого проявления экзематозного процесса и состояния больного животного. Вначале принимают меры по устранению вызывающих и предрасполагающих факторов. Лечение должно быть комплекс­ным и включать средства общего и местного воздействия.

В первую очередь применяют неспецифическую десенсибили­зирующую терапию. С этой целью вводят внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида (крупному рогатому скоту — 100—200 мл, лошадям — 50—200, плотоядным — 1 — 15 мл). Собакам и свиньям его можно вводить также в виде 0,25%-ного раствора подкожно. Назначают внутривенно натрия тиосульфит (гипосульфит натрия) в виде 20%-ного раствора ежедневно или через день (крупному рогатому скоту — 25—50 мл, лошадям — 25—75, плотоядным -^ 5—15 мл на инъекцию). Курс лечения — 10—15 вливаний. Введени| этого препарата дает высокий десенсибилизирующий, противовес^ палительный и антитоксический терапевтический эффект. Пример нение гипосульфита внутрь менее эффективно. Для сенсибилизя» ции используют внутривенно 0,5—1%-ный раствор новокаин^ внутримышечно глкжонат натрия. Рекомендуются аутогемотер|| пия, тканевая терапия и лактотерапия, которые повышают сопр^ тивляемость и десенсибилизируют организм. Противогистамин-ным и сенсибилизирующим эффектом обладает димедрол, кот^ рый используют крупным животным в дозе 0,3—0,5 г, мелким 0,005—0,01 г 2—3 раза в день или местно в виде 2%-ной мази. Дл? этих же целей, особенно при рецидивирующих экземах, сопровож-г дающихся повышенной возбудимостью нервной системы, примет няют препараты брома и витамина В]. Крупному рогатому скоту ц. лошадям бромида натрия или бромида калия вводят 20—50 г, мелс кому рогатому скоту — 5—15, свиньям — 2—10, собакам — 1— 5 г. ,

Положительные результаты дает трансфузия совместимой крог ви: крупным животным 1000—2000 мл, мелким — 50—100 мл. В оп­ределенной мере она снимает групповую несовместимость и тем са­мым десенсибилизирует организм.

Для десенсибилизации используют также внутримышечно 5%-ную аскорбиновую кислоту: мелким животным по одной ам­пуле, крупным — по 8—10 ампул на инъекцию. Курс лечения — 15—25 инъекций.

Новокаиновая терапия эффективна во многих случаях. При эк­земах на фоне заболеваний печени, хронических гастритов, вегета­тивных расстройств применяют внутрь 0,5—2%-ный раствор ново­ каина: мелким животным 10—15 мл, крупным — 50—100 мл Зраза в день за 30 мин до кормления ежедневно в течение 20 дней. При эк­земах на конечности делают циркулярные новокаиноантифлкогико- вые блокады.

6. Новокаиноваяя терапия.

Ее широко применяют при острых вос-Дплительных процессах на стадии серозной и клеточной инфильт-рпции, хотя эффект проявляется и на других стадиях воспаления.

Для лечения животных применяются, как правило, свежеприго­товленные (срок хранения не более 2-х суток), подогретые до темпе­ратуры тела, слабой концентрации (0,25-0,5%) растворы новокаина.

Поскольку эти растворы гипотоничны и могут вызвать ряд осложне­ний (частичный гемолиз эритроцитов при внутрисосудистом введе­нии, набухание тканей, выщелачивание нерва), поэтому их нужно го­товить на физиологическом растворе натрия хлорида, растворе Рингера, растворе Рингера-Локка или жидкости А.В. Вишневского (на­трия хлорида - 5,0; калия хлорида - 0,075; кальция хлорида - 0,125; воды дистиллированной до 1 литра).

При длительном кипячении новокаин в значительной мере теряет свои обезболивающие свойства и становится более токсичным, по­этому растворы его готовят следующим образом. Берут необходимое количество изотонического раствора натрия хлорида или видоизме­ненной жидкости Рингера и стерилизуют кипячением, после чего до­бавляют соответствующее количество новокаина и вновь раствор ки­пятят в течение 1-2 минут. Новокаиновая блокада относится к средствам патогенетической терапии, основанной на применении неспецифических средств, в ча­стности, раствора новокаина, для профилактики и лечения воспали­тельных процессов различных органов и тканей организма животных.

Основываясь на физиологическом учении И.П. Павлова о трофи­ческой функции нервной системы, А.В. Вишневский установил, что все возникающие в тканях и органах изменения трофики, тканевые реакции при развитии и течении воспалительных процессов обуслов­ливаются и регулируются нервной системой. Учитывая, что нервная система в начале воспаления находится в состоянии перераздражения и что сильное раздражение центральной нервной системы вызывает отрицательную трофическую реакцию, а слабое - положительную, А.В. Вишневский впервые предложил, с целью замены «сильного» раз­дражителя «слабым», новокаинизацию нервов.

А.В. Вишневский, А.А. Вишневский рассматривают новокаиновую блокаду как комплексное воздействие на центральную нервную систему, которое включает в себя как элементы-торможения или блокирования ее пусковой деятельности, так и раздражение, которое вы­ражается по преимуществу в улучшении ее трофической функции. Новокаиновая блокада обусловливает не только эффект торможения, препятствуя проведению импульсов, но одновременно является свое­образным, именно слабым раздражителем нервной системы, вызывая определенные трофические сдвиги в организме и очаге поражения. Терапевтический эффект проявляется всегда лучше и более постоя­нен в тех случаях, когда новокаиновой блокаде подвергается та часть соматической или вегетативной нервной системы, которая топогра­фически располагается ближе к патологическому очагу и иннервирует его.

При «истощении» нервной системы новокаин действует как слабый раздражитель. На этой основе разработаны методы новокаи­новых блокад, широко применяемых в ветеринарии и медицине как метод патогенетической терапии.

Новокаин является веществом с весьма широким диапазоном дей­ствия. Он обладает нейротропным, противовоспалительным и антипарабиотическим действиями. Действуя через нервно-рефлекторные механизмы, новокаин снижает повышенную, под влиянием воспали­тельного процесса, проницаемость капилляров, повышает лизоцимную и бактерицидную активность сыворотки крови и лимфы, фагоци­тарную активность лейкоцитов и иммунобиологическую реактивность организма животных.

Терапевтическая эффективность новокаиновых блокад наиболее выражена при применении их в начальной стадии патологического процесса. При выполнении блокады в раствор новокаина лучше до­бавлять антибиотики и кортикостероидные гормоны.

По П. П. Гатину, вводят 1...3%-й раствор новокаина 10 мл теля-fUM и 20...30 мл взрослому крупному рогатому скоту в подглазнич­ный канал и 0,5...1%-й раствор — 20...90 мл в подкожную клетчат­ку вокруг глаза.

Блокада верхнего шейного симпатического узла по А. Н. Голи­кову и С. Т. Шитову состоит в следующем. До 80 мл 0,5%-го ра-#твора новокаина вводят в область узла — у конца яремного отрос-fK;i затылочной кости. При необходимости блокаду повторяют че-1'<-1 4... 5 дней.

При ретробульбарной новокаиновой блокаде по В. Н. Авророву |Цв. рис. 7) 0,5%-й раствор инъецируют со стороны верхнего и Нижнего век по направлению к противоположному уху в ретро-|ул1.барное пространство — 15...20 мл телятам и 30...35 мл взрос­лым животным равными частями. Это место имеет важное значе­но потому, что здесь расположены чувствительные ветви глаз-ЙИчпого нерва, симпатический, парасимпатический нервы, рес­ничный узел с образующими его корешками (цв. рис. 7).

ГЛ. Бурчуладзе предложил блокаду ресничного узла: иглу вво-■т у наружного угла глаза и выше связки век на 0,5... 1 см. При ■ом инъецируют 0,25...0,5%-й раствор новокаина на 1...2%-м эта-jio'ic в дозе 5...20 мл.

Г. С. Мастыко, Е. М. Багриновская и В. М. Лакисов рекоменду­ет вводить в больной глаз животного 5%-е новокаиновые капли с Цппбиотиками, а затем —0,5%-й раствор новокаина в подглаз­ничный канал (40...60 мл). В последующие дни в глаз закладывают мазь следующего состава, г: новокаина и биомицина по 0,5, вазе­лина — 90,0.

В качестве комплексной этиотропной и патогенетической те­рапии В. Н. Авроров, В. А. Черванев, Б. Н. Алтухов, И. А. Золочев-ский, В. А. Молоканов, С. М. Воробьев рекомендуют ГЛП с анти­биотиками, нитрофуранами в сочетании с новокаином. При эток| можно наблюдать антибактериальное действие антибиотиков и патогенетическое новокаина, что обусловлено малой концентра­цией препарата и его продолжительным всасыванием из конъюн-ктивального мешка. Благодаря данному методу можно не приме­нять новокаиновые блокады, что облегчает труд ветеринарного врача и сокращает время лечения больного.

Терапия пирогенными веществами. Состоит в том, что искусст­венно повышают температуру тела животного пирогенными веще­ствами, наиболее активный и безопасный из которых — пирогенал (нетоксическое липополисахаридное соединение из оболочек грамположительных бактерий). Он усиливает энергетический об­мен веществ, предупреждает развитие рубцов или способствует их рассасыванию, усиливает проницаемость капилляров. В офталь­мологии для рассасывания хронических помутнений роговицы применяют пирогенал в дозе 10... 15 МПД (минимальных пироген-ных доз на 1 кг массы), но не более 15...20 тыс. МПД. Курс лече­ния 15...20 дней (7...8 инъекций).

7. Конъюнктивит

Конъюнктивит (Conjunctivitis). Воспаление конъюнктивы — часто встречающе­еся заболевание животных.

Этиология. Конъюнктивит развивается в результате воздействия механичес­ких, физических, химических, биологических факторов.

К механическим факторам относят: травмирование инородными телами, ране­ния век и конъюнктивы завернувшимися в конъюнктивальный мешок ресница­ми, вывернувшимся наружу или завернувшимся внутрь веком, несмыкание век и др.; к химическим — скопление большого количества аммиака в плохо вентилируе­мых помещениях, пыли с химическими веществами (при погрузке и выгрузке удобрений), дыма, неправильное применение лекарственных средств; к физичес­ким — высокую температуру, а главным образом избыточную солнечную радиа­цию, особенно ранней весной (ультрафиолетовый спектр). Необходимо учитывать также возможность повреждения глаз при профилактической обработке телят И поросят УФО, если лампы установлены сбоку или спереди животного на уровне, его глаз. Конъюнктивиты могут возникнуть в результате рентгеновского исследо-j вания. Биологические факторы включают в себя: грибы, попадающие в глаз с недо-i брокачественным кормом; бактерии, диплобациллы, личинки и половозрелые формы телязий, а также микрофлору, постоянно обитающую в конъюнктиваль-| ном мешке, но вызывающую заболевание только при снижении резистентности! организма, уменьшении содержания лизоцима в слезной жидкости.

Конъюнктивиты могут быть симптоматическими, то есть проявляться при об­щем заболевании организма — чуме, злокачественной катаральной горячке, инфек­ционном ринотрахеите крупного рогатого скота, чуме собак и других болезнях.

Воспаление может возникнуть непосредственно в конъюнктиве и в последу­ющем распространиться на склеру, роговицу, веки или же перейти на конъюнк­тиву с окружающих тканей. Не исключена возможность и изолированного тече! ния конъюнктивита, без вовлечения в процесс других близко расположенных тканей.

Классификация конъюнктивитов. В зависимости от характера экссудата, а отча­сти и от причины конъюнктивиты подразделяют на асептические, или катараль» ные, фибринозные, гнойные, специфические (туберкулезные). По глубине пора­жения они могут быть поверхностными и глубокими, или паренхиматозными (как! их неправильно называют, так как в конъюнктиве нет паренхимы). Поскольку та J кой конъюнктивит бывает глубоким и характеризуется поражением субконъюнк^ тивальной рыхлой соединительной ткани, то его следует называть флегмонозныМ|| сначала в виде слезной жидкости, к которой затем примешивает­ся слизь, вследствие чего истечения становятся мутными и содер­жат хлопья. Конъюнктива отечна, поверхностные сосуды ее инъе­цированы и четко выражены в виде тонких тяжей. Область глаза нолезненна, местная температура несколько повышена. В некото­рых случаях воспаление может перейти на роговицу.

К предрасполагающим факторам хронических конъюнктиви-|ов относят: истощение, старческий возраст, когда глазное яблоко i;iпадает внутрь периорбиты, конъюнктивальный мешок увеличи-пается, веки теряют полный контакт с глазом. Между веками об­разуется щелевидное пространство, в котором скапливаются слез­ная жидкость, клеточные элементы, микрофлора, в результате чего конъюнктива постоянно раздражается. Необходимо учиты-пать, что в старости и при истощении уменьшается содержание шнамина А в организме, что снижает активность лизоцима. Кли­нические признаки хронического конъюнктивита в отличие от признаков острого сглажены, светобоязнь может отсутствовать, in течение постоянное — небольшое или умеренное, слизистое пли гнойное, густое. При пальпации отмечают небольшой степе­ни болезненность, местное повышение температуры. Наиболее карактерные признаки — сухость и цианотичность конъюнктивы, исчезновение артериальной гиперемии; при катаральной форме мпдны отдельные наполненные вены, а при гнойной — гнойное истечение и сильная гиперемия.

Длительное течение хронического катарального конъюнктиви-|| может привести к постоянному неполному блефароспазму, а при большом конъюнктивальном мешке это предрасполагает к за-иороту ресниц, а затем и края век, что может поддержать и уси-пить воспалительный процесс в конъюнктиве и роговице.

Прогноз в острых случаях более благоприятный, чем в хрони­ческих, когда необходимо длительное лечение, которое не всегда бывает успешным.

Лечение. Прежде всего устраняют причину, вызвавшую патоло-ппеский процесс. Чтобы уменьшить экссудацию, назначают вя­жущие и прижигающие средства: капли сульфата цинка или нит­рата серебра, 2...8%-й раствор протаргола, квасцы, 2%-й раствор натрия тетрабората (бура). При сильной болезненности к каплям аоПавляют дикаин и сосудосуживающие — адреналина гидрохло­рид 1 : 1000. Авторы получили хороший результат, применяя рет-робульбарную новокаиновую блокаду и тканевые препараты по if. II. Филатову.

При конъюнктивитах, вызванных УФО, на время болезни прекращают облучение, лампы устанавливают в верхнем, а не в переднем или боковом положении. При сильной солнечной pa­in кщии организуют кратковременные прогулки в ранние или бо-ftee поздние часы. При только что выпавшем снеге лучше на не­которое время отменить моцион, пока снег не потемнеет или значительная часть лучей не начнет поглощаться образующимися, проталинами.

Поверхностный гнойный конъюнктивит (Conjunctivitis purulenta).

В конъюнктивальном мешке здоровых животных всегда присут­ствует микрофлора, но она не проявляет достаточной активности из-за высокой резистентности организма и антисептических свойств конъюнктивы и слезной жидкости. Воспаление развивает­ся при травмировании конъюнктивы или ослаблении резистент-i ности организма инфекционными болезнями (чума и др.), гипо-; витаминозом А и прочими факторами. В некоторых случаях гной­ный конъюнктивит может быть вызван искусственным путем при туберкулинизации или маллеинизации (при положительной реак-i ции).

Клинические признаки. К наиболее характерным симптомам от-] носят: болезненность и повышение температуры в области глаза, светобоязнь, инъекцию поверхностных кровеносных сосудов, Отек конъюнктивы, ее бархатистость могут достигать такой степей ни, что она несколько выпячивается за пределы глазной щели и ущемляется веками (хемоз). Поверхность конъюнктивы покрыта слизисто-гнойным отделяемым. При микроскопии мазков или отн печатков с конъюнктивы, окрашенных по Романовскому—Гимзе,] находят слущенные эпителиальные клетки, большое количества] лейкоцитов, преимущественно разрушенных нейтрофилов и мик-J роорганизмов. Местами слизистая оболочка некротизирована| подслизистая ткань обнажена (язвы, эрозии), процесс может захя ватывать роговицу и склеру. В этом случае нередко наблюдают] сращение век с глазным яблоком (симблефарон).

В затянувшихся случаях количество отделяемого уменьшается, оно становится более густым, признаки воспаления стихают, но полностью не исчезают.

При своевременном лечении и ограниченном процессе про-! гноз благоприятный, в запущенных случаях осторожный, так каш воспалительный процесс может захватить роговицу или закон-4 читься симблефароном, в отношении последнего достаточно эф-J фективных лечебных средств нет.

Лечение. Основные принципы лечения те же, что и при асепти­ческом кератите, но антибактериальные средства (антибиотики,! сульфаниламиды) необходимо применять часто, длительно и а больших концентрациях. Показаны протаргол и колларгол; от йо^ доформа следует отказаться, так как к началу его действия (через 18...24 ч после введения) он будет уже выведен из конъюнктиваль«| ного мешка. Заслуживают внимания дезинфицирующие мази и линименты с обезболивающими средствами. Эффективны, ос-бенно в начале заболевания, ретробульбарная новокаиновая бло-] када, кортикостероидотерапия.

Начинающееся сращение между веками и глазом рассекают] прижигают нитратом серебра (обязательно нейтрализуют избытою шписа), затем применяют мази. Переход воспаления на глубокие i пои конъюнктивы или на глаз и развитие панофтальмита предуп­реждают, назначая общие противосептические средства.

Поверхностный фликтенулезный конъюнктивит (Conjunctivitis plilycthaenulosa). Это заболевание встречается у крупного рогатого 1 кота при ящуре и у собак при чуме.

Клинические признаки. В поверхностных слоях конъюнктивы появляются мелкие пузырьки, содержащие прозрачную бесцвет­ную жидкость, или узелки беловатого оттенка размером с прося­ное зерно. В дальнейшем они рассасываются, вскрываются или подвергаются нагноению, после чего обнажаются эрозированные участки.

Прогноз чаще благоприятный.

Лечение. Назначают такое же лечение, как при других формах конъюнктивитов. Показаны вяжущие средства, хлорид кальция (мпутрь или внутривенно), антибактериальные препараты и ново-клиновая блокада.

Поверхностный фибринозный конъюнктивит (Conjunctivitis librinosa). Фибринозный (крупозный) конъюнктивит возникает при некоторых инфекционных болезнях, ожогах и других глубо­ких поражениях. Крупный рогатый скот и птицы в силу особенно-i гей защитной реакции организма более предрасположены к это­му воспалению, чем другие виды животных.

Клинические признаки. При фибринозном воспалении повреж-.'|.потея стенки кровеносных сосудов, в результате чего выделяется шлчительное количество фибриногена, превращающегося затем в фибрин. В одних случаях он располагается на поверхности в виде и ненок, в других пропитывает конъюнктиву и субконъюнкти-н.шьную ткань, вызывая их некроз. После искусственного или ес-нчтвенного удаления глубоких фибринозных инфильтратов обна­жается слегка кровоточащая язва. Конъюнктива значительно припухшая, отмечают хемоз. Веки утолщены и малоподвижны, Мисто склеены экссудатом. Наблюдают светобоязнь, слезотече­ние, ярко выраженную инъекцию сосудов, что придает конъюнк-Гиие кирпично-красный цвет. При заживлении язвы образуется рубец, деформирующий веко. Следствием перехода воспалитель­ною процесса на склеру может быть сращение конъюнктивы со 1 к мерой.

Течение болезни длительное, прогноз осторожный. При пере-Коде воспаления на роговицу, а у птиц на орбиту — неблагоприят­ный.

Лечение. Для крупных животных рекомендуют тканевые препа­раты в сочетании с новокаиновой блокадой.

11 едопустимы сильные раздражающие и прижигающие сред-i rim, следует осторожно удалять фибринозные пленки и приме­нить линименты, масла или мази, не вызывающие сильного раз­дражения.

Глубокий фолликулярный конъюнктивит (Conjunctivitis follicularis). У собак под конъюнктивой на внутренней поверхности^ третьего века расположены скопления лимфатических фоллику-1 лов, совместное, чаще гнойное воспаление которых называют фолликулярным конъюнктивитом. Заболевание в основном реги-j стрируют у культурных пород собак. Некоторые исследователи предполагали инфекционную природу болезни, но искусствен-1 ное заражение отделяемым и фильтратом не подтвердило ни бак-1 териальную, ни вирусную этиологию. Считают, что болезнь раз-1 вивается в результате влияния на конъюнктиву третьего века, а] затем и на лимфатические фолликулы различных внешних И| внутренних факторов (интоксикация при инфекционных болезв нях, нарушение обмена веществ, воздействие УФО или пыльцы! цветущих растений); предрасполагают к болезни гиповитамино-1 зы и др.

В норме у собак лимфатические фолликулы обнаруживают м виде бледных небольших разрозненных возвышений. Под воздей* ствием этиологических факторов первоначально развивается катай ральный конъюнктивит или в процесс вовлекаются конгломераты лимфоидной ткани. Фолликулы инфильтрируются клеточными элементами крови (лейкоцитами, преимущественно сегменто<1 ядерными нейтрофилами и лимфоцитами), увеличиваются в объеЛ ме, сливаются с рядом расположенными, подвергаются активной гиперемии и напоминают грануляционную ткань или спелую яго-1 ду малины.

Клинические признаки. В начале болезни отмечают светобоязнь,] слезотечение, блефароспазм, слизисто-гнойное выделение. В за* висимости от тяжести процесса и его давности количество отделя-1 емого может быть значительным или небольшим. В области глаза появляется зуд, собака пытается чесать пораженную область лапай ми, а также о предметы или землю. Третье веко набухшее (цш рис. 8). Внутренняя поверхность его гиперемирована, воспалена ные фолликулы напоминают красную тутовую ягоду или малинуя Одновременно с конъюнктивитом развивается блефарит, ресницы выпадают, края век утолщаются и веко заворачивается внутрь, в рев зультате чего усиливается раздражение и появляется воспаление ров говицы. Как правило, поражаются оба глаза, но в разной степени. 1

Прогноз благоприятный, хотя иногда необходимо длительное} лечение, а после выздоровления нередко наблюдают рецидивы! Не исключены и осложнения со стороны век и роговицы.

Лечение. Применяют различные бактерицидные средства: мази, капли, антибиотики, сульфаниламиды, ГЛП с антибиотиками и новокаином, кортикостероиды. Положительные результаты полуИ чены при новокаиновой блокаде верхнего шейного симпатическое го узла (А. Н. Голиков, С. Т. Шитов). При длительном лечении эффективны тканевые препараты по В. П. Филатову. Более рацио J нально прижигать 2...4 раза внутреннюю поверхность третьего иска (воспаленные фолликулы) палочкой нитрата серебра с не­медленной нейтрализацией несвязавшегося с тканью препарата. После прижигания воспаление резко обостряется и затем угасает через 2...3дня. При необходимости повторно прижигают через '...7 дней. В период между прижиганиями применяют глазные мази.

Техника туширования следующая. Животное должно быть в ле-качем положении, с хорошо зафиксированной головой. Третье веко выворачивают (под веко вводят браншу анатомического пин­цета, а вторую браншу прикладывают к наружной поверхности иска). Воспаленные и увеличенные фолликулы в течение З...5с тпируют палочкой нитрата серебра и сразу же помощник из шприца или спринцовки нейтрализует остатки серебра 1%-м ра­створом натрия хлорида. В противном случае остаточное количе-I' i во нитрата серебра может попасть на роговицу и вызвать ее по-ееребрение (образование мелового пятна — аргироз роговицы), нарушающее зрение.

Известно, что гистогематический барьер лимфатических фол-шкулов препятствует лекарственным веществам проникать внутрь, поэтому так называемая щадящая терапия недостаточно и|>фективна. Нитрат серебра нарушает этот барьер и усиливает его проницаемость. Можно также применять кюретаж фолликулов.

Если прижигание не дало желаемого результата, то показана жстирпация третьего века. Операция несложна, но в некоторых ■ мучаях могут быть неблагоприятные последствия. Нижнее и верх­нее веки, не имея опоры у внутреннего угла глаза, заворачиваются внутрь и травмируют глаз о третье веко.

Показаниями к операции служат: новообразования на третьем пеке, деформация хряща и всего века, хронический фолликуляр­ный конъюнктивит. После подготовки поля операции и местного нпезболивания третье веко захватывают за свободный край пинце-|ом Коха и оттягивают за пределы век. Ножницами Купера его отсекают сверху и снизу по направлению к внутреннему углу гла-1П. Кровотечение бывает незначительным, и его останавливают, прижав тампон к внутреннему углу глаза. В конъюнктивальный Мешок или во внутренний угол глаза вводят мельчайший порошок Йодоформа. Повторных обработок, как правило, не требуется. Ре-ишендации для послеоперационного периода: ретробульбарная

.....юкаиновая блокада по В. Н. Авророву (3...4 раза) в сочетании с

Гканевой терапией (ФИБС, алоэ, стекловидное тело) и глазными м.| 1ями.

Глубокий гнойный конъюнктивит (Conjunctivitis purulenta profunda I, phlegmonosa). Заболевание протекает типично, как флегмона I пжонъюнктивальной рыхлой соединительной ткани; бывает i бедствием поверхностного гнойного конъюнктивита или разви­вается самостоятельно при глубоких повреждениях, путем перехо­да с прилегающих тканей орбиты, при некоторых инфекционных болезнях (злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота), реже гематогенным путем.

Клинические признаки. Болезнь захватывает оба века и проявля­ется сильной припухлостью конъюнктивы. Отек последней дости­гает значительных размеров, она не умещается в конъюнктиваль-ном мешке, выпячивается через глазную щель и ущемляется. Дру­гим важным признаком служат сухость конъюнктивы и неболь­шие кровотечения в местах разрыва. Наиболее типичный симптом — гиперемия сосудов конъюнктивы, ее кирпично-крас-ный цвет, гной на участках поверхности. В дальнейшем образует­ся абсцесс, который вскрывается через конъюнктиву в конъюнк-тивальный мешок. При исследовании устанавливают омертвение конъюнктивы и образование полости.

Флегмона, особенно в период созревания до вскрытия, сопро­вождается повышением температуры тела, учащением пульса, лнЛ хания, угнетением, понижением аппетита и другими признаками гнойно-резорбтивной лихорадки.

Вначале воспалительный процесс можно приостановить на ста­дии отека, но при абсцедировании сложность состоит в том, что значительные участки конъюнктивы омертвевают, процесс пере­ходит на склеру и роговицу и наблюдают сращение век с глазным яблоком (симблефарон). Не исключена возможность развития панофтальмита и сепсиса.

Флегмонозный конъюнктивит необходимо отличать от ряда болезней. При ретробульбарной флегмоне припухлость захватыва­ет всю область глазницы. В случае воспаления слезной железы припухлость расположена под верхним веком у наружного угла глаза. Припухлость при абсцессе века ограничена и находится] только в области верхнего или нижнего века. Для гематомы харак­терна флюктуация, признаки воспаления выражены по сравнению с флегмоной очень слабо, и не бывает гнойно-резорбтивной лихо-., радки.

Лечение. В зависимости от стадии воспалительного процесса применяют этиопатогенетическую терапию. Животному предо­ставляют покой, вводят новокаин с антибиотиками (внутривенно, внутриартериально, ретробульбарно). Конъюнктивальный мешок увлажняют теплыми дезинфицирующими растворами (фураци-лин, этакридина лактат, перманганат калия), антибиотиками, Применяют линименты и мази с антибиотиками и сульфанилами­дами. Показана общая противосептическая терапия. При намеча­ющемся созревании абсцесс вскрывают (разрезают параллельно ходу волокон круговой мышцы век).

Не следует применять йодоформную мазь (она совершенно не­эффективна), после введения лекарственных веществ нельзя де! лать массаж или инъецировать гипертонический раствор хлорида натрия, как это рекомендуют А. В. Макашов и П. Минчев. При ле­чении важно не допустить сращения век с глазным яблоком, 11рименяют мази, линименты, под кожу вводят тканевые препара-i i.i по В. П. Филатову или лидазу. Показаны и общие противосеп-шческие средства.

Новообразования конъюнктивы (Tumores conjunctivae). На конъ­юнктиве встречаются доброкачественные (фиброма, липома, па­пиллома и дермоид) и злокачественные опухоли (карцинома у крупного рогатого скота, саркома у лошадей).

Клинические признаки. Карциноме часто предшествует пораже­ние глаз телязиями, риккетсиями и лечение сильными антисепти­ческими средствами, которые рекомендуют не применять в оф-пшьмологической практике (креолин, лизол).

Малозаметный процесс, как правило, начинается с третьего иска или с верхнего свода конъюнктивы и склеры. Постепенно опухоль увеличивается, начинает распадаться, при этом появля­ются неприятный запах и маркое гнойное отделяемое. По мере роста опухоли третье веко разрушается, а процесс может перейти n;i глаз, слезный синус, гайморову пазуху и через нее даже в нёб­ную полость (наблюдения автора).

Опухоль, развивающаяся на конъюнктиве свода или склеры, с качением времени прорастает в роговицу и ретробульбарное про-( i ранство, в связи с чем роговица диффузно мутнеет, в ней появ-чяются кровеносные сосуды, в результате зрение нарушается.

На начальных стадиях развития опухоли прогноз может быть благоприятный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Из доброкачественных новообразований фибромы, липомы и папилломы характеризуются ограниченным ростом.

Дермоид сравнительно редко встречается у животных. Он пред-ипвляет собой кожное образование, растущее на конъюнктиве иск, склеры и даже роговице. На нем появляются длинные тол-i i ые волосы. Это новообразование может нарушать зрение в силу I нос го положения на роговице или механически травмировать Гкани глаза, вызывая конъюнктивит, склерит и кератит.

Лечение. В начальной стадии карциному удаляют путем экстир­пации третьего века. Если процесс захватывает конъюнктиву сво-i.i, склеры и даже ретробульбарное пространство, то показаны как можно более ранняя экзентерация глазницы или энуклеация глаза имеете с веками.

Доброкачественные опухоли легко распознавать и оперировать. При этом надо сохранить глаз, и лишь если это невозможно, его удаляют вместе с веками.

Дермоид врастает только в поверхностные слои конъюнктивы, Поэтому после обезболивания его можно легко удалить. Следует учитывать, что удаление дермоида, расположенного в центре ро­говицы, может привести к стойкому ее помутнению, нарушающе­му зрение. После оперативного вмешательства дефект ткани, если ни расположен не напротив зрачка, прижигают палочкой нитрата серебра (с обязательной последующей нейтрализацией не связав­шегося с белком препарата).

Крыловидная плева (птеригиум). Патология встречается очень редко, как правило, у хищников. Причиной ее служит сильное раздражение глаза пылью, химическими веществами (аммиаком), Видимо, существенную роль играют разрыхления эпителия перед­ней пограничной мембраны и стромы, их частичное разрушение и последующее разрастание эпителия конъюнктивы.

Клинические признаки. От внутреннего угла глаза на роговицу нарастает складка конъюнктивы. Птеригиум хорошо снабжен кро­веносными сосудами, но с течением времени они запустевают и| плева становится бледной.

Лечение. Показано оперативное вмешательство. После обезбо­ливания тщательно отпрепаровывают наросшую часть крыловид-| ной плевы от роговицы, место ее прирастания выскабливают ост! рой ложкой Фолькмана или кюреткой, а затем несколько раз при-, жигают палочкой нитрата серебра (избыток препарата нейтрали-1 зуют). Если птеригиум останавливается в своем развитии и расположен не напротив зрачка, а следовательно, не нарушает зрение, то его можно не оперировать.

9. КЕРАТИТЫ (БОЛЕЗНИ РОГОВИЦЫ)

Наиболее распространены из заболеваний роговицы К. Рого­вица - одно из бессосудистых образований, где может развиваться восп. процесс. Развитие его в роговице, не имеющей кров. сосудов, обусловлено восп. гиперемией конъюнктивальных, эписклеральных и перикорнеальных сосудов, а также ее васкуляризацией.

Классиф. К. бывают острые и хр., асептиче­ские, гнойные и специфические, аллергические, нейротрофические, по­верхностные, глубокие (стромальные) и задние (увеальные).

Этиология. К. могут б. первичными и вторичными. Первично действующие причины связаны с мех., хим., физич., биол. факторами. Прич. забол. могут быть сразу несколько факторов. Анатомич. положение роговицы создает возм-сть перехода проц. на нее со стороны конъюнктивы и наоборот, а также с эндотелия роговицы на ра­дужку и обратно, поэтому часты комбинации К. с конъюнктивитами и иритами.

Общая симптоматология К. Для острых форм К. характерны блефароспазм, слезот. вначале, затем истечение слизи и гноя, болезненность, поверхн. или глубокая инъекция сосудов, васкуляризация роговицы повер. или глуб. сосудами, по­мутнение различной интенсивности и цвета, от различных оттенков белого до кремового или желтоватого, а также эрозии на ее поверхности, придающие ей матовость.

Поверхностный катаральный К. - наиболее легкая форма б-ни, при которой пораж. эпителий роговицы и боуменова обол., в связи с чем эту форму называют конъюнктивальным кератитом.

Клинич. признаки. Этот вид К. характерен дегенера­т. изм. эпителия, его отторжением, в связи с чем роговица становится матовой. Помутнение частично или полностью может захватывать роговицу и быть различной интенсивности. При тяжелом теч. образуются обширные эрозии или много мелких эрозий. Из др. признаков обяз-но наблюдают слезот., блефароспазм, поверхностную гипер. конъюнктивы и васкуляризацию рого­вицы. Часто К. протекает одновр. с конъюнктивитом.

Прогноз. В основном прогноз бл-ный, но в некоторых случаях остаются длительно рассасывающиеся помутнения.

Лечение. Начинают леч. с устранения причины, местно применяют мазь или капли 5-10%-ного калия йодида, тканевые преп-ты по В. П. Филатову, новок. блокаду глаза (околороговичную или ретробульбарную). Развитие гнойного процесса профилактируют применени­ем противомикробных ср-в. Прежде всего следует устранить причину. Местно на­значают вяжущие и дезинфицирующие средства (1%-й раствор сульфата цинка, 2%-ю борную кислоту), применяют ретробуль­барную новокаиновую блокаду по В. Н. Авророву, для рассасыва­ния помутнений — тканевые препараты по Филатову, 5...10%-е мази йодида калия. Для уменьшения гиперемии рекомендуют гидрохлорид адреналина. Чтобы предупредить развитие гнойно­го процесса, назначают сульфаниламидо- и антибиотикотера-пию.

Сосудистый К. Этот вид К. характерен развитием б. кол-ва кров. сосудов и соединит. ткани под эпителием и боуменовой обол., почему он и относится к поверхностным К.

Клинич. признаки. Эпителий пролифелирует и приподнимается, а передняя поверхность роговицы становится бугристой. Рост сосудов выражен по периферии, но они часто доходят и до центра, делая роговицу непрозрачной. По виду она напом. грануляции, к-рые в дальнейш. подверг. рубцеванию. Отмеч. и признаки острых К.: слезотеч., светоб. и наруш. зр-я.

Лечение. Целесообразно снять сильное раздражение, приведшее к гиперэргическому течению восп. Для этого применяют новок. блокаду или синтомициновую эмульсию. При нормализации процесса используют тканевую терапию. При сильном развитии сосудов следует прибегнуть к операции перитомии или периктомии. Обе операции преследуют цель: рассечь сосуды, нарушить их связь с конъюнктивальными, дать возмож­ность вытечь из них остатку крови. В этом плане вторая операция пред­почтительнее, чем первая.

. В первую очередь необходимо снять сильное раздра­жение. Для этого применяют ретробульбарную новокаиновую блокаду, синтомициновую эмульсию. После нормализации про­цесса назначают тканевую терапию. При сильной васкуляризации показана периктомия или перидектомия.

Периктомия заключается в следующем. После ретробульбарной анестезии (0,5%-й раствор новокаина) делают циркулярный раз­рез конъюнктивы склеры, несколько отступив от лимба. Перидек­томия предусматривает иссечение вокруг роговицы по склере лен! ты шириной 0,5 см рядом с лимбом. Цель обеих операций — рас J сечь сосуды роговицы, нарушить их связь с конъюнктивальными, освободить от остатков крови. В этом плане вторая операция предпочтительнее, чем первая.

Прижигание разросшихся сосудов палочкой нитрата серебра пни вдувание порошка монохлорида ртути (каломеля) усиливает (ффект раздражения и способствует разрастанию сосудов.

Поверхностный гнойный К. Заболевание может развиться самостоятельно, возникнуть из по­верхностного катарального при осложнении хирург. инф. или появиться вместе с гнойным конъюнктивитом.

Клинич. признаки. В основном признаки заболевания, общие для поверхностных К.: гиперемия конъюнктивальных сосудов, повер­хностная васкуляризация роговицы, светобоязнь, сл.-гнойное истеч., роговица помутневшая, матовая. На месте гной­ной инфильтрации может остаться более или менее стойкое помутнение.

Лечение. Применяют противомикробные ср-ва в различных фор­мах, новок. терапию и кортикостероидотерапию, особенно в начале процесса, в заключительном периоде - тканевая терапия и мазь калия йодида.

Инфильтрат роговицы, или глубокий (стромальный) асептический К. Глубокие К. встречаются у всех видов жив-х. Ин­фильтрат может захватывать всю роговицу, значит. ее часть или же ограничиться небольшим уч-ком с четкими грани­цами. Причины могут быть местными: инородные тела, ранения; но чаще причинами являются общие заболевания - злокачественная катаральная горячка у крс, чума у собак, риккетсиоз глаз и др.

Клинич. признаки. При заболевании наблюдают слезотечение, светобоязнь, болезненность в области глаза. Отмечаются восп. перикорнеальная инъекция сосудов, глубокая васкуляризация роговицы, помутнение ее. Если про­цесс начинается со стромы, а поверхностные слои еще не затронуты, то роговица сохраняет свою зеркальность. Процесс может развиваться однов­ременно в поверхностных и глубоких слоях, в этом случае наблюд. признаки поверхностного и глубокого К.

Леч. Примен. этиотропное леч. Затем рекоменд. кортикостероиды, новок. блокада, тканевые преп-ты, капли или мазь атропина сульфата с целью уменьш. гиперемии ресничных сосу­дов и предупр. перехода на радужку, мазь калия йодида.

Глубокий (стромальный) гнойный К. Встреч. у всех видов жив-х. Гнойному восп. могут предшествовать негнойные формы. Не исключается и вторичность б-ни при ряде инф. процессов. Различают две формы: диффузную (разлитую) и ограниченную (абсцесс), та и др. могут закончиться рассасыванием или изъязвлением и образованием бельма.

Клинич. признаки. Отмеч. сильно выраженная светобоязнь, слезотеч., затем появл. слизисто-гнойное отделяемое, болезнен­ность, конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции сосудов, глубокая васкуляризация роговицы, помутнение ее, захватыва­ющее значит. часть или ограниченное, величиной с просяное зерно или горошину. В участках, свободных от гнойного инфильтрата, наблюда­ется асептический инфильтрат.

Спустя 5-7 дней начинается отторжение инфильтрата, он приподни­мается над поверхностью роговицы, начиная с краев, а отторгнувшиеся участки заполняются грануляциями. При абсцессе происходят вскрытие его и образование язвы различной формы и величины. Дно язв покрыто некротической тканью, а с периферии начинается рост грануляций, которые имеют ярко-красный цвет, несмотря на единичные глубокие сосуды, враста­ющие в них. По мере роста они бледнеют, превращаются в рубец и эпителизируются. Воспалительные явления постепенно стихают.

Лечение. Длительно и часто применяют антибиотики и сульфаниламиды, фурацилин. Хорошие рез-ты дает ретробульбарная новок. блокада. Заживление сокращ. с 3-4 до 1-1,5 нед. Очищение язвы происходит настолько быстро, что иногда она, не успев заполниться грануляциями, подвергается эпителизации, и на месте язвы остается небольшое углубление в виде фасетки. Отторгающийся участок некротизированной ткани роговицы можно удалить оперативным путем после акинезии век и поверхностной анестезии. Хороший рез-т дает и тканевая терапия. Абсцесс при его созревании вскрывают путем прокола инъекционной иглой.

Задний (увеальный) К. Под этим названием известно восп. десцеметовой обол. и эндотелия роговицы. Обычно он начинается с восп. сосудистого тракта, поэтому и называется увеальным. Если же задние слои пораж. со стороны стромы, то признаки заболевания могут б. замечены при вовлечении в процесс радужки. Иногда задний К. вызывает скопление паразитов в передней камере глаза

Клинич. признаки. Появляются общие для К. признаки, но при этом передние слои роговицы бывают прозрачными, блестящими и гладкими, а задние помутневшими. В некоторых случаях можно наблю­дать помутнение задних слоев при отсутствии болезненных явлений, свойственных К., что бывает обусловлено слущиванием эндотелия роговицы и пропитыванием ее камерной влагой. При вовлечении в процесс радужки находят признаки, свойственные иритам.

Лечение. Устраняют причину, удаляют паразитов из передней камеры. Применяют мазь атропина сульфата.

Нейродистрофический кератит (Keratitis neurodistrophica). Воз­никновение болезни обусловлено параличом или раздражением первой ветви тройничного нерва (глазничной), в связи с чем нару­шается его трофическая функция и развиваются дегенеративные изменения в роговице.

Клинические признаки. Блефароспазм, слезотечение не наблю-i.iioT, но отмечают сильные невралгические боли в области глаз­ного яблока и век. Одним из ведущих симптомов служит пониже­ние или полная потеря чувствительности роговицы, затем ее по­мутнение и образование язвы, занимающей центральное положе­ние. Размеры язвы постепенно увеличиваются, захватывая всю поверхность роговицы. В дальнейшем на почве вторичной инфекции может развиться гнойное воспаление, которое приведет к омертвению роговицы, ее перфорации и панофтальмиту.

Лечение. При сильных болях в области глаза применяют боле­утоляющие средства, местные тепловые процедуры, новокаино-вые блокады 2...Зраза с промежутком З...4дня, витамины В_ь Bj, В₆, В₁₂. В конъюнктивальный мешок закапывают рыбий жир или концентрат витамина А, вводят синтомициновую эмульсию. Сле­дует помнить, что лечение нейродистрофического кератита слож­ное и длительное, часто неэффективное

11. Хирургическая обработка раны

Раны – открытые механические повреждения кожи, сли. обол и серозных покровов. Нарушение функции. При поверхностных ранах функция нарушается незначительно, при глубоких—■ значительно, что во многом зависит от нарушения це­лости смешанных нервов, иннервирующих мышцы. Если поврежден нерв одной мышцы, а иннервация других сохраняется, то нарушается функция только данной мышцы. В случае полного повреждения чувст­вительного нерва наблюдается понижение или исчез­новение чувствительности к периферии от места ра­нения. При ранении внутренних органов значительно нарушается их функция.

Зияние раны. Расхождение краев и стенок хорошо выражено при резаных, рубленых и рваных ранах, но менее или совсем отсутствует у колотых ран. Зияние кожных ран в области суставов и других подвижных мест выражено сильнее, чем в малоподвижной обла­сти. Зияние может увеличиваться вследствие разви­тия раневой инфекции, что задерживает нормальное заживание. Уменьшение зияния и количества мертвых тканей является одной из главных задач лечения ран.

Кровотечение». Возникает оно при ранении, зависит от характера повреждения кровеносных сосу­дов, вида раны и может быть: наружным и внутрен­ним, артериальным, венозным, капиллярным, паренхи­матозным и смешанным; по времени происхождения ,и частоте: первичным, вторичным или повторным.

Впервые этот метод был предложен Чаруковским, позднее — Фридрихом. Выдвинутое ими положение о том, что в первые 6 ч после ранения микроорганизмы находятся лишь на поверхности раны и не проникают в межтка-невые и лимфатические щели, оказалось теоретиче­ской основой к наложению глухих швов на иссечен­ную рану. Б. В. Огнев экспериментально доказал, что уже через полчаса после ранения микроорганизмы об­наруживаются в регионарных лимфатических узлах. Однако практикой установлено, что если осуществлять Иссечение мертвых тканей в пределах здоровых тканей и первые 6—12 ч, то можно добиться первич­ного заживления рапы. В течение этого времени мик­робы еще находятся на стадии микробного загрязне­ния или начинают приобретать свойства раневой мик­рофлоры, оставаясь преимущественно в пределах мертвой ткани.

В зависимости от сроков и способа выполнения операции различают: VI) первичную хирургическую обработку раны, которая, в свою очередь, подразде­ляется на: а) раннюю* выполняемую в первые 6— 12 ч после ранения; б) отсроченную — в период 24— 36 ч и в) позднюю обработку раны, осуществляемую в период развития гнойного воспаления либо ослож­нения раневого процесса инфекцией; 2) вторичную хирургическую обработку, выполняемую после пер­вичной в течение первых 24—36 ч и позднее. В ука­занные сроки хирургическая обработка может быть выполнена по типу: а) рассечения; б) частичного и в) полного иссечения раны.

Рассечение раны — самый простой, легко выполни­мый способ хирургической обработки как в условиях лечебных учреждений, так и фермы. Оно совершенно необходимо при глубоких ранах, с узким входным от­верстием и наличием размозженных тканей, ниш, кар­манов, инородных и ранящих предметов в глубине раны, а также при подозрении на возможность разви­тия анаэробной инфекции. Широкое рассечение ран способствует аэрации и улучшает условия дрениро­вания— выведение из раны экссудата. Рассечение осуществляется под местным обезболиванием в соче­тании с антибиотиками. Рассекать рану следует так, чтобы обеспечить свободный выход экссудата. Рассе­ченную рану расширяют раневыми крючками, оста­навливают кровотечение и подвергают пальпаторному исследованию. Обнаруженные карманы вскрывают. Контрапертуры целесообразно делать по возможно­сти в межмышечных желобах или через апоневрозы, затем удаляют обнаруженные инородные тела. После рассечения рану длительно, лучше ритмично орошают горячими (40 °С) гипертоническими растворами одной из средних солей с добавлением фурацилина до 1 .5000 и других антисептиков (химическая антисеп­тика) Заканчивают обработку дренированием (физиче.ская антисептика) и сочетании с депонированием сложных антисептических порошков. В целях преду преждения загрязнений на пес накладывают асе'птй ческую защитную повязку. Таким образом рассечение (механическая антисептика) сочетают с химической и физической антисептикой.

Частичное иссечение раны позволяет в несколько раз сократить первую фазу раневого процесса, доста точно надежно профилактировать раневую инфекцию. Все это способствует вторичному заживлению раны в оптимальные сроки. Частичное иссечение осуществля­ют при свежих и осложненных инфекцией ранах. Чем раньше оно выполнено, тем надежнее профилактиру­ются инфекция и другие осложнения, тем благоприят­нее протекает вторая фаза заживления и скорее на­ступает полное заживление ран с образованием мини­мального и достаточно подвижного рубца. Частичное иссечение применяют вместо полного иссечения в тех случаях, когда по анатомическим данным возникает опасность вскрытия анатомической полости, повреж­дения нерва и пр.

Для выявления мертвых тканей осушенную рану орошают из пульверизатора или закапывают из пи петки 0,5—1%-ный спиртовой раствор бромтимолблау или метиленблау. Через несколько минут мертвые ткани интенсивно окрашиваются, а здоровые (фасции, апоневрозы, сухожилия и связки) имеют бледный цвет, иссечению они не подлежат По окружности раны делают местную новокаин-антибиотикову^гю ин­фильтрацию и рану широко раскрывают раневыми крючками (при необходимости ее рассекают), под контролем глаза скальпелем и ножницами иссекают мертвые ткани, лучше послойно, чтобы избежать раз­реза здоровых тканей (рис. 17). Ране придают пра­вильную форму с учетом обеспечения свободного сто­ка для экссудата.

О дос^таточности иссечения свидетельствуют высту пание мелких капелек крови, сокращение мышечных волокон при их рассечении, а также появление нор­мального цвета здоровых тканей. В местах располо­жения крупных кровеносных сосудов, нервов и ана­томических полостей не следует стремиться к полно­му иссечению мертвых тканей.лНиши по возможности нужно ликвидировать, а карманы рассечь. При иссечении мертвых тканей и по окончании хирургической обработки заслуживает многократное орошение р_аны поверхностно-активными растворами (0,5%-ными эта­нола или катопола).

Кровотечение (не должно возникать) останавлива­ют обычными способами. Затем применяют средства химической антисептики — рану припудривают одним нз сложных бактериостатических порошков (трицил-лин или Acidi borici 6,0; Jodoformii 2,0; Streptocidi; Natrii salicylici aa 1,0). Далее в зависимости от коли­чества оставленных в ране мертвых тканей применя­ют дренирование с линиментом Вишневского, приго­товленным на рыбьем жире, либо с гипертоническими растворами средних солей с добавлением к ним анти­септиков (фурацилин и др.) или ферментов. Завер­шают операцию наложением первичных швов на ²/з раны и защитной повязки. При значительном зия­нии раны и невозможности сближения ее краев швы не накладывают. В последующем делают перевязки с учетом состояния раны и животного. Как только рана покроется нормальными грануляциями и уменьшится гноеотделение, применяют лечение, показанное при второй фазе раневого процесса, либо наклады­вают на нее вторичные швы с целью уменьшения зия­ния, что ускоряет заживление раны в 2 раза и более и позволяет перевести вторичное заживление в пер­вичное.

Наличие мелкозернистых сочных грануляций розо­вого цвета, подвижность краев рапы, небольшое выде­ление доброкачественного экссудата, а также обнару­жение в раневых отпечатках активного фагоцитоза с завершенным фаголизом, малое количество дегеиери-рованных вазогенных клеток и большое число фибро-бластов и макрофагов в состоянии фагоцитарной активности служат показателями к наложению вто­ричных швов.

Отсутствие в отпечатках фибробластов, макрофа­гов и незавершенный фагоцитоз являются противопо­казанием к наложению глухих вторичных швов.

При использовании вторичных швов целесообраз­ны сменяемые 2—3 раза в день марлевые аппликации с 2%-ным хлорацидом либо длительное (10—15 мин) трехкратное промывание ран раствором фурацилина 1:5000, 0,2%-ным раствором хлоргексидина или ап­пликации с 0,25%-ным раствором канамицина, лучше 0,04%-ным раствором ампулы-юго гентамицина. Упо­мянутые процедуры прекращают за 3—4 ч до нало­жения швов.

Различают два вида вторичных швов, накладывае­мых при новокаин-антибиотиковой инфильтрации ок­ружности раны: 1) ранний вторичный шов — приме­няют на свежегранулирующие раны после хирургиче­ской обработки; 2) поздний вторичный шов — накла­дывают на гранулирующие раны в более поздние сроки, когда края раны утратили подвижность вслед­ствие развивающегося рубцевания в глубоких слоях грануляций. Этот вид швов используют при длительно не заживающих, но гранулирующих ранах. Полное сближение краев ран в таких случаях чаще всего до­стигается поэтапно. Вначале края раны стягивают швами с распускающейся петлей до ощущения значи­тельного сопротивления лигатур. Через несколько дней, когда натяжение в зоне швов ослабеет, швы развязывают и края раны вновь стягивают. Так посте­пенно полностью, сближают края ран, обеспечивая условия для первичного заживления раны в 70—80% и более случаев. В качестве шовного материала целе­сообразно брать нейлон и другие синтетические лига­туры, не обладающие капиллярностью, или неокисля-ющуюся проволоку. Для предупреждения прорезыва­ния швов применяют резиновые валики или пластмас-совые пластинки.

Полное иссечение раны — радикальный способ пре­вращения свежей случайной и огнестрельной раны в асептическую операционную рану. Чем раньше после ранения сделано полное иссечение раны, тем больше возможностей к заживлению ее по первичному натя­жению. Выполняют этот вид хирургической обработ^ КИ ран после короткой новокаин-антибиотиковой бло­кады, лучше в сочетании с релаксантами (ромпун, комбелен), или под наркозом. Полное иссечение со­вершенно обязательно при заражении ран боевыми отравляющими и радиоактивными веществами, подо­зрении на заражение столбняком и при первых его признаках. Иссечение проводят экономно в пределах здоровых тканей.

Чтобы во время операции иссякаемые ткани и микрофлора не попали во вновь образуемую рану, в полость иссекаемой раны вводят тампоны, смоченные йодированным спиртом 1: 1000. Отступая от краев раны 5 мм, рассекают кожу вначале одной, а затем второй стенки (рис. 18). Отсеченные мертвые ткани стенок оттягивают и иссекают дно раны. После оста новки кровотечения вновь образованную рану припуд­ривают сложным бактериостатическим порошком (Acidi borici 6,0; Jodoformii 2,0; Streptocidi 1,0; Peni-cillini; Streptomycini aa 100000 ЕД) и накладывают глухие швы, правильно кооптируя кожные края раны.

Глухой шов накладывают, если полное иссечение раны сделано не позже 6—12 ч после ранения. Если иссечение сделано позднее, то швы накладывают на ■'■Д раны и вводят в рану дренаж, пропитанный лини­ментом Вишневского, приготовленным на касторовом масле, или линиментом синтомицина. При отсутствии отека и нагноения к 3-му дню дренаж извлекают, вводят в рану один из упомянутых линиментов и за­шивают ее наглухо дополнительными швами. Если по­сле этого возникнут признаки отека и врезание швов в края кожи (рис. 19), необходимо немедленно удалить дополнительно наложенные швы,а рану подвергнуть антисептической обработке и дренированию. Процедуру проводят после короткой новокаин-антибиотиковой блокады.

Физическая антисептика. Основы ее были заложены в 1896 г. Н. Преображенским описав-

;it~^e (^Р-коп„_Чески^Ре) свойства марли тса ывпии? ^ДСТВ' ^{обеспеч}™^а»ЩИх и усиливающих

отсасывание гноя из раны. Сущность физической антисептики сводится к созданию тока тканевой жидко­сти из глубины раны наружу под влиянием гигроско­пических свойств перевязочного материала, а также вследствие изменения осмоса и диффузии жидкости из ткани в сторону гипертонических растворов и гиг­роскопических порошков (активированный уголь, гипс и др.), в результате этого улучшается обмен межтка­невой жидкости.

По мере удаления наружу содержимого раны в нее поступает межтканевая жидкость, содержащая питательные вещества, готовые иммунтела, ферменты и другие физиологически активные вещества, необхо­димые для нормализации питания и внутриклеточного обмена, при этом уменьшается всасывание токсинов микробов и продуктов тканевого распада. В условиях гипертонической среды микробы теряют воду, смор­щиваются и, становясь инактивными, подвергаются воздействию иммуптел, ферментов и фагоцитозу.

12. профилактики болезней копыт

Из всех болезней конечностей наиболее часто встречаются и наносят большой ущерб хозяйствам болезни копыт. Это обусловлено следующими факторами:

1) дистальный участок конечностей больше всего подвержен механи­ческим травмам;

2) на свободном конце конечности у копытных животных имеется роговой башмак; форма и механизм его, физические свойства рога, процесс рогообразования и стирания зависят от содержания, ухода, кормления и эксплуатации; в этих условиях по ряду обстоятельств (объективного и субъективного характера) имеются погрешности, влекущие за собой нарушение функции анатомических структур;

3) проведение лечебно-профилактических мероприятий подчинено экономическим соображениям; больных животных с хроническими заболе­ваниями лечить нецелесообразно, так как лечение длится продолжительное время;

4) нарушается принцип правильного комплектования комплексов, не предъявляются более жесткие требования к подбору животных, не учиты­ваются особенности их содержания (бесподстилочное и беспривязное, недостаточность движения).

Значение нормального состояния копыт у животных в условиях комплексов неоспоримо. Поэтому необходим строгий ветеринарно-сани-тарный контроль за состоянием копыт на всех этапах производственного использования животных.

Основными принципами п р о фи л а к т и к и болезней копыт у крупного рогатого скота являются:

устранение возможности механических повреждений тканей дисталь-ного участка конечностей (профилактика стойлового и пастбищного трав­матизма) ;

организация ухода за копытами;

создание условий, исключающих мацерацию кожи пальцев и гниение копытного рога;

повышение устойчивости организма животных путем обеспечения полноценного кормового рациона, соблюдения нормальных зоогигиениче-ских условий содержания и обеспечения моциона;

проведение периодической дезинфекции помещений;

периодическое пропускание животных через ножные ванны;

профилактика осложнений заболеваний;

диспансеризация животных;

организация ветеринарно-просветительной работы среди работников ферм, колхозов, совхозов и комплексов;

соблюдение установленного при комплектовании комплексов порядка;

селекционный отбор животных по состоянию копыт.

Вопросы профилактики болезней копыт должны быть звеном общей системы мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости и повышение продуктивности животных. Большое значение имеют ме­роприятия организационно-хозяйственного характера с учетом зональных и внутрихозяйственных особенностей.

Проводимая реорганизация технологии содержания и кормления животных на промышленной основе изменяет традиционные условия. При проектировании и строительстве помещений не всегда учитываются биоло­гические особенности животных. В связи с этим возникает необходимость более строгого контроля со стороны ветеринарной службы за работой проектировщиков, строителей и хозяйственников на сдаваемых в эксплуа­тацию животноводческих объектах.

Отсутствие плановых профилактических мероприятий на некоторых комплексах создает угрозу экономической эффективности предприятия.

Особые требования должны предъявляться к племенным животным.

Профилактика заболеваний копыт должна вестись в направлении создания нормальных условий для роста копытного рога и предупреждения различных механических повреждений копыт.

Устранить причины случайных механических по­вреждений пальцев полностью невозможно, но необходимо стре­миться к максимальному их снижению.

Выгульные площадки и пастбища, проходы к ним необходимо освобо­дить от посторонних предметов, пеньков кустарника, от всего, что может вызвать травмы. В зимнее время грунт следует выравнивать, не допуская образования кочек и выбоин.

Подходы к водопою должны быть удобными, около водопойных корыт необходимо сооружать ровное твердое покрытие с небольшим уклоном.

Ремонт полов и твердых покрытий (бетон, асфальт) должен прово­диться регулярно и своевременно. Внутри загонов должны быть установле­ны переносные кормушки.

При уборке навоза транспортерами навозные лотки должны быть покрыты решетчатыми плитами.

Особое внимание следует обратить на щелевые полы, в частности на ширину планок и величину отверстий.

Для коров и нетелей оптимальная ширина планок 10—12 см, ширина просветов между ними — не более 4 см. Поверхность плит должна быть ровная, без наплывов и заусениц. Отверстия в плитах желательно распола­гать диагонально. Хорошая укладка плит (неподвижность их), прочность прикрепления имеют большое значение.

На проходах и выгульных площадках нельзя допускать торчащих предметов, острых углов и выступов, особенно в местах сварки.

Уход за копытами сводится к их расчистке. Расчистка (обреза­ние) копытец имеет целью удаление отросшего рога и придание копытцам правильной формы, обеспечивающей нормальное опирание животного при наименьшем напряжении сухожильно-связочного аппарата и устраняющее возможность образования трещин, заломов рогового башмака и других механических повреждений.

Осмотр и корректировку нормальных копыт надо проводить два раза в год. Этот технологический процесс производственного цикла осуществля­ется ортопедом под контролем ветеринарного специалиста.

Для расчистки нужно подготовить помещение, рассчитанное на не­сколько голов животных, с хорошим освещением, водоснабжением, обору­дованное фиксационным станком. Необходимо также иметь специальные инструменты и перевязочный материал. На проделанную работу должна составляться документация.

Массовую обработку копытец при привязном содержании коров Н. Я- Начатов и В. И. Самчук рекомендуют проводить непосредственно в стойлах, используя для фиксации животных электроанальгезию (ЭА). Электроанальгезия крупного рогатого скота достигается воздействием на животное импульсным током частотой 100 Гц при длительности импульсов 0,5—2 мс и силе тока 35—100 мА. Самофиксирующиеся электроды типа жом-нахвостник накладывают на основания ушных раковин. Животное и обрабатываемая конечность прочно фиксируются.

Расчистку начинают с подошвенной поверхности. Удаляют размягчен­ный рог мякиша. Тщательно вырезают места гниения рога (мякиш, белая линия), снимают тонкий слой рога, обращают внимание на очаги пропиты­вания рога кровью (наминка). Далее удаляют выступающий за пределы уровня рога подошвы подошвенный край роговой стенки. Следят, чтобы ось пальца после обрезания рога была прямой.

Роговая подошва после расчистки должна иметь ровную поверхность, кроме небольшого углубления у ее внутреннего края. При нажиме она не должна прогибаться. После обрезки копытец 3-го и 4-го пальцев укорачи­вают рудиментарные копытца.

Из-за отсутствия специальных агрегатов расчистку делают с помощью копытного ножа и щипцов для обрезания рога стенки.

У новорожденных телят копытца покрыты мягким эластичным чех­лом — эпонихиумом, который в первые часы жизни высыхает и отторга­ется, поэтому его необходимо удалять сразу же после рождения теленка (срезать копытным ножом), чтобы улучшить условия опоры конечностей.

Для профилактики заболеваний копыт необходимо также созда­ние условий, исключающих мацерацию кожи пальцев и гниение копытцевого рога. В животноводче­ском помещении необходимо следить за правильностью устройства полов, канализации и вентиляции. На фермах старого образца должна хвоевре-менно проводиться уборка навоза. Для связывания аммиака, выделяемого из мочи и кала, и снижения вирулентности микробов в навозные желоба раскладывают суперфосфат.

Для дезинфекции и уменьшения сырости в проходы и навозные желоба помещают негашеную известь.

Надо избегать пастьбы скота на болотистых участках. Нельзя до­пускать сооружения загонов (стоянок) на низких местах, где близко находятся поверхностные грунтовые воды.

Животным должен ежедневно предоставляться моцион, что важно не только для естественного стирания рога копытец, улучшения кровоснабже­ния дистальных участков конечностей, нормального рогообразования, но и для самоочищения межкопытцевой щели от грязи, навоза и т. п.

Обильное, разнообразное и доброкачественное кормление явля­ется одним из важнейших профилактических мероприятий против многих болезней, в том числе и болезней копыт. В заготавливаемых кормах с по­мощью лабораторных анализов определяют количество каротина, протеина, минеральных веществ и выявляют недостающие элементы, чтобы восполнить их за счет добавок.

При проведении дезинфекции помещений и вы­гульных загонов ставится задача уничтожения патогенной, осо­бенно пассажированной, микрофлоры из патологических очагов.

При массовом заболевании копыт рекомендуется для дезинфекции помещений использовать 5%-ный раствор едкой щелочи, 20%-ную взвесь свежегашеной извести, 2%-ный раствор формалина, 5%-ный раствор параформальдегида (полимер формальдегида) и др.

Хорошим профилактическим средством заболевания копыт служит периодическое пропускание животных через нож­ные ванны. Ванны должны быть оборудованы на каждом комплексе; они могут быть передвижными или стационарными.

Особенно важно иметь ножные ванны на тех фермах и комплексах, где отмечаются массовые поражения копыт.

Примерные размеры ножных ванн следующие: ширина — по разме­рам ворот, длина— 1,5—2 м, глубина — не менее 30 см. При прогоне животных раствор должен омывать конечность до уровня путового суста­ва. После прогона 500 животных раствор меняют.

Животных не следует держать в ванне долго, так как растворы могут вызвать раздражение или оказать сильно уплотняющее действие.

В морозную погоду можно применять вместо ванн сухую смесь гаше­ной извести и сульфата меди — 9:1 (П. Гринаф и др.).

В тех случаях, когда нет ножных ванн, при стойловом привязном содержании животным можно увлажнять дистальные части конечностей дезинфицирующими растворами из гидропульта.

Важным звеном ветеринарной работы является умелое сочетание профилактических и лечебных мероприятий. В ряде хозяйств и ферм трудно осуществить полный комплекс необходимых профилактических мероприятий, поэтому лечение первичных форм заболе­ваний будет служить профилактикой тяжелых осложнений.

Периодический осмотр копыт имеет важное значение для раннего выявления и оказания лечебной помощи больным животным. При выявлении на комплексе, ферме животных с болезнями копыт клинический осмотр надо проводить не реже одного-двух раз в неделю.

За рубежом для быстрого осмотра всего стада животных и для вы­явления хромоты у коров сооружают просмотровые коридоры из стальных труб длиной 10 м. Высота коридора 110 см, ширина — 80—100 см. Высота и ширина зависят от породы скота. Вход и выход коридора должны легко закрываться. Пол делают ровным, слегка шероховатым, чтобы животные не скользили.

Пользуясь просмотровым коридором, за 10 мин можно осмотреть 50 коров. При осмотре все животные должны иметь номера. Животных, нуждающихся в индивидуальной ортопедической обработке, регистрируют в специальном журнале.

Своевременное оказание лечебной помощи заболевшим животным -обеспечивает высокий терапевтический эффект, предупреждает тяжелые осложнения и прекращает энзоотию.

Важное место в системе профилактических мероприятий отводится организации ветеринарн о-п росветительной рабо­ты среди животноводов.

Доярки и скотники должны иметь элементарные сведения о болезнях копыт, это поможет своевременно приступить к лечению.

Для обучения работников животноводства следует организовать курс лекций и предметных бесед.

Избежать заболевания копыт помогает правильное комплек­тование комплекса животными. На комплексах при наличии решетчатых полов могут находиться только животные с правильной поста­новкой конечностей и нормальной формой копыт.

Всех животных перед переводом на комплекс нужно осмотреть, провести специальную обработку копыт (расчистку, обрезание рога) и про­пустить через ножные ванны.

Выращивать молодняк для молочного комплекса нужно в таких условиях, чтобы копыта животных приобретали нормальную форму и про­чный копытный рог. Лучше всего организовать специальные комплексы по выращиванию ремонтного молодняка.

Немаловажное значение для профилактики болезней копыт имеет селекционный отбор животных. Качество рога, отражающее уровень обмена веществ, может носить наследственный характер. По наследству могут передаваться предрасположения к деформации копытец, устойчивость к стиранию рога. Поэтому особое внимание должно быть обращено на состояние копыт у быков-производителей в племпред-приятиях.

При организации профилактики болезней копыт у овец наибольшее внимание следует уделять уходу за копытным рогом, содержанию животных в сухих помещениях и пастьбе на сухих пастбищах, избегая солончаковых участков.

Под контролем ветеринарного специалиста в чабанских бригадах проводится работа по освоению основных правил расчистки копы­тец. Неумелая и небрежная расчистка может сопровождаться механиче-" скими повреждениями тканей и последующим развитием патологических процессов. Расчистку лучше проводить во время стрижки, желательно утром до приема корма и воды. Расчистка копытец может быть поручена только специально обученным рабочим, наблюдать за которыми должен ветеринарный специалист. При обнаружении повреждений или других патологических процессов на копытцах животных направляют в лечебное учреждение или показывают ветеринарному работнику. Места расчистки убирают и сжигают все, что срезали с копытец.

Профилактика болезней копыт у лошадей сво­дится к выполнению следующих основных принципов:

1. Обеспечение лошади (на всех этапах ее выращивания и эксплуата­ции) достаточным регулярным движением.

2. Поддержание чистоты копыт, особенно с подошвенной стороны.

3. Поддержание определенной влажности в роговом слое.

4. Своевременная расчистка и рациональное подковывание. Недостаток квалифицированных кузнецов, отсутствие учебных кузниц

для подготовки мастеров ковочного дела и ограниченный выбор стандар­тных подков в настоящее время требуют особого контроля ветеринарных специалистов за проведением ковки лошадей.

13. Транспортный травматизм.

Во многом он связан с перегоном крупного рогатого скота и овец на паст­бище или в ближайшие мясокомбинаты. Для этих и других целей животных транспортируют по железной дороге или автотранспортом, реже водным и в особых случаях используют средства авиации.

В целях профилактики травматизма при перегонах следует избегать шоссейных дорог, намечать трассу по мягкому грунту с травостоем и удобной для водо­поя. В процессе перегона больным животным оказы вают лечебную помощь. При перевозках железнодо­рожным транспортом вагоны подают под погрузку в исправном состоянии и продезинфицированными, стро­го соблюдают скорость движения с учетом профиля трассы. При длительных остановках на станциях с удобными разгрузочными платформами животных вы­водят для моциона. Если выводка невозможна, сле­дует делать массаж конечностей и других частей тела животного или заставлять их двигаться в вагонах.

При поступлении телят в откормочный комплекс из хозяйств-поставщиков разгружают и направляют их по расколу в профилакторий для профилактической обработки (удаление роговых зачатков, введение противострессовых препаратов и др.).

При перевозке автотранспортом, особенно свиней и телят, транспортный стресс профилактируют путем подкожных инъекций аминазина и других препаратов. Скорость движения должна соответствовать профилю шоссейных и грунтовых дорог. При погрузке живот­ных ставят головами по ходу машины. В случаях транспортировки водным путем предупреждают воз­можность перепрыгивания животных через борт, а при размещении в трюмах обеспечивают хорошей венти­ляцией. Спортивных лошадей при транспортировке размещают в фиксированных станках особой конст­рукции и с мягким покрытием.

14. Выпадение внутренних орг. при кастр.

Выпадение сальника Этиология. Выпадение сальника бывает чаще у жеребцов. Оно может произойти как во время операции, так и после нее. Причинами являются сильное напряжение брюшного пресса, широкие внутренние кольца пахо­вых каналов.

Клинические признаки. Животное стоит спокойно, пульс нормальный, болевая реакция не проявляется. При выпадении небольшого участка сальника он находится в полости общей влагалищной оболочки, мошонка увеличена в объеме и тестоватая. При выпадении больших участков сальник свисает за пределы раны, иног­да касаясь пола. Выпавшая его часть загрязняется, инфицируется, ущем­ляется во влагалищном канале.

Диагноз. Выпадение сальника диагностируется путем осмотра вы­павшей ткани. Необходимо отличать выпадение сальника от выпадения кишечника и мочевого пузыря.

Лечение. После определенного туалета в окружности раны сальник вытягивают из влагалищного канала и на незагрязненный участок накла­дывают лигатуру (шелк, кетгут). Ниже лигатуры (на 1—2 см) сальник отсекают. Культю сальника вправляют в брюшную полость. Рану обрабатывают антисептиками. В тех случаях, когда сальник выпал во время кастрации, его вправляют в брюш­ную полость и кастрацию проводят закрытым способом.

Выпадение кишки Этиология. Выпадение кишки — наиболее опасное послекастраци-онное осложнение. Оно наблюдается чаще у кроликов, хряков, жеребцов. Главными причинами выпадения кишки при открытом способе кастрации являются ненормально широкие внутренние кольца паховых каналов, паховые и влагалищные грыжи, сильное напряжение брюшного пресса, гидроцеле.

Нарушения в технике повала и фиксации тазовых конечностей, грубое вытягивание семенного канатика способствуют выпадению кишечника даже при нормальной ширине внутренних колец пахового канала.

Клиническая картина. Обычно выпадают кишки из одной кастраци-онной раны в процессе операции. Случаи выпадения кишки из двух кастра-ционных ран и после операции значительно реже. Кишка выпадает в виде петли или даже целого отдела. У животных отмечаются учащенный пульс, коликообразные приступы. Выпавшая кишка загрязняется, травмируется. При длительном ущемлении наступает отечность кишки и ее брыжейки.

Диагноз. Точный диагноз ставится на основании осмотра выпавшей кишки.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный. В случаях, когда с момента выпадения кишки прошло несколько часов и кишка отечна, загрязнена и травмирована, прогноз сомнительный.

Лечение. Если выпадение кишки произошло в момент операции, целесообразно применить наркоз, что значительно облегчит устранение этого осложнения. Выпавшую кишку защищают от загрязне­ния и травматизании путем наложения на нее суспензория (простынь, полотенца, марлевых салфеток), смоченного теплым раствором антисепти­ка. Отыскивают края разреза общей влагалищной оболочки, накладывают на них гемостатические пинцеты и расправляют.

Если нет ущемлений кишки, то кишечник вправляется без особых трудностей. При наличии ущемления следует рассечь на 2—5 см оболочку влагалищного канала и мышцы, образующие паховый канал с помощью пуговчатого скальпеля по направлению кпереди и кнаружи.

После вправления кишки в брюшную полость на края разреза накла­дывают 2 — 3 узловых шва. Отделяют общую влагалищную оболочку до наружного конца канал;! и в дальнейшем поступают так же, как и при кастрации закрытым способом. При выпадении кишки спустя определенное вре­мя после кастрации необходимо как можно быстрее принять меры к зашитс выпавшей кишки от загрязнения, травматизации и вправлению ее в брюшную полость. Поэтому во время кастрации следует всегда иметь аварийный набор инструментов и медикаментов, необходимых для прове­дения полостной операции.

Вправление кишки следует проводить после предварительного нарко-тизирования животного описанным выше приемом при строгой ревизии вправляемых участков кишки. В случае разрыва кишки накладывают кишечные швы на дефект, Нежизнеспособные участки кишки резицируют. После вправления кишки животному предоставляется покой, назначается соответствующая диета, проводятся курс антнбиотикотерапии, блокада по Мосину. Тихонину. Сенькину, Мартынову.