4Основных направления профилактических мероприятий вич-инфекции:

1)Предупреждение половой передачи ВИЧ( обучение безопасному полову поведению, распространение презервативов, лечение других ЗППП, обучение поведению, направленному на сознательное лечение этих болезней)

2) Предупреждение передачи ВИЧ через кровь( снабжение безопасными препаратами, приготовленными из крови)

3) Предупреждение перинатальной передачи ВИЧ ( женская консультация ВИЧ-инфицированных женщин, химиопрофилактика)

4)Организация медицинской помощи и социальной поддержки ВИЧ-инфицированным, их семьям и окружающим.

Противоэпидемиологические мероприятия:

При выявлении больного ВИЧ, необходимо провести с ним беседу, по ходу которой разъясняют ему причину заражения, последствия и возможность лечения. Акцентируют внимание на способах предотвращения заражения окружающих, сообщают о возможности уголовного наказания за распространение ВИЧ. Предпринимают попытки выявить половых партнёров и партнёров по внутривенному введению наркотиков. С выявленными партнёрами проводят беседу о способах предотвращения заражения ВИЧ, предлагают им обследование. При подозрении на внутрибольничное заражение проводят эпидемиологическое расследование в лечебном учреждении.

76.ВИЧ

ВИЧ-инфекция – прогрессирующее инфекционное заболевание с гемоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями и злокачественными новообразованиями.

Вирус иммунодефицита человека этиология.

Сем. Retroviridae

РНК-вирус

Основные ферменты:

• Обратная транскриптаза

• Интеграза

• Протеаза

ВИЧ-1 (повсеместно)

ВИЧ-2 (Зап. Африка)

Эпидемиология:

Вирус содержится в:

• крови

• сперме

• цервикальном секрете

• грудном молоке

• спинномозговой жидкости

• слюне

• слезной жидкости

• моче

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

• Парентеральный

(ИК при переливании крови и внутривенном введении наркотиков – 90%)

• Половой

(ИК 50% при гетеросексуальном контакте и 75% при гомосексуальном)

• Вертикальный (ИК 50%)

Профилактические мероприятия

• Барьерная контрацепция(презервативы)

• Все манипуляции с биологическими материалами должны проводиться в резиновых перчатках, маске и очках.

• При уколе иглой/порезе: обработка раны, 70%спирт на 10 мин

• Обработка слизистых:

Глаза – промыть проточной водой, затем 1% борной кислотой или 0,05% раствором KMnO4

Рот – 70% этанол

Нос – 1% протаргол.

• Вакцина – в стадии разработки.

• Обучение населения со школьного возраста правильному сексуальному поведению (ограничение числа половых партнеров, использование презервативов).

• Профилактика наркомании, программы по обмену шприцев.

• Тщательное обследование донорской крови

Противоэпидемические мероприятия не проводятся!!!!

77. Бешенство

Бешенство- вирусная зоонозная инфекция, передающаяся через укусы и слюну плотоядных, сопровождающаяся дегенерацией нейронов головного и спинного мозга, приводящая к параличу и летальному исходу.

Возбудитель- РНК-геномный вирус родаLissavirusсемействаRhab­doviridae. Хорошо переносит низкие температуры, но быстро погибает при ки­пячении, высыхании, под действием ультрафиолетовых лучей, 2% растворов хлорамина, лизола и карболовой кислоты.

Резервуар и источник инфекции - инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, лошади и др.), они выделяют возбудитель со слюной, которая становится заразной за 8 - 10 дней до начала заболевания.

Инкубационный период - от 5 дней до 1 года, в среднем 10-60 дней.

Механизм передачи возбудителя - контактный, заражение человека происходит при укусах, реже при ослюнении больными бешенством животны­ми.

Естественная восприимчивость людей не является всеобщей и во мно­гом определяется тяжестью нанесенных повреждений и локализацией укуса.

Основные эпидемиологические признаки. Распространенность повсе­местная, исключая Австралию и Антарктиду. В России выделяют природные, арктические и. антропургические очаги бешенства. Сезонность летне-осенняя.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия. Эпиднад­зор включает организациюи проведение эпизоотолого-эпидемиологического мониторинга. Профилактические мероприятия включают систематическую плановую борьбу с бешенством среди животных на основе массовых предохра­нительных прививок, уничтожение бешеных и бродячих собак; санпросветра­боту, проведение курса профилактической антирабической иммунизации.

При укусах, царапинах и ослюнении животными людей необходимо обильно промыть раны водой с мылом, обработать края раны 40 ~ 70% спир­том, наложить стерильную повязку. В медпункте назначается и проводится курс антирабической вакцинации по различным схемам (вакцины РАБИВАК, КАВ, антирабический иммуноглобулин). Вакцинация против бешенства эффек­тивна лишь при начале курса не позднее 14го дня от момента укуса.

Больных изолируют в отдельную палату. Обслуживающий персонал дол­жен работать в защитной одежде. Проводится текущаяи заключительная де­зинфекция. Случаи выздоровления неизвестны.