Первая помощь
Оценить обстановку с целью установления обстоятельств поражения – источник тока (неисправный электроприбор, оголенный провод и т.п.), при возможности – его характер и параметры (переменный или постоянный, напряжение, сила, частота, фазность, полюсность прикосновения).
В обязательном порядке определить, продолжается ли воздействие тока на пострадавшего.
Дополнительно следует учесть проводящие параметры обстановки (влажность воздуха, грунта, одежды). Приближаться к пострадавшему с учетом возможного воздействия шагового напряжения (мелкими шагами). Оказывающий помощь должен находиться на сухой почве или на сухой подстилке. Нельзя касаться обуви, сырой одежды пострадавшего, окружающих заземленных предметов.
Прекратить действие тока (рис. 89.) на пострадавшего и вынести из опасной зоны.
Рис. 89. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока
При возможности следует воспользоваться рубильником, выключателем и другими прерывающими устройствами.
При отсутствии доступа к ним, изолировав руки диэлектрическими перчатками, сухой тканью, полиэтиленовыми пакетами в несколько слоев, прервать электрическую цепь подручными средствами. Для этого перекусить провод инструментом с изолированными рукоятками или перерубить топором с сухим деревянным топорищем (или лопатой). В крайнем случае, сухой деревянной палкой или доской отодвинуть от пораженного провод или оттащить за одежду, если она сухая и не прилегает к телу.
На линии электропередачи можно произвести замыкание проводов накоротко путем наброса на них предварительно заземленного голого провода. Оценить состояние пострадавшего - наличие и состояние дыхания и сердечной деятельности. При отсутствии дыхания (или если оно недостаточное - периодическое, агональное) и сердечной деятельности проводить реанимационные мероприятия. Наложить асептическую повязку на электроожоговую рану.
После восстановления дыхания и сердечной деятельности: успокоить и согреть пострадавшего, вызвать врача на место происшествия (если ранее это не было сделано), при невозможности вызова врача - эвакуировать лежа на носилках в медицинское подразделение.
Утопление - опасное для жизни состояние – в подавляющем большинстве случаев (80-95%) возникает в воде в результате появления препятствий в дыхательных путях (попадания жидкости, спазма голосовой щели). В других случаях оно может произойти в результате попадания человека в холодную воду, особенно после перегрева или физической нагрузки, либо остановки сердца вследствие возникновения не связанного с нахождением в воде состояния (внезапное заболевание, травма при нырянии и т.п.).
В холодной воде период клинической смерти может удлиняться (до 20...30 мин и более).
При спасении утопающего следует в первую очередь позаботиться о собственной безопасности, поскольку беспорядочные движения утопающего могут представлять серьезную опасность для спасающего. Если утопающий находится в сознании и сам еще пытается удержаться на поверхности воды, ему надо бросить спасательный круг, конец веревки, подать шест, весло. Спасающий перед вхождением в воду должен снять одежду (хотя бы верхнюю, если нет времени на полное раздевание) и обувь. Подплывать к утопающему надо брассом, чтобы не терять его из поля зрения. Если утопающий находится далеко от спасающего или его уносит вниз по течению, большую часть пути можно пробежать по берегу, проплыть вольным стилем, а затем перейти на брасс. Подплывать к утопающему следует сзади, чтобы он не схватил спасающего за шею или руки, не сковал его движений и не утянул с собой под воду. Если же такое случилось, спасающему следует, согнув под водой ногу, упереться утопающему коленом в грудь, а ладонями обеих рук в подбородок и освободиться, выпрямляя руки и отталкивая утопающего согнутой в колене ногой. Затем, подплыв к утопающему сзади, следует взять его за подмышки или за затылок около ушей, чтобы его лицо находилось над водой, или одной рукой вокруг пояса. Плыть с утопающим к берегу следует на спине или на боку. Если пострадавший провалился в полынью, к нему следует осторожно подползать, подстраховывая себя доской, шестом или подобным предметом, увеличивающим площадь опоры на лед. Несколько спасающих должны подползать цепочкой, держа друг друга за ноги. Доползать до края полыньи не надо. Следует бросить утопающему веревку, ремень, снятую с себя одежду и медленно подтягивать его к себе.
Первая помощь. Извлечь пострадавшего из воды. Оценить наличие и сотояние дыхания и сердечной деятельности. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности проводить реанимационные мероприятия, которые следует начать с очистки ротовой полости пострадавшего от инородных предметов (ила, песка, водорослей) и удаления воды из легких. Для удаления воды из легких (рис. 90.) следует разместить пострадавшего животом на согнутой в колене ноге спасающего так, чтобы голова и плечи пострадавшего свисали вниз. После этого, обхватив грудную клетку пострадавшего, несколько раз ее сдавить, пока вода не перестанет вытекать изо рта и носа. Удаление воды из легких не должно занимать более 30 секунд.
Рис. 90. Удаление воды из дыхательных путей
После восстановления дыхания и сердечной деятельности: успокоить и согреть пострадавшего, вызвать врача на место происшествия (если ранее это не было сделано), при невозможности вызова врача – эвакуировать лежа на носилках в лечебное учреждение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Особое внимание необходимо обращать на оказание медицинской помощи в очаге катастрофы и на его границе, т.к. ее отсутствие или несвоевременное оказание приводит к высокой летальности. По данным мировой статистики, до 95% пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи погибают в первые 6 часов. При своевременном и правильном оказании первой медицинской помощи Вы можете спасти жизнь пострадавшему, а это самое дорогое, что есть у человека. Поэтому заблаговременная подготовка слушателей к этой работе является важной задачей в системе обучения по предмету Гражданской обороны.