- •1. Основные этапы развития отечественного акушерства
- •2. Организация акушерско-гинекологической помощи в городе и селе
- •3. Н.М. Максимович-Амбодик, жизнедеятельность, научное наследие
- •4. Н.А. Цовьянов - развитие им учения и ведение родов в ягодичном и ножном предлежаниях
- •5. В.Ф. Снегирев, жизнедеятельность и научное наследие
- •6. Л.С. Персианинов - жизненный путь, вклад его в развитие научных исследований по родовспоможению и гинекологической помощи
- •7. Г.Г. Гентер - жизнедеятельность и научное наследие.
- •8. Законодательства по охране материнства и детства в настоящее время. Льготы беременным и кормящим женщинам
- •9. Влияние объединения родильного дома и женской консультации на улучшение качественных показателей родовспоможения
- •11. Структура материнской смертности
- •12. Современное законодательство России по охране труда и здоровья беременной и кормящей женщины
- •13. Охрана здоровья женщины, работающей в сельском хозяйстве. Профилактика отрицательных воздействий вибрации, химреагентов, инфекционных заболеваний
- •14. Организация акушерской помощи жительницам сельской местности и городскому населению
- •15. Роль и обязанности акушера-гинеколога района в организации акушерской помощи населению
- •16. Требования, предъявляемые к земельному участку для строительства род. Дома
- •17. Асептика антисептика родильном доме. Роль санитарно - гигиенического режима в снижении септических осложнений в учреждениях родовспоможения
- •18. Роль жен. Консультации в системе родовспоможения, организация работы и основные задачи жен. Консультации. Качественные показатели работы жен. Консультации. Дневные стационары
- •20. Содержание работы центров планирования семьи и репродукции
- •21. Обследование беременных в условиях жен. Консультации (анамнез, осмотр, диагностика срока беременности). Значение создания групп повышенного риска и перинатальной патологии
- •22. Особенности строения шейки матки, изменение ее во время беременности, определение готовности шейки к родам
- •23. Строение тазового дна, классификация разрывов промежности
- •25. Иннервация половых органов
- •26. Оплодотворение, плодово-плацентарный комплекс
- •27. Строение и функции плаценты. Система мать-плацента-плод. Строение плаценты
- •28. Околоплодные воды. Химический состав, обмен. Значение околоплодных вод для развития плода и влияние их на характер родоразрешения
- •29. Особенности кровообращения внутриутробного плода
- •30. Диагностика беременности (сомнительные, вероятные, достоверные признаки беременности)
- •32. Членорасположение плода. Понятие о положении, позиции, виде и предлежании
- •33. Определение положения плода во время беременности и в родах
- •38. Второй период родов. Определение, диагностика, особенности течения у перво- и повторнородящих. Защита промежности
- •39. Третий период родов. Отделение и выделение последа. Физиологическая кровопотеря в родах, механизм остановки кровотечения
- •40. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания и факторы, его определяющие.
- •41. Клиническое течение родов в первом периоде. Ведение родов.
- •42. Приемы выделения отделившегося последа. Методика осмотра последа и определение его целостности
- •43. Осмотр родового канала после родов. Особенности раннего послеродового периода. Ведение его
- •44. Послеродовой период. Лечебная физкультура, питание, уход за молочными железами. Преимущества совместного пребывания матери и новорожденного в род. Доме
- •45. Анатомо-физиологические особенности полового аппарата и молочных желез у здоровых женщин в послеродовом периоде
- •46. Обезболивание родов, физио-психопрофилактическая подготовка к родам
- •47. Современные аппаратные методы обследования в акушерстве (ультразвуковое сканирование, амниоскопия, рентгено-пельвиометрия, фэкг плода и др.)
- •48. Гигиена и диета беременной женщины
- •49. Причины возникновения боли в родах. Принципы обезболивания родов. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания, рациональное ведение родов
- •50. Организация работы отделения новорожденных в род. Доме. Заболевания детей, требующие передачи экстренного извещения с сэс и перевода в другие лечебные учреждения
- •51. Первичная обработка новорожденных. Профилактика бленореи. Особенности ведения новорожденных при резус-конфликте
- •52. Период новорожденности. Уход, грудное вскармливание, раннее прикладывание к груди
- •53. Асфиксия новорожденного (в т.Ч. Оценка состояния новорожденного по шкале апгар): этиология, клиника, лечение
- •54. Родовая травма новорожденных (кефалогематома, кровоизлияние в головной мозг). Уход за травмированными и недоношенными детьми
- •55. Трещины сосков. Маститы. Профилактика, лечение
- •56. Структура перинатальной смертности. Роль жен. Консультации в перинатальной охране плода
- •57. Токсико-септические заболевания новорожденных. Организационные мероприятия с целью профилактики распространения этих заболеваний среди новорожденных
- •60. Рассечение шейки матки в родах. Показания, противопоказания, условия для выполнения этой манипуляции
- •61. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. Этиология, терапия, клиника. Терминальные состояния, профилактика их и лечение
- •62. Гипотонические и атонические маточные кровотечения. Этиология, диагностика, лечение. Коагулопатия
- •69. Септические осложнения послеродового периода (эндометрит, тромбофлебит). Этиология, клиника, диагностика, лечение профилактика
- •70. Значение Rh-принадлежности в акушерстве. Несовместимость крови плода и матери по Rh-фактору
- •71. Клиника и ведение родов при беременности, осложненной многоводием
- •72. Многоплодная беременность. Частота, причины возникновения, диагностика. Течение беременности при многоплодии
- •73. Наследственные заболевания, значение медико-генетических исследований в акушерстве
- •74. Виды уродств плода. Этиология. Диагностика пороков развития в разные сроки беременности. Профилактика. Роль медико-генетической консультации
- •75. Гестозы беременных. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация
- •76. Гестозы 1 половины беременности: виды, принципы лечения. Работы кафедры в этом направлении
- •77. Отеки беременных. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •78. Лечение гестозов 2 половины-беременности (схема д.П. Бровкина и современные методы)
- •80. Эклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Ведение родов при эклампсии. Принципы в.В. Строганова при лечении эклампсии
- •81. Пиелонефрит беременных. Диагностика, лечение, профилактика
- •82. Сахарный диабет. Диагностика. Ведение беременности и родов
- •84. Биомеханизм родов при тазовом предлежании
- •85. Извлечение плода за тазовый конец. Показания, противопоказания, условия. Демонстрация на фантоме экстракции плода за паховый сгиб
- •86. Предлежание и выпадение мелких частей плода и пуповины
- •Выпадение пуповины.
- •89. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •90. Переношенная беременность, запоздалые роды. Клиника, диагностика. Возможные осложнения
- •92. Неправильное положение плода. Классификация, диагностика, возможные осложнения, принципы родоразрешения. Метод Грищенко- Шулешовой для исправления неправильных положений плода
- •93. Операция классического поворота плода на ножку. Показания, противопоказания, техника выполнения. Демонстрация на фантоме.
- •94. Плодоразрушающие операции (декапитация). Показания. Условия выполнения, методика операции. Осложнения
- •95. Ручное обследование полости матки. Показания. Подготовка врача и родильницы. Методика выполнения
- •98. Особенности течения беременности и родов при сужении таза. Ведение родов
- •100. Биомеханизм родов при общеравномерно-суженном тазе. Клиника, ведение родов, возможные осложнения
- •101. Понятие о синклитическом и асинклитческом вставлении головки
- •102. Биомеханизм родов при простом плоском тазе. Клиника, ведение родов, возможные осложнения
- •105. Предлежание плаценты. Этиология, клиника, диагностика, ведение родов
- •106. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Частота, этиология, клиника, диагностика, лечение
- •107. Дифференциальная диагностика предлежания плаценты и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- •108. Нарушение физиологического отделения плаценты в родах. Истинное и ложное приращение плаценты, задержка частей плаценты. Клиника, диагностика, лечение
- •110. Лицевое предлежание. Биомеханизм родов. Ведение родов, клиника, возможные осложнения
- •111. Лобное предлежание. Этиология, диагностика, прогноз родов. Биомеханизм родов
- •112. Кожно-головные щипцы. Показания, условия и техника выполнения операции
- •113. Родовой травматизм, разрыв промежности, влагалища, шейки матки. Причины, классификация, диагностика, лечение
- •114. Разрывы матки. Причины, классификация, клиника, диагностика, лечение. Механизм возникновения разрывов матки (теории Нондля, н.З. Иванова, я.Ф. Вербова). Особенности разрывов матки по рубцу
- •116. Кесарево сечение. Показания, противопоказания, условия
- •119. Акушерские щипцы Строение, виды щипцов. Показания, условия для наложения щипцов, противопоказания
- •121. Осложнения для матери и ребенка при родоразрешении акушерскими щипцами. Терапия возможных осложнений
- •123. Патология родовой деятельности. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Диагностика, принципы лечения
- •124. Крупный плод. Особенности течения родов при крупном плоде. Роль женской консультации в решении проблемы «крупный плод»
- •125. Спид. Эпидемиология. Пути передачи инфекции. Группы риска. Профилактика инфицирования в медицинских учреждениях (персонал. Пациенты)
- •126. Спид. Вирусоносительство и развитие заболевания, его этапы, клиника. Инфицирование плода и новорожденного
- •127. Организация реанимационных мероприятий в родильном доме (разрыв матки, геморрагический шок)
- •128. Крассовский а.Я. Жизнедеятельность и научное наследие
- •129. Перинатальное направление в акушерстве
- •130.Плацентарная недостаточность. Синдром задержки развития плода. Причины, диагностика, лечение
- •131. Значение гормональных исследований и определение белков плодово- плацентарного комплекса у беременной
- •132. Внутриутробная инфекция (токсоплазмоз, герпетическая, цитомегаловирусная инфекция, листериоз)
15. Роль и обязанности акушера-гинеколога района в организации акушерской помощи населению
Общие умения
- получить информацию о течении беременности, о заболевании;
- выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинекологической патологии и организовать проведение мер профилактики;
- применить объективные методы обследования беременной, больной, выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания или осложнения беременности;
- оценить тяжесть состояния больной, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;
- оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
- определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные;
- выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, положение плода, размеры таза;
- определить показания к госпитализации беременной или гинекологической больной, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием женщины;
- составить дифференцированный план ведения беременной и провести его коррекцию в динамике;
- разработать план подготовки больной к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции;
- определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;
- применить по показаниям адекватную методику обезболивания в акушерско-гинекологической практике;
- решить вопрос о трудоспособности больной;
- вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями;
- проводить профилактику непланируемой беременности;
- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
- проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения;
- проводить санитарно-просветительную работу.
Специальные знания и умения
Специалист акушер-гинеколог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение и уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь, при следующих неотложных состояниях:
- травматический шок;
- острая кровопотеря (в т. ч. преждевременная отслойка плаценты);
- эклампсия;
- острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
Специалист акушер-гинеколог должен:
- установить срок беременности, оценить состояние здоровья беременной, выявить возможные нарушения и осуществить комплекс диспансерных мероприятий;
- выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (ранний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и провести все необходимые мероприятия по ее устранению;
- выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование, определить фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;
- провести физиологические роды, роды при затылочном или головном предлежании плода;
- своевременно распознать и провести роды при разгибательных предлежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной беременности;
- оценить степень сужения таза, обосновать наиболее рациональную тактику и выполнить ее;
- своевременно определить показания к операции кесарева сечения;
- обосновать тактику при поперечном положении плода и выполнить ее;
- обосновать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболеваниях;
- определить аномалии родовой деятельности (первичная слабость, вторичная слабость, быстрые и стремительные роды) и осуществить регуляцию родовой деятельности;
- установить причину акушерского кровотечения (предлежание плаценты, преждевременная отслойка, атоническое кровотечение) и оказать необходимую помощь при этом состоянии;
- установить признаки внутриутробной гипоксии плода и оказать необходимую помощь;
- выполнить реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой травме новорожденного;
- оценить течение послеродового периода, выявить послеродовые осложнения и провести борьбу с ними;
- определить осложнения периода новорожденности, разработать лечебные мероприятия и провести их.
Специалист акушер-гинеколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях;
- внематочная беременность;
- внебольничный аборт;
- генитальный туберкулез;
- воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии;
- аномалии положения половых органов;
- гонорея у женщин;
- трихомониаз мочеполовых органов;
- дисгормональные заболевания;
- доброкачественные опухоли матки и придатков;
- злокачественные опухоли матки и придатков;