- •1. Основные этапы развития отечественного акушерства
- •2. Организация акушерско-гинекологической помощи в городе и селе
- •3. Н.М. Максимович-Амбодик, жизнедеятельность, научное наследие
- •4. Н.А. Цовьянов - развитие им учения и ведение родов в ягодичном и ножном предлежаниях
- •5. В.Ф. Снегирев, жизнедеятельность и научное наследие
- •6. Л.С. Персианинов - жизненный путь, вклад его в развитие научных исследований по родовспоможению и гинекологической помощи
- •7. Г.Г. Гентер - жизнедеятельность и научное наследие.
- •8. Законодательства по охране материнства и детства в настоящее время. Льготы беременным и кормящим женщинам
- •9. Влияние объединения родильного дома и женской консультации на улучшение качественных показателей родовспоможения
- •11. Структура материнской смертности
- •12. Современное законодательство России по охране труда и здоровья беременной и кормящей женщины
- •13. Охрана здоровья женщины, работающей в сельском хозяйстве. Профилактика отрицательных воздействий вибрации, химреагентов, инфекционных заболеваний
- •14. Организация акушерской помощи жительницам сельской местности и городскому населению
- •15. Роль и обязанности акушера-гинеколога района в организации акушерской помощи населению
- •16. Требования, предъявляемые к земельному участку для строительства род. Дома
- •17. Асептика антисептика родильном доме. Роль санитарно - гигиенического режима в снижении септических осложнений в учреждениях родовспоможения
- •18. Роль жен. Консультации в системе родовспоможения, организация работы и основные задачи жен. Консультации. Качественные показатели работы жен. Консультации. Дневные стационары
- •20. Содержание работы центров планирования семьи и репродукции
- •21. Обследование беременных в условиях жен. Консультации (анамнез, осмотр, диагностика срока беременности). Значение создания групп повышенного риска и перинатальной патологии
- •22. Особенности строения шейки матки, изменение ее во время беременности, определение готовности шейки к родам
- •23. Строение тазового дна, классификация разрывов промежности
- •25. Иннервация половых органов
- •26. Оплодотворение, плодово-плацентарный комплекс
- •27. Строение и функции плаценты. Система мать-плацента-плод. Строение плаценты
- •28. Околоплодные воды. Химический состав, обмен. Значение околоплодных вод для развития плода и влияние их на характер родоразрешения
- •29. Особенности кровообращения внутриутробного плода
- •30. Диагностика беременности (сомнительные, вероятные, достоверные признаки беременности)
- •32. Членорасположение плода. Понятие о положении, позиции, виде и предлежании
- •33. Определение положения плода во время беременности и в родах
- •38. Второй период родов. Определение, диагностика, особенности течения у перво- и повторнородящих. Защита промежности
- •39. Третий период родов. Отделение и выделение последа. Физиологическая кровопотеря в родах, механизм остановки кровотечения
- •40. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания и факторы, его определяющие.
- •41. Клиническое течение родов в первом периоде. Ведение родов.
- •42. Приемы выделения отделившегося последа. Методика осмотра последа и определение его целостности
- •43. Осмотр родового канала после родов. Особенности раннего послеродового периода. Ведение его
- •44. Послеродовой период. Лечебная физкультура, питание, уход за молочными железами. Преимущества совместного пребывания матери и новорожденного в род. Доме
- •45. Анатомо-физиологические особенности полового аппарата и молочных желез у здоровых женщин в послеродовом периоде
- •46. Обезболивание родов, физио-психопрофилактическая подготовка к родам
- •47. Современные аппаратные методы обследования в акушерстве (ультразвуковое сканирование, амниоскопия, рентгено-пельвиометрия, фэкг плода и др.)
- •48. Гигиена и диета беременной женщины
- •49. Причины возникновения боли в родах. Принципы обезболивания родов. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания, рациональное ведение родов
- •50. Организация работы отделения новорожденных в род. Доме. Заболевания детей, требующие передачи экстренного извещения с сэс и перевода в другие лечебные учреждения
- •51. Первичная обработка новорожденных. Профилактика бленореи. Особенности ведения новорожденных при резус-конфликте
- •52. Период новорожденности. Уход, грудное вскармливание, раннее прикладывание к груди
- •53. Асфиксия новорожденного (в т.Ч. Оценка состояния новорожденного по шкале апгар): этиология, клиника, лечение
- •54. Родовая травма новорожденных (кефалогематома, кровоизлияние в головной мозг). Уход за травмированными и недоношенными детьми
- •55. Трещины сосков. Маститы. Профилактика, лечение
- •56. Структура перинатальной смертности. Роль жен. Консультации в перинатальной охране плода
- •57. Токсико-септические заболевания новорожденных. Организационные мероприятия с целью профилактики распространения этих заболеваний среди новорожденных
- •60. Рассечение шейки матки в родах. Показания, противопоказания, условия для выполнения этой манипуляции
- •61. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. Этиология, терапия, клиника. Терминальные состояния, профилактика их и лечение
- •62. Гипотонические и атонические маточные кровотечения. Этиология, диагностика, лечение. Коагулопатия
- •69. Септические осложнения послеродового периода (эндометрит, тромбофлебит). Этиология, клиника, диагностика, лечение профилактика
- •70. Значение Rh-принадлежности в акушерстве. Несовместимость крови плода и матери по Rh-фактору
- •71. Клиника и ведение родов при беременности, осложненной многоводием
- •72. Многоплодная беременность. Частота, причины возникновения, диагностика. Течение беременности при многоплодии
- •73. Наследственные заболевания, значение медико-генетических исследований в акушерстве
- •74. Виды уродств плода. Этиология. Диагностика пороков развития в разные сроки беременности. Профилактика. Роль медико-генетической консультации
- •75. Гестозы беременных. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация
- •76. Гестозы 1 половины беременности: виды, принципы лечения. Работы кафедры в этом направлении
- •77. Отеки беременных. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •78. Лечение гестозов 2 половины-беременности (схема д.П. Бровкина и современные методы)
- •80. Эклампсия. Клиника, диагностика, лечение. Ведение родов при эклампсии. Принципы в.В. Строганова при лечении эклампсии
- •81. Пиелонефрит беременных. Диагностика, лечение, профилактика
- •82. Сахарный диабет. Диагностика. Ведение беременности и родов
- •84. Биомеханизм родов при тазовом предлежании
- •85. Извлечение плода за тазовый конец. Показания, противопоказания, условия. Демонстрация на фантоме экстракции плода за паховый сгиб
- •86. Предлежание и выпадение мелких частей плода и пуповины
- •Выпадение пуповины.
- •89. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •90. Переношенная беременность, запоздалые роды. Клиника, диагностика. Возможные осложнения
- •92. Неправильное положение плода. Классификация, диагностика, возможные осложнения, принципы родоразрешения. Метод Грищенко- Шулешовой для исправления неправильных положений плода
- •93. Операция классического поворота плода на ножку. Показания, противопоказания, техника выполнения. Демонстрация на фантоме.
- •94. Плодоразрушающие операции (декапитация). Показания. Условия выполнения, методика операции. Осложнения
- •95. Ручное обследование полости матки. Показания. Подготовка врача и родильницы. Методика выполнения
- •98. Особенности течения беременности и родов при сужении таза. Ведение родов
- •100. Биомеханизм родов при общеравномерно-суженном тазе. Клиника, ведение родов, возможные осложнения
- •101. Понятие о синклитическом и асинклитческом вставлении головки
- •102. Биомеханизм родов при простом плоском тазе. Клиника, ведение родов, возможные осложнения
- •105. Предлежание плаценты. Этиология, клиника, диагностика, ведение родов
- •106. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Частота, этиология, клиника, диагностика, лечение
- •107. Дифференциальная диагностика предлежания плаценты и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
- •108. Нарушение физиологического отделения плаценты в родах. Истинное и ложное приращение плаценты, задержка частей плаценты. Клиника, диагностика, лечение
- •110. Лицевое предлежание. Биомеханизм родов. Ведение родов, клиника, возможные осложнения
- •111. Лобное предлежание. Этиология, диагностика, прогноз родов. Биомеханизм родов
- •112. Кожно-головные щипцы. Показания, условия и техника выполнения операции
- •113. Родовой травматизм, разрыв промежности, влагалища, шейки матки. Причины, классификация, диагностика, лечение
- •114. Разрывы матки. Причины, классификация, клиника, диагностика, лечение. Механизм возникновения разрывов матки (теории Нондля, н.З. Иванова, я.Ф. Вербова). Особенности разрывов матки по рубцу
- •116. Кесарево сечение. Показания, противопоказания, условия
- •119. Акушерские щипцы Строение, виды щипцов. Показания, условия для наложения щипцов, противопоказания
- •121. Осложнения для матери и ребенка при родоразрешении акушерскими щипцами. Терапия возможных осложнений
- •123. Патология родовой деятельности. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Диагностика, принципы лечения
- •124. Крупный плод. Особенности течения родов при крупном плоде. Роль женской консультации в решении проблемы «крупный плод»
- •125. Спид. Эпидемиология. Пути передачи инфекции. Группы риска. Профилактика инфицирования в медицинских учреждениях (персонал. Пациенты)
- •126. Спид. Вирусоносительство и развитие заболевания, его этапы, клиника. Инфицирование плода и новорожденного
- •127. Организация реанимационных мероприятий в родильном доме (разрыв матки, геморрагический шок)
- •128. Крассовский а.Я. Жизнедеятельность и научное наследие
- •129. Перинатальное направление в акушерстве
- •130.Плацентарная недостаточность. Синдром задержки развития плода. Причины, диагностика, лечение
- •131. Значение гормональных исследований и определение белков плодово- плацентарного комплекса у беременной
- •132. Внутриутробная инфекция (токсоплазмоз, герпетическая, цитомегаловирусная инфекция, листериоз)
7. Г.Г. Гентер - жизнедеятельность и научное наследие.
Г. Г. Гентер, 1881 —1937, сов. акушер-гинеколог
Гентера метод — способ удаления отделившегося последа из полости матки путем надавливания кулаками через брюшную стенку на углы матки
Гентера прием — способ определения высоты стояния головки плода в процессе родов пальпацией через промежность роженицы (в области заднего прохода).
Гентера половая стерилизация — хирургическая операция с целью предотвращения беременности, заключающаяся в перевязке и рассечении маточных труб вблизи стенки матки с погружением культей между листками брюшины.
Гентера признак — выявление мышечного выступа на теле матки при двуручном влагалищно-брюшностеночном исследовании; ранний признак беременности.
Гентера симптом — притупление перкуторного звука при перкуссии передневерхних остей подвздошных костей, наблюдающееся при некоторых патологических процессах внебрюшинной локализации в области таза (параметрит, паратифлит, гематома широкой связки, флегмона таза).
8. Законодательства по охране материнства и детства в настоящее время. Льготы беременным и кормящим женщинам
Трудовым кодексом РФ определенны льготы беременным женщинам, кормящим матерям или имеющим малолетних несовершеннолетних детей.
Гарантии и компенсации беременным женщинам:
· запрещение ночных, сверхурочных работ и направлений в командировки, а также работ в выходные дни;
· в соответствии с медицинским заключением снижением норм выработки, норм обслуживания или перевод на другую работу, более легкую и исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе;
· отпуск по беременности и родам (70 календарных дней до родов и 70 – после родов), в случае многоплодной беременности – 84 дня, в случаях осложненных родов – 86 дней, а при рождении двух и более детей – 110 календарных дней после родов (отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов. Другими словами, если дородовой отпуск был использован не полностью, он прибавляется к послеродовому);
· предоставление (по заявлению женщины) ежегодного отпуска непосредственно перед отпуском по беременности и родам или по окончании отпуска по уходу за ребенком;
· запрещается отказывать женщинам в приеме на работу и снижать им заработную плату по мотивам, связанным с беременностью. Вряд ли найдется такой администратор, который так вот сразу в лоб скажет: я не беру вас на работу, так как у вас маленький ребенок или потому, что вы беременны. Прежде всего, заметим, это было бы уголовным преступлением. Отказ в приеме на работу и другие мотивы: "нет мест", "на должность приглашен иной работник" и т. п. Необходимо учитывать, что мотивы отказа в приеме на работу женщин, администрация обязана изложить в письменной форме, с тем чтобы в случае спора суд мог проверить обоснованность этих мотивов;
· расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами не допускается, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем. В случае истечения срочного трудового договора в период беременности женщины работодатель обязан по ее письменному заявлению и при предоставлении медицинской справки, подтверждающей состояние беременности, продлить срок действия трудового договора до окончания беременности. Женщина, срок действия трудового договора с которой был продлен до окончания беременности, обязана по запросу работодателя, но не чаще чем один раз в три месяца, предоставлять медицинскую справку, подтверждающую состояние беременности. Если при этом женщина фактически продолжает работать после окончания беременности, то работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор с ней в связи с истечением срока его действия в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности.
Допускается увольнение женщины в связи с истечением срока трудового договора в период ее беременности, если трудовой договор был заключен на время исполнения обязанностей отсутствующего работника и невозможно с письменного согласия женщины перевести ее до окончания беременности на другую имеющуюся у работодателя работу, которую женщина может выполнять с учетом ее состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать ей все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Расторжение трудового договора с женщинами, имеющими детей в возрасте до трех лет, одинокими матерями, воспитывающими ребенка в возрасте до четырнадцати лет (ребенка-инвалида до восемнадцати лет), другими лицами, воспитывающими указанных детей без матери, по инициативе работодателя не допускается;
· Чаще всего работодатели всеми путями стараются избавиться от беременной женщины, опасаясь излишней ответственности. Если работодатель официально оформил трудовые отношения с работницей и своевременно отчислял взносы в фонд социального страхования, то ему нечего опасаться. Все необходимые выплаты, связанные с листами нетрудоспособности, отпуском по беременности и родам, а также с выплатой пособий по государственному социальному страхованию берет на себя государство.
· выдача беременным женщинам (в случае необходимости) по согласованию с профсоюзом путевок в санатории и дома отдыха (по возможности бесплатных или частичной оплатой), оказание материальной помощи.
Дополнительные законодательные меры по охране труда кормящих матерей и матерей, имеющих несовершеннолетних детей
Кроме общих гарантий, для данной категории работающих женщин предусмотрено следующее:
· предоставление по желанию женщин отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет с выплатой за этот период пособия по государственному социальному страхованию. Отпуск по уходу за ребенком может предоставляться до достижения ребенком возраста 3 лет, но без сохранения заработной платы (по желанию женщины);
· работа по желанию женщины в период пребывания в отпуске по уходу за ребенком на условиях неполного рабочего времени или на дому с сохранением права на получению пособия по государственному социальному страхованию;
· сохранение за работницей места работы (должности) на время отпуска по уходу за ребенком и, кроме того, этот отпуск засчитывается в общий и непрерывный стаж работы, а также в стаж работы по специальности, за исключением случаев назначении пенсии на льготных условиях;
· предоставление женщинам, усыновившим новорожденных детей непосредственно из родильного дома, отпуска на период со дня усыновления и до истечения 70 дней со дня рождения ребенка, а при одновременном усыновлении двух и более детей – 110 календарных дней со дня их рождения и по их желанию – дополнительного отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 или 3 лет;
· перерывы для кормления ребенка не реже чем через 3 часа, продолжительностью не менее 30 минут каждый. При наличии двух и более детей в возрасте до 1,5 лет продолжительностью не менее 1 часа (перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка;
· запрещение ночных, сверхурочных работ и направлений в командировки женщин, имеющих детей в возрасте до 3 лет;
· гарантии при приеме на работу и увольнении женщин, имеющих детей. Запрещается отказывать женщинам в приеме на работу и снижать им заработную плату по мотивам, связанным с наличием детей;
· увольнение женщин, имеющих детей в возрасте до 3 лет (одиноких матерей – при наличии у них ребенка в возрасте до 14 лет, ребенка-инвалида – до 18 лет) по инициативе администрации не допускается, кроме случаев полной ликвидации предприятия, когда допускается увольнение, но с обязательным трудоустройством и нарушений трудовой дисциплины;
· одинокой матери, воспитывающей ребенка в возрасте до 14 лет, коллективным договором могут устанавливаться ежегодные дополнительные отпуска без сохранения заработной платы в удобное для них время продолжительностью до 14 календарных дней. В этом случае указанный отпуск по заявлению работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован отдельно полностью либо по частям. Перенесение этого отпуска на следующий рабочий год не допускается.
Установленные для женщин дополнительные льготы по охране труда подлежат предоставлению независимо от того, на основе какой формы собственности используется их труд - частной, государственной, муниципальной, или собственности общественных объединений и организаций.