- •Рязанский государственный университет имени с. А. Есенина
- •1. Основные термины и определения.
- •Перечень и пдк в воздухе наиболее распространенных химически опасных веществ
- •2. Механизм токсического действия хов.
- •Основные физико-химические свойства наиболее распространенных ахов
- •3. Классификация хов.
- •По скорости развития патологических нарушений и, следовательно, формирования санитарных потерь хов можно разделить на две основные группы:
- •4. Общие мероприятия при поражениях ахов.
- •Для промывания желудка через рот
- •4.2. Уменьшение действия токсического вещества поступившего в организм.
- •Наиболее распространенные антидоты.
- •Химические вещества, используемые для введения в желудок в качестве антидотов
- •Антидоты, применяемые для парентерального введения
- •5. Поражения ахов.
- •5.1. Поражения ахов удушающего действия.
- •5.2. Поражение ахов общеядовитого действия.
- •Синильная кислота
- •5.4. Поражения ахов нейротропного действия.
- •6. Защита от ахов в чрезвычайных ситуациях.
- •6.1 Основы защиты населения.
- •6.2. Средства индивидуальной защиты от ахов.
- •Марки коробок промышленных противогазов и их предназначение
- •Рекомендации по выбору сизод для защиты от ахов
- •6. 3 Правила поведения людей в зоне химического заражения.
- •6. 4Оказание первой помощи пораженным.
- •Первая медицинская помощь при отравлениях различными ахов
- •7. Ликвидация последствий аварийных выбросов ахов в окружающую среду.
- •7.1 Основы организации ликвидации последствий химических аварий.
- •7.2 Способы и средства ликвидации последствий выбросов ахов
- •7. 3 Особенности проведения работ по ликвидации проливов ахов.
- •7. 4 Основные принципы предупреждения чрезвычайных ситуаций.
- •Контрольные вопросы по теме.
- •Литература.
Антидоты, применяемые для парентерального введения
Химическое вещество |
При отравлении |
Дозы |
Унитиол |
Солями тяжелых металлов |
2,5-3 г |
Димеркапол (БАЛ) |
Солями тяжелых металлов |
3 мкг/кг |
Димеркапол (БАЛ) |
Сердечными гликозидами |
|
Тетрацин-кальций |
Оловом, хромом, ванадием, свинцом, кобальтом, кадмием, ртутью, ураном |
20 мг/кг капель в 200 мл раствора глюкозы |
Натрия тиосульфат |
Мышьяком, свинцом, ртутью, синильной кислотой, ее солями, солями йода, брома |
5-10 мл 30% раствора |
Натрия нитрит |
Цианидами |
10-20 мл 1-2% раствора |
Амилнитрит |
Синильной кислотой и ее солями |
1-2 капли на вате для вдыхания |
Пентацин |
Цинком, свинцом |
5,0-30 мл 5% раствора |
Дефороксамин |
Препаратами железа |
От 15 мг/кг в час, суточная доза до 80 мг/кг |
Бемегрид |
Производными барбитуровой кислоты |
0,5% раствора в/в медленно, до оживления рефлексов, в дальнейшем 1 мг/кг капельно |
Атропин |
Ацетилхолиом, карбохолином, ФОС |
С 1 мг повторно до появления умеренной повторной атропинизации |
Аминофенол |
Цианистым водородом, ФОС |
3 мг/кг 15% раствор от 0,5 до 10 мл в комбинации с атропином |
Изинитрозин |
ФОС |
4% раствор от 1 до 10 мл в комбинации с атропином |
Пенициламин |
Медью, золотом, оловом, кобальтом, цинком, серебром |
От 100 до 300 мг совместно с витамином В1 |
Налорфин |
Морфием, омнопоном, промедолом, декстроморамидом, другими анальгетиками |
От 0,8 до 40 мг |
Магния сульфат |
Ртутью, мышьяком, тетраэтилстами, антропином и его производными, пахикарпином |
0,2-2 мг |
Алкоголь этиловый |
Метиловым алкоголем, спиртом муравьиным, клеем БФ |
5% раствор 1,0 мл/кг |
Протамин сульфат |
Гепарином |
1% раствор 1,0-5,0 мл |
5. Поражения ахов.
5.1. Поражения ахов удушающего действия.
Развитие поражения условно делят на четыре периода: первый – контакта с ядовитым веществом, второй – скрытый, третий – токсического отека легких и последний – осложнений. Длительность каждого периода определяется токсическими свойствами каждого вещества и величиной экспозиционной дозы. При действии паров ряда веществ в высоких концентрациях возможен быстрый летальный исход от шока, вызванного химическим ожогом кожи, слизистых верхних дыхательных путей и легких.
При воздействии хлора, треххлористого фосфора, оксихлорида фосфора и других химических веществ удушающего действия в незначительных концентрациях (до 3-5 ПДК р.з.) наблюдается покраснение конъюнктивы, слизистой мягкого неба и глотки, бронхит, охриплость, легкая одышка, чувство сдавления в груди.
Воздействие малых и средних концентраций (5-10-15 ПДК р.з.) – отмечаются загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, выраженная одышка, учащается пульс, начинается отделение мокроты желтой или красноватой со слизью.Возможна тяжелая бронхопневмония с повышением температуры, развитием токсического отека легких. Наиболее выраженным симптомом отека легких является одышка с частотой дыхании 30-35 в минуту и более, переходящая в удушье. Пострадавший занимает положение сидя или полусидя. Он возбужден, беспокоен, бледные кожные покровы, цианоз слизистых оболочек. Нередко наблюдается повышенная влажность кожных покровов («холодный пот»), тахикардия (ЧСС более 100-110 в 1 мин.), набухают шейные вены. Трансудация в альвеолы богатой белком жидкости вызывает появление белой, иногда с розовым оттенком из-за примеси крови пены, которая выделяется изо рта и носа. В наиболее тяжелых случаях отек легких сопровождается артериальной гипотонией, заторможенностью сознания и другими признаками шока.
В случае вдыхания паров фосгена и других удушающих химических веществ в течение определенного периода могут отсутствовать выраженные симптомы поражения. Период скрытого действия в зависимости от полученной дозы АХОВ может быть от 1 часа до 2 суток. Физическая нагрузка приводит к его уменьшению. Чем короче скрытый период, тем менее благоприятный прогноз. По истечении скрытого периода развивается отек легких.
Первая медицинская помощь. Надеть на пострадавшего противогаз (промышленный с коробкой марки «В» желтого цвета; можно использовать гражданские ГП-5, ГП-5М, ГП-7, ГП-7В) и вывезти (вынести) из опасной зоны.
В случае рефлекторной остановки дыхания проводить искусственную вентиляцию легких.
Доврачебная помощь. После вывоза пострадавшего из зоны заражения осуществляют промывание глаз водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия, закапывают в глаза по 1-2 капли вазелинового масла.
Экстренная эвакуация в лечебное учреждение в положении лежа с приподнятой головой. При наличии осложнений – отека легких, шока – эвакуация после их купирования. В пути следования продолжается оказание неотложной помощи, не допускаетсяпереохлаждение или перегревание пострадавшего.
ХЛОР
Представляет собой зеленовато-желтый газ с резким раздражающе запахом, состоящий из двухатомных молекул. При обычном давление затвердевает при -101°С и сжижается при -34°С. Плотность газообразного хлора при нормальных условиях составляет 3,214 кг/м3, т.е. он примерно в 2,5 раза тяжелее воздуха и вследствие этого скапливается в низких участках местности, подвалах, колодцах, тоннелях; негорюч, но пожароопасен в контакте с горючими материалами.
ПДК хлора в воздухе населенных мест 0,03 мг/м3; ПДК в воздухе рабочей зоны – 1 мг/м3.
Минимальная ощутимая концентрация хлора – 2 мг/м3. Раздражающее действие возникает при концентрации около 10 мг/м3. Воздействие в течение 30-60 мин. 100-200 мг/м3 хлора опасно для жизни, а концентрации 250 мг/м3 могут вызвать мгновенную смерть от поражения дыхательного и сосудисто-двигательного центров в головном мозге и за счет рефлекторного спазма гортани и бронхов.
Хлор растворим в воде: в одном объеме воды растворяется около двух его объемов. Образующийся желтоватый раствор часто называют хлорной водой. Химическая активность его очень велика – он образует соединения почти со всеми химическими элементами. Основной промышленный метод получения – электролиз концентрированного раствора хлористого натрия. Ежегодное потребление хлора в мире исчисляется десятками миллионов тонн. Используется в производстве хлорорганических соединений (винилхлорида, хлоропренового каучука, дихлорэтана, перхлорэтилена, хлорбензола), неорганических хлоридов. В больших количествах применяется для отбеливания тканей и бумажной массы, обеззараживания питьевой воды, как дезинфицирующее средство и в различных других отраслях промышленности.
Хлор под давлением сжижается уже при обычных температурах. Хранят и перевозят его в стальных баллонах и железнодорожных цистернах под давлением. При выходе в атмосферу дымит.
В первую мировую войну применялся в качестве отравляющего вещества удушающего действия (фосген). Поражает легкие, раздражает слизистые и кожу. Первые признаки отравления – резкая загрудинная боль, резь в глазах, слезотечение, сухой кашель, рвота, нарушение координации, одышка. Соприкосновение с парами хлора вызывает ожоги слизистой оболочки дыхательных путей, глаз, кожи.
Жидкий хлор при попадании на кожу за счет того, что он имеет tº - 34ºС вызывает местное отморожение, а при соприкосновении с водой наступает реакция Cl2 + H2O → HOCl + HCl и могут быть кислотные ожоги – удалять попавший хлор с кожи только щелочным раствором (нашатырный спирт, 2-5% раствор соды и др.).
Наличие хлора в воздухе можно определить с помощью войскового прибора химической разведки (ВПХР), используя индикаторные трубки с тремя зелеными кольцами, или универсальным газоанализатором типа УГ-2.
При производственной аварии на химически опасном объекте, утечке хлора при хранении или транспортировке может произойти заражение воздуха в поражающих концентрациях.
Необходимы следующие мероприятия:
изолировать опасную зону;
удалить из нее всех посторонних и не допускать никого без средств защиты органов дыхания и кожи;
около зоны держаться с наветренной стороны и избегать низких мест;
с помощью специалистов устранить течь, если это не вызывает опасности, или перекачать содержимое в исправную емкость с соблюдением мер предосторожности;
место разлива залить аммиачной водой, известковым молоком, раствором кальцинированной соды или каустика с концентрацией 60-80% (2 л раствора на 1 кг хлора);
при интенсивной утечке хлора используют распыленный раствор кальцинированной соды или воду, для осаждения газа;
органы дыхания и глаза защищают от хлора фильтрующие и изолирующие противогазы: могут быть использованы фильтрующие противогазы – промышленные марки А (коробка окрашена в коричневый цвет), БКФ и МКФ (защитный, В (желтый), Е (черный), Г (черный и желтый), а также гражданские ГП-5, ГП-7 и детские. Максимально допустимая концентрация при применении фильтрующих противогазов – 2500 мг/м3. Если она выше, должны использоваться только изолирующие противогазы. При ликвидации аварий на химически опасных объектах, когда концентрация хлора не известна, работы проводят только в изолирующих противогазах (ИП-4, ПП-5). При этом следует пользоваться защитными прорезиненными костюмами, резиновыми сапогами, перчатками. Необходимо помнить, что жидкий хлор разрушает прорезиненную защитную ткань и резиновые детали изолирующего противогаза.
ФОСГЕН
Фосген (COCl2, хлорангидрид угольной кислоты). Бесцветный, очень ядовитый газ с характерным сладковатым запахом гнилых фруктов, прелой листвы или мокрого сена. При обычном давлении затвердевает при -128°С и сжижается при -8°С. В газообразном состоянии в 3,4 раза тяжелее воздуха, в жидком – в 1,4 раза тяжелее воды. Из-за высокого давления пара он даже при низких температурах обладает большой летучестью. Негорюч, взрывоопасен.
Максимальная концентрация при 20°С – 6,4 г/л. Летучесть фосгена при 20°С равна 1,4 г/л. Стойкость при -20°С составляет около 3 ч, летом – не более 30 мин. Сохраняется в жидком виде в баллонах и других емкостях. Давление внутри оболочек при обычных условиях не превышает 1,5-2 атм.
В воде растворяется мало – два объема газообразного фосгена в одном объеме воды, но легко растворим в органических растворителях (бензине, толуоле, ксилоле, уксусной кислоте).
Фосген, растворенный в воде, быстро гидролизуется даже при низкой температуре. Газообразный фосген почти не гидролизуется, поэтому для заметного изменения его концентрации в воздухе требуется длительное время. При сравнительно высокой влажности воздуха облако фосгена за счет частичного гидролиза может приобрести беловатый цвет.
Легко взаимодействует с едкими щелочами, аммиаком, растворами соды и сернистого натрия. Во всех этих случаях продуктами химической реакции являются практически безопасные вещества.
СОС12 получается при взаимодействии окиси углерода с хлором в присутствии катализатора – активированного угля. Из-за большой реакционной способности фосген широко используется при органических синтезах для получения растворителей, красителей, лекарственных средств, поликарбонатов и других веществ.
ПДК в рабочих помещениях промышленного предприятия равна 0,5 мг/м3. Запах фосгена ощущается при концентрации 4,4 мг/м3, а содержание в воздухе 5 мг/м3 паров при экспозиции 10 мин. считается минимально опасным для вдыхания. В 50% случаев при вдыхании 100 мг/м3 в течение 30-60 мин, 1 г/м3 в течение 5 мин., а 5 г/м3 – наступает мгновенная смерть.
В 1915 г. Германия применила фосген в качестве отравляющего вещества удушающего действия против французских войск; в дальнейшем его пускали в ход также англичане и французы; 80% погибших от химического оружия – отравленные фосгеном.
При поражении парами наиболее выраженный признак – отек легких (просачивание плазмы крови в альвеолы), в результате чего нарушается газообмен – содержание двуокиси углерода в крови увеличивается, а кислорода падает. Проявляется лишь после скрытого периода – от 4 до 8 ч (отмечались даже периоды в 15 ч). В это время пораженный чувствует себя хорошо и, как правило, не теряет работоспособности. У восприимчивых людей как первый симптом надо выделить появление сладкого, часто противного привкуса во рту, иногда тошноту и рвоту. В большинстве случаев возникают незначительные позывы к кашлю, першение и жжение в носоглотке, небольшие нарушения ритма дыхания и пульса. Обладает кумулятивным действием.
Признаки следующего периода – частое и поверхностное дыхание, все усиливающийся кашель с обильным выделением жидкой пенистой мокроты (иногда с кровью). Пульс и сердцебиение учащаются, повышается температура, появляется головная боль, головокружение, боль в груди и горле, общая слабость, одышка, лицо, уши и кисти рук синеют.
Защиту органов дыхания обеспечивают фильтрующие промышленные противогазы марки В (коробка окрашена в желтый цвет), а также гражданские ГП-5, ГП-7, детские и изолирующие.
Максимально допустимая концентрация при применении фильтрующих промышленных противогазов равна 22000 мг/м3 (44000 ПДК), выше которой должны использоваться только изолирующие противогазы. При ликвидации аварий на химически опасных объектах, когда концентрация фосгена неизвестна, работы проводятся только в изолирующих противогазах.
Чтобы защитить кожу человека от попадания жидкого фосгена, следует использовать защитные прорезиненные костюмы, резиновые сапоги и перчатки.
Пары фосгена в воздухе определяют приборами УГ-2, ВПХР, ПХР-МВ, УПГК и Колион-1.
Первая помощь при отравлениях фосгеном идентична отравлениям хлором:
надеть противогаз (ГП-5, ГП-7, ПП-В (желтая коробка);
вынести из очага поражения или зоны химического заражения;
промыть глаза слабощелочным раствором или альбуцидом; при болях в глазах, рези – 1-2 капли 1% раствора новокаина;
полоскание рта обильное 2% раствором соды, KMnO4;
обильная ингаляция кислородом для вытеснения паров фосгена;
если на одежду попал фосген – сменить одежду;
открытые места кожи промыть 2-5% раствором соды, нашатырным спиртом;
согревание пострадавшего;
быстрая доставка в ЛПУ в сопровождении медицинского работника;
при остановке дыхания – искусственная вентиляция легких;
ХЛОРПИКРИН (CC13NO2) – бесцветная маслянистая жидкость с резким раздражающим запахом, его пары в 5,7 раза тяжелее воздуха, плохо растворим в воде, хорошо – в органических растворителях, горючих и смазочных материалах. Температура кипения – 112,3°С, плавления – -69°С. Пожароопасен, при нагревании разлагается с образованием фосгена.
Используется главным образом для борьбы с вредителями сельского хозяйства, а также в качестве учебного опасного химического вещества при подгонке средств индивидуальной защиты органов дыхания.
Поступает через органы дыхания, вызывает сильное поражение легких и раздражение глаз. В капельно-жидком состоянии может привести к тяжелым поражениям кожи.
Предельно допустимая концентрация в воздухе рабочей зоны – 0,7 мг/м3. При концентрации 2,0 мг/м3 слезотечение начинается через несколько секунд. Смертельная концентрация – 2,0 г/м3 при 10-минутном воздействии (2000 мг/м3).
Защиту органов дыхания обеспечивают промышленный фильтрующий противогаз марки А и гражданские – типа ГП-5 и ГП-7.