35. Лейкоциты – строение и функции разных видов лейкоцитов, лейкоцитарная формула.

Ответ. Лейкоциты – это так называемые “белые” клетки крови диаметром 20–70 мкм. Они имеют ядро и цитоплазму. У взрослого человека натощак содержится 4–9×109/л лейкоцитов. Увеличение содержания лейкоцитов в единице объема крови свыше 9×109/л называется лейкоцитозом, снижение ниже 4×109/л – лейкопенией. Именно лейкоциты формируют в организме кровяной и тканевой барьеры против микробной, вирусной и паразитарной (гельминтной) инфекции, поддерживают тканевой гомеостазис и регенерацию тканей. Все виды лейкоцитов способны к амебоидному движению. За счет наличия ряда физиологических особенностей лейкоциты способны выполнять множество функций, основными из которых являются защитная, деструктивная, регенеративная и ферментативная. Защитная функция связана с бактерицидным и антитоксическим действием агранулоцитов, участием в процессах свертывания крови и фибринолиза. Деструктивное действие лейкоцитов заключается в фагоцитозе отмирающих клеток. Регенеративная активность лейкоцитов направлена на заживление ран. Ферментативная роль лейкоцитов связана с наличием у них ряда. В зависимости от наличия в цитоплазме гранул, лейкоциты делятся на две группы: зернистые (гранулоциты): эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, срок жизни до 30 ч, образуются в костном мозге. незернистые (агранулоциты) бывают двух видов: моноциты и лимфоциты, срок жизни в крови – 40 ч., в тканях – до 3 недель, образуются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке. Физиология гранулоцитов (лейкоцитов, содержащих в цитоплазме гранулы с БАВ): Эозинофилы – 1–4 % всех лейкоцитов (гранулы имеют розовый цвет): разрушают и обезвреживают токсины белкового происхождения и чужеродные белки. Под влиянием этих чужеродных белков количество эозинофилов увеличивается – эозинофилия (например, при аллергии, наличии глистов). Эозинофилы фагоцитируют гранулы базофилов, содержащих много гистамина, а также продуцируют фермент гистаминазу, разрушающую поглощенный гистамин. Нейтрализация последнего замедляет чрезвычайное проявление аллергических реакций, поэтому количество эозинофилов возрастает при аллергических состояниях, болезнях кожи, интоксикациях. Помимо этого, эозинофилы участвуют в фибринолизе, поскольку вырабатывают фермент плазминоген, который, переходя в активную форму - плазмин расщепляет нити фибрина в кровяном сгустке. Значительную роль эозинофилы играют в защите от глистной инвазии, поэтому при гельминтозе также наблюдается эозинофилез, т.е. увеличение количества эозинофилов. Базофилы (0–1 %) содержат в протоплазме гранулы с гепарином, поэтому препятствуют свертыванию крови в очаге воспаления, а это способствует процессам заживления. Количество базофилов возрастает при гемофилии. Срок жизни – 12 часов. Нейтрофилы (70 %) находятся в крови 6–8 часов, т.к. мигрируют в слизистые оболочки. Продолжительность жизни около 13 суток. Их основная функция – фагоцитоз и внутриклеточное переваривание чужеродных клеток. Несмотря на свои достаточно большие размеры, нейтрофилы обладают способностью проникать через стенку эндотелия капилляров и активно продвигаться в тканях к месту проникновения микробов. Дойдя до микроба, нейтрофилы захватывают его и переваривают. Этот процесс называется фагоцитозом. Один нейтрофил может захватить до 15–20 бактерий, но при этом погибает сам. Нейтрофилы являются самыми мощными факторами неспецифической клеточной защитной системы крови. Их число резко возрастает при острых воспалительных процессах. Они первыми прибывают в очаг воспаления. В норме в крови обнаруживаются не только зрелые (сегментированные) формы нейтрофилов, но и немного их предшественников – незрелых клеток: палочкоядерные нейтрофилы (3–5 %) и юные (0–1 %). Физиология агранулоцитов (лейкоцитов, не содержащих в цитоплазме гранул): Моноциты (4–8 %) обладают наиболее выраженной фагоцитарной и бактерицидной активностью за счет мембран, имеющих особые рецепторы, распознающие различные инородные агенты. Один моноцит способен фагоцитировать до ста микробов. Их влияние распространяется и на погибшее лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, что в целом приводит к очищению очага воспаления и подготовке его для регенерации. В этом смысле моноциты являются «дворниками организма». Через трое суток они из крови переходят в ткани, где дозревают, превращаясь в тканевые макрофаги, участвующие затем в формировании специфического иммунитета. Поглощая чужеродные вещества, макрофаги переводят их особые соединения, которые, активируя лимфоциты, формируют специфический иммунный ответ – выработку антител. Моноциты могут принимать участие в свертывании крови, так как они способны выделять вещества, активирующие синтез некоторых факторов коагуляции. Лимфоциты (21–35 %) являются главным звеном и клеточной, и гуморальной специфических защитных систем организма. Продолжительность их жизни составляет несколько лет. Лимфоциты имеют на мембране рецепторы, позволяющие отличать “свое” и “чужое”. Продолжительность жизни лимфоцитов различна - от 3–7 суток у короткоживущих, и более 200 суток у долгоживущих. Различают Т- лимфоциты (тимусзависимые) (60 %) и В-лимфоциты (бурсозависимые) (25-30 %). Около 10 % представляют “нулевые” лимфоциты, которые в определенных условиях могут превращаться в Т- или В- лимфоциты. Т-лимфоциты зарождаются в костном мозге и проходят дифференцировку в вилочковой железе (thymus). В-лимфоциты также продуцируются костным мозгом, но дифференцировку проходят в лимфоидной ткани кишечника, червеобразного отростка, небных и глоточных миндалинах (у птиц – в фабрициевой сумке – Bursa of Fabrisius). Основная функция Т-лимфоцитов – обеспечение клеточного иммунитета. Формы Т-лимфоцитов: Т-киллеры (убийцы) – обеспечивают реакцию клеточного иммунитета, отторжение трансплантата, разрушение опухолевых клеток, клеток-мутантов и т.д. Т – хелперы (помощники) кооперируются с В-лимфоцитами при выработке антител или стимулируют Т-киллеры. Т-супрессоры (угнетатели) – блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов и подавляют иммунный ответ. Основная функция В-лимфоцитов − обеспечение гуморального иммунитета путем выработки антител (иммунных гамма − глобулинов). В-лимфоциты очень специфичны: каждая их группа (клон) реагирует лишь с одним антигеном и отвечает за выработку антител только против этого антигена (специфический иммунитет). Различают несколько типов В-лимфоцитов (В1-клетки, В2-клетки и т.д.), которые выполняют разнообразные функции. Некоторые клоны В-лимфоцитов могут обладать “иммунологической памятью”, продолжительность их жизни может достигать до 20 лет. Лейкоцитарная формула. Ее определяют на основании подсчета 200 лейкоцитов в окрашенном мазке крови и выражают в процентах содержание отдельных форм лейкоцитов: