22. Вегетативная нервная система – строение, влияние на организм, особенности симпатического и парасимпатического отделов.

Ответ. Вегетативная (автономная) нервная система управляет деятельностью внутренних органов, желез, гладкой мускулатуры и не подчиняется воле человека. К вегетативным относят те функции, которые обеспечивают обмен веществ (пищеварение, выделение, кровообращение, дыхание), а также функции организма, обеспечивающие рост и развитие организма, размножение, приспособление организма к неблагоприятным воздействиям. Вегетативная нервная система оказывает адаптационно-трофическое влияние на органы, т.е. регулирует их активность так, чтобы обеспечить существование организма как единого целого в меняющихся условиях внешней и внутренней среды. С помощью вегетативной нервной системы осуществляются рефлекторные реакции поддержания артериального давления, теплорегуляции, учащения и усиления сердцебиений при мышечной работе и т.д. Вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую. Большинство органов имеют как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Их воздействие на органы противоположно. Симпатическая система мобилизует силы организма в экстремальной ситуации (учащение и усиление сердечных сокращений, приток крови от внутренних органов к скелетным мышцам, ослабление сокоотделения и движений желудка, ослабление перистальтики кишечника), парасимпатическая – система “отбоя”, способствует протеканию восстановительных процессов организма (замедление и ослабление сердечных сокращений, приток крови к внутренним органам, усиление сокоотделения и движений желудка, усиление перистальтики кишечника). И симпатическая, и парасимпатическая нервные системы состоят из вегетативных ядер (скопления нейронов, лежащих в спинном или головном мозге), вегетативных узлов (скопления нейронов, расположенных за пределами центральной нервной системы) и нервных окончаний (в стенках рабочих органов). Симпатические ядра находятся в спинном мозге, симпатические узлы около позвоночника, а нервные окончания в самих органах. Парасимпатические ядра находятся в продолговатом, среднем мозге или конце спинного мозга, а парасимпатические узлы и нервные окончания в самих органах. Основное отличие в строении вегетативной нервной системы от соматической заключается в том, что путь от центра до иннервируемого органа в вегетативной нервной системе состоит из двух нейронов. Волокна вегетативной (висцеральной) нервной системы выходят из ядер ЦНС и обязательно прерываются в периферических нервных узлах – вегетативных ганглиях, образуя синапсы на нейронах, расположенных в этих ганглиях – так называемые преганглионарные волокна. А от нейронов вегетативных ганглиев к внутренним органам идут постганглионарные волокна. Периферическая часть или периферические ганглии симпатической нервной системы находится рядом с позвоночником, а парасимпатической нервной системы – рядом с теми органами, которые они иннервируют. Поэтому в симпатических ганглиях, как правило, преганглионарные волокна короткие, а постганглионарные – длинные, а в парасимпатических – наоборот. Все центры вегетативной нервной системы находятся под контролем высшего вегетативного центра – гипоталамуса. Деятельность же гипоталамуса регулируется вышележащими структурами ЦНС, в первую очередь корой больших полушарий, лимбической системой, а также ретикулярной формацией и стволом. Центральная часть, или первый нейрон симпатической нервной системы находится в симпатических ядрах боковых рогов серого вещества грудных и поясничных сегментов спинного мозга. Волокна от этих нейронов отходят в составе передних корешков спинного мозга вместе с двигательными нервами. Периферическая часть составляет паравертебральные ганглии, лежащие по обе стороны позвоночного столба и состоящие из отдельных ганглиев. Каждое волокно, пришедшее к ганглию, иннервирует в ганглии до нескольких десятков нейронов. Благодаря этому, симпатические влияния обычно носят разлитой, генерализованный характер. Паравертебральные (околопозвоночные) ганглии располагаются по обе стороны позвоночника от основания черепа до крестца в виде цепочек – правый и левый симпатические стволы. В этих ганглиях происходит переключение части волокон на эффекторные нейроны, отростки которых идут к внутренним органам. Другая часть симпатических преганглионарных волокон проходит эти ганглии транзитом и переключается на эффекторные нейроны в так называемых превертебральных ганглиях. Самые крупные из них – это солнечное сплетение и брыжеечное сплетение. От клеток этих узлов начинаются постганглинарные симпатические волокна, которые иннервируют почти все органы брюшной полости. Симпатические постганглионарные волокна идут к гладким мышцам всех внутренних органов (сосудов, волосяных луковиц, зрачка, легких, органов пищеварения, выделения), а также потовых и сальных желез, клеткам печени и жировой клетчатки. Особенность парасимпатической нервной системы заключается в том, что центральные структуры ее находятся в среднем и продолговатом мозге ЦНС, а также – в крестцовом отделе спинного мозга. В среднем мозге находятся центры, регулирующие расширение зрачка и аккомодацию глаза. В продолговатом мозге находятся центры парасимпатической нервной системы, от которых отходят волокна в составе блуждающего нерва (10 пара), лицевого (7 пара) и языкоглоточного (9 пара). Эти центры регулируют деятельность многих внутренних органов, в том числе предсердий, желудка, кишечника, печени, трахеи, гортани, легких, желез внешней и внутренней секреции (стимулируют выделение слюны, слезной жидкости и др.). В крестцовых сегментах спинного мозга находятся центры парасимпатической нервной системы, волокна от которых идут в составе тазовых нервов, иннервирующих толстый кишечник, мочевой пузырь, половые органы. Медиатором в парасимпатической нервной системе является ацетилхолин. Большинство внутренних органов имеет и симпатическую, и парасимпатическую иннервацию, но есть и исключения. Так, только симпатические нервы находятся в стенках сосудов кожи, мозгового слоя надпочечников, матки, скелетных мышц, а только парасимпатические нервы – в слюнных железах.

В настоящее время выделяют еще и так называемую метасимпатическую нервную систему, которая находится в большинстве полых внутренних органов – желудочно-кишечном тракте, матке, мочеточниках, желчном пузыре. Эта система обеспечивает собственный базовый механизм нервной регуляции благодаря наличию в этих органах всех звеньев рефлекторной дуги. Отличительные признаки метасимпатической нервной системы. Иннервируют только внутренние органы, наделенные собственной моторной активностью. Получает симпатические входы от симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы; в то же время не имеет симпатических контактов с эфферентной частью соматической рефлекторной дуги. Не находится в антагонистических отношениях с другими частями вегетативной нервной системы. Обладает большей независимостью от ЦНС, чем симпатический и парасимпатический отделы. Функции метасимпатической нервной системы. Передает центральные влияния к исполнительным структурам. Имеет самостоятельные интегративные образования тонкой регуляции и мозга координации работы висцеральных органов, включающие местные рефлекторные дуги, способные функционировать при полном отсутствии влияния со стороны ЦНС.