II. Цели занятия

1. Знать историю переливания крови.

2. Знать показания к переливанию.

3. Знать виды гемотрансфузий.

4. Знать пути гемотрансфузий.

5. Знать методики гемотрансфузий.

6. Знать механизм действия перелитой крови и ее препаратов.

7. Знать препараты крови.

8. Знать патологическое действие перелитой крови.

9. Знать осложнения при переливании крови и ее препаратов и лечения их.

10. Знать реакции при переливании крови и ее препаратов и лечения их.

11. Знать классификацию кровезаменителей.

12. Знать показания к переливанию кровезаменителей.

13. Знать реакции и их лечение при применении кровезаменителей.

III. Обеспечение исходного уровня знаний-умений

Основная литература:

1. Методични розробки для аудиторної та самостийної роботи студентив.

2. Загальна хирургия / Пид ред. С.П.Жученко, М.Д.Желиби, С.Д.Химича. – К.: “Здоров’я”, 1999 – с. 144-145.

3. Волколаков Я.В. Общая хирургия. – Рига: “Медицина”, 1989. - С. 327-359.

4. Гостищев А.В. Практическое руководство по общей хирургии. - М.: “Медицина”, 1989.

5. Николаева Л.К. Пропагандистам донорства. - М.:”Медицина”, 1986

6. Стручков В.В. Общая хирургия. - М.: “Медицина”, 1988.

Дополнительная:

1.Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И. Инфузионная терапия. – К.: Книга плюс. – 2004 – 208с.

2. Жичневский Я.Н. Основы инфузионной терапии. Минск. Высшая школа. 1994IV. Тесты и задачи для проверки исходного уровня знаний: Тема 10

1. Для цельной крови характерным есть:

а) содержание белка в сыворотке в обычной концентрации (+)

б) повышенное содержание факторов оседания

в) увеличение числа лейкоцитов и тромбоцитов

г) сниженное содержание калия

д) сниженное содержание натрия

2. Так называемой универсальной донорской кровью считается:

а) будь какая кровь группы О (І)

б) кровь О (І) Rh (-) с титром аглютининов 1:64

в) кровь О(І) Rh (-) с титром аглютининов свыше 1:64

г) кровь О(І) Rh (-) (+)

д) кровь О(І) Rh (+)

3. Что не является осложнением массивной гемотрансфузии:

а) гиперкальцинемия (+)

б) гемолиз

в) гиперкалиемия

г) ацидоз

д) алкалоз

4. Какие обязанности доноров:

а) придерживаться интервала между сдачей крови

б) сообщить о кожно-венерических заболеваниях (+)

в) соглашаться на сдачу полной дозы

г) требовать удовлетворения льгот для доноров

д) придерживаться здорового образа жизни

5. Для чего необходимо придерживаться принципа заготовки и применения крови «один донор – один больной»

а) уменьшается возможность заболевания в связи с развитием инфекции вофлаконе

б) уменьшается возможность переноса вирусных и инфекционных заболеваний от донора (+)

в) уменьшить возможность сенсибилизации организма реципиента чужероднымиагентами

г) уменьшается возможность развития реакции и осложнений

д) не нужно проводить пробу на индивидуальную совместимость

6. Какое количество антигенов в эритроцитах человека?

а) 3

б) 5

в) 30

г) 106

д) 250 (+)

7. На что указывает выявлении в сыворотке антител к антигену системы резус?

а) больному переливалась кровь резус - позитивная

б) у больного отсутствует данный антиген, больной резус негативен (+)

в) у больного повышенная реактивность организма

г) у женщины был резус-конфликт во время беременности

д) больному можно переливать только резус-негативную кровь

8. Сколько индивидуальных проб на совместимость необходимо выполнить при гемотрансфузии?

а) одну

б) три (+)

в) две

г) пять

д) шесть

9. Какое значение имеет распределение на резус-негативных и резус-позитивных лиц?

а) тот же человек может быть резус-позитивным и резус-негативным

б) резус-негативным есть лицо, если у него отсутствующий антиген Д, но имеется С, Е и другие

в) антиген Д наиболее активный и часто встречается

г) лицо считается резус-негативным, если у него нет антигенов Д,С,Е

д) переливать резус-негативному реципиенту можно только резус-негативную кровь донора (+)

10. Срок сохранения эритроцитарной массы при t^o+4^оС на консерванте глюгицир:

а) 21 день (+)

б) 7 дней

в) 14 дней

г) 25 дней

д) 30 дней

11. Сроки сохранения замороженных эритроцитов, которые пригодные для трансфузии:

а) 5-10 суток (+)

б) 1 год

в) 1 месяц

г) 3 года

д) 5 лет

12. Какой максимальный срок сохранения отмытых эритроцитов при

а) 24 час (+)

б) 72 час

в) 2 дня

г) 6 час

д) 4 дня

13. Какие причины ограничения показаний к применению прямого переливания крови?

а) кровь не исследуется на вирусы гепатита В и Спида (+)

б) кровь не предусматривает использования фильтров во время переливания

в) трудности предварительного обследования доноров

г) отсутствие преимуществ сравнительно с переливанием свежее приготовленной «теплой крови»

д) технические трудности применения

14. На что, в первую очередь, необходимо обратить внимание при макроскопической оценке качества консервированной крови?

а) бактериальное загрязнение, наличие сгустков, гемолиза (+)

б) хилёзная кровь

в) соответствие паспортизации

г) герметичность упаковки

д) соответствие сохранения

15. Какое количество крови, эритроцитарной массы или плазмы вводится при выполнении биологической пробы?

а) 10-15 мл 3 раза (+)

б) 20-25 мл 3 раза

в) 2-5 мл 4 раза

г) 30-40 мл 1 раз

д) 10-15 мл 2 раза

16. Какие начальные клинические симптомы осложнения, связанного с переливанием несовместимой крови по системе АВО.

а) падение артериального давления, появление красной мочи (+)

б) лихорадка или чувство жара

в) боли в животе, мышцах, голове

г) ускорение пульса, дыхания, бледность

д) анурия

е) геморрагический синдром

17. Какое основное преимущество при переливания отмытых эритроцитов?

а) они являются ареактогенной трансфузионной средой, потому что лишены лейкоцитов, белков и их антигенов (+)

б) не вызывает реакции у больных, которые сенсибилизированы к антигенам системы HLA

в) не имеют токсичного действия цитрата и продуктов метаболизма клеточных компонентов

г) имеют меньший риск заражения вирусным гепатитом и цитомегаловирусами

д) трансфузионная среда реологического действия

18. Трансфузия какой крови безопаснее всего?

а) трансфузия аутокрови (+)

б) реинфузия крови

в) размороженные отмытые эритроциты

г) эритроцитарная масса

д) цельная кровь

19. Основные мероприятия профилактики инфицирования гепатитом В и ретровирусами в трансфузиологии:

а) переливать эритроцитарную массу и препараты крови тогда, когда они крайне необходимы (+)

б) использовать кровь родственников

в) использовать аутокрови

г) использовать реинфузию

д) обязательное обследование донорской крови

е) применять одноразовые системы

20. Какой давности кровь, которая вылилась в полости тела, может использоваться для реинфузии?

а) до 12 час

б) до 24 час (+)

в) до 48 час

г) до 72 час

д) до 2 час

21. Выберите соль для предупреждения и лечения цитратной интоксикации.

а) NaCl

б) CaCl_{2 или глюконат кальция (+)}

в) KCl

г) MgCl₂

д) FeCl₂

22. Оптимальный способ гемотрансфузии:

а) внутривенный (+)

б) внутриартериальный

в) внутриаортальный

г) в губчатую кость

д) обменное переливание