Задача № 19

Встановіть послідовність дій лікаря:

Етапи операціїручного обстеження порожнини матки:

1. вивільнити порожнину маткивідзгортківізатриманих часточок посліду

2. обробити рукиізовнішні геніталії, внутрішньовенний наркоз

3. визначити цілісність стінок маткиіїїтонус

4. оцінитиоб’єм крововтрати і загальний стан

5. внутрішньовенно ввести утеротоніки

6. оглянути м’які пологові шляхи

7. ввести руку в піхву і надалі в порожнину матки

Відповідь: 2, 7, 1, 3, 5, 6, 4

Встановіть послідовність дій лікаря:

Алгоритм надання медичної допомоги при кровотечі в ІІІ-му періоді пологів:

1. оцінка величини крововтрати та відновлення величини ОЦК

2. перевірка ознак відділення плаценти та виділення посліду ручними прийомами

3. катетеризація периферичної або центральної вени залежно від величини крововтрати та стану жінки

4. випорожнення сечового міхура

5. введення утеротонічних засобів – 10 –20 ОД окситоцину в/в на 400 мл фізіологічного розчину в/в крапельно

6. при защемленні посліду - зовнішній масаж матки, зовнішні прийоми видалення посліду, при затримці частин плаценти або оболонок – ручне обстеження порожнини матки, при порушенні механізму відокремлення плаценти та відсутності кровотечі - очікування протягом 30 хв. та ручне відокремлення плаценти та виділення посліду, при появі кровотечі – термінове ручне відокремлення плаценти та виділення посліду

7. за умови істинного прирощення або пророщення плаценти – лапаротомія, екстирпація матки без придатків

Відповідь: 3, 4, 2, 6, 5, 7, 1.

10