Задача № 14

Встановіть послідовність дій лікаря:

Огляд породіль включає оцінку:

1) характеру лохій

2) пульсу та АТ

3) пальпацію і огляд молочних залоз

4) пальпація матки

5) оцінка загального стану породіллі

6) пальпація живота

Відповідь: 5, 2, 3, 6, 4, 1

Знайдіть відповідність:

Діагноз Діагностичні критерії

1. лохіометра а. 5-а доба: підйом температури до 38,5, лихоманка, дно матки

на 2 п/п ниже пупа, лохії кров’яні

2. метроендометрит б. 3-а доба: дно матки на рівні пупа, матка м’яка, безболісна,

лохії скудні

3. перитоніт в. 3-а доба після кесаревого розтину: стан породіллі важкий,

температура 38, лихоманка, живіт здутий, перистальтика

в’яла, матка безболісна, виділення кров’яні

4. плацентарний поліп г. 12-а доба: скарги на яскраві кров’яні виділення із пологових

шляхів, дно матки на рівні лона

Відповідь: 1 б, 2 а, 3 в, 4 г.

Задача № 15

Встановіть послідовність дій лікаря:

Проведення операції кесаревого розтину в нижньому сегменті матки поперечним розтином:

1. народження дитини

2. видалення посліду: активно з ручним відділенням плаценти або шляхом масажу матки через передню черевну стінку з одночасним потягуванням за пуповину

3. вишкрібання стінок порожнини матки

4. ушивання передньої черевної стінки пошарово наглухо або за показаннями ставиться дренажна трубка у черевну порожнину

5. поперечний розріз матки на 1 см нижче місця розтину міхурово-маткової складки

6. профілактика кровотечі шляхом введення внутрішньовенно крапельно розчину окситоцину 10 ОД у 500 мл фізіологічного розчину зі швидкістю 60 крапель у хвилину (з продовженням після закінчення операції протягом 2 годин)

7. вскриття міхурово-маткової складки очеревини на 2-3 см вище прикріплення її до сечового міхура і розсікається у поперечному напрямі до обох круглих зв'язок

8. ушивання розрізу матки

9. розсічення передньої черевної стінки: нижня серединна лапаротомія або розтин за Пфаненштілем

Відповідь: 9, 7, 5, 1, 6, 2, 3, 8, 4.

Знайдіть відповідність:

Вид операції Показання

1. піхвовий кесаревий розтин а. доношена вагітність, тяжка прееклампсія

2. інтраперитонеальний кесаревий б. вагітність 22 тиж, гіпертонічна хвороба ІІ-Б стадії

розтин в нижньому сегменті

3. корпоральний кесаревий розтин в. хоріонамніоніт в пологах

4. екстраперитонеальний кесаревий г. поперечне положення плода при доношеній вагітності

розтин

Відповідь: 1 б, 2 а, 3 г, 4 в.