Задача № 16

Встановіть послідовність дій лікаря:

Етапи лікування дискоординованої пологової діяльності:

1. застосування анальгетиків (2% розчин промедолу 1-2 мл п/ш, або 5 мл баралгіну довенно чи внутрішньом'язово), спазмолітиків, седативних засобів (діазепам з діпразином чи димедролом), естрогенів, бета-адреноміметиків

2. активне положення роділлі під час перейм (поза ліжком)

3. надання допомоги за патологічним перебігом прелімінарного періоду з метою поліпшення психоемоційного стану жінки, за потребою застосуванням транквілізаторів, анестетиків, медикаментозного сну

Відповідь: 3, 2, 1.

Знайдіть відповідність:

Характер перейм Форми аномалій пологової діяльності

1. перейми через 20-25 хв а. патологічний прелімінарний період

слабкі протягом 12 годин б. слабкість пологової діяльності

2. перейми через 2-4-6 хв в. надмірна пологова діяльність

по 25-45 сек, різко болючі г. дискоординована пологова діяльність

3. перейми через 1-2 хв по 50 сек,

інтенсивні

4. перейми через 5-7 хв по 20-25 сек,

недостатньої сили

Відповідь: 1 а, 2 г, 3 в, 4 б.

Задача № 17

Встановіть послідовність дій лікаря:

Етапи ушивання розриву промежини ІV ступеня:

1. стінку прямої кишки ушивають лавсаном або кетгутом вузлуватими швами, занурюючи їх у просвіт кишки

2. безперервним кетгутовими швами ушивають задню стінку піхви

3. ушивають сфінктер прямої кишки вузлуватими швами

4. накладають окремі шовкові шви на шкіру промежини

5. окремими кетгутовими швами ушивають ніжки леваторів після їх виділення

6. адекватне знеболення

Відповідь: 6, 1, 3, 2, 5, 4.

Знайдіть відповідність:

Ступінь розриву промежини Характер ушкодження

1. розрив промежини 1-го ступеня а. розрив шкіри промежини і задньої спайки

2. розрив промежини 2-го ступеня б. розрив шкіри, мязів зовнішнього сфінктеру і задньої

стінки rectum

3. розрив промежини 3-го ступеня в. розрив шкіри, м’язів зовнішнього сфінктеру, передньої

стінки прямої кишки

г. розрив шкіри, м’язів тазового дна

Відповідь: 1 а, 2 г, 3 в.

Задача № 18

Встановіть послідовність дій лікаря:

Лікування розриву матки, що відбувся:

1. забезпечується адекватна розміру крововтрати інфузійно-трансфузійна терапія та корекція порушень гемокоагуляції.

2. термінове проведення протишокової терапії з мобілізацією центральних вен.

3. оперативне втручання: лапаратомія та втручання адекватне травмі (зашивання розриву, надпіхвова ампутація або екстирпація матки з додатками або без них), ревізія органів малого тазу та черевної порожнини, дренування черевної порожнини.

4. роділля негайно транспортується в операційну, якщо стан жінки дуже тяжкий, операційна розгортається в пологовому залі

Відповідь:4, 2, 3, 1.

Знайдіть відповідність:

Класифікація розривів матки Ознаки

1. за етіологією і патогенезом а. під час вагітності чи під час пологів

2. за характером ушкодження б. самовільні і насильницькі

3. за клінічним перебігом в. в різних відділах матки

4. за часом виникнення г. повний і неповний

5. за локалізацією д. загрожуючий розрив, розрив, що розпочався,

розрив, що відбувся

Відповідь: 1 б, 2 г, 3 д, 4 а, 5 в.