Задача № 5

Встановіть послідовність дій лікаря:

При підозріна передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти:

1. уточнити скарги жінки

2. визначити стан плода

3. оцінитизагальний стан, показники гемодинаміки і ступінь тяжкості гемодинамічних порушень

4. провести зовнішнє акушерськедослідження зоцінкоютонусуматкиіїїболючості при пальпації

5. провести піхвове дослідження

6. вирішити питання про подальшу тактику ведення вагітної

Відповідь: 1, 3, 4, 2, 5, 6

Знайдіть відповідність:

Діагноз Тактика

1. передчасне відшарування нормально а. кесаревий розтин

розміщеної плаценти. Антенатальна загибель б. пологи через природні пологові шляхи

плода. в. пологозбудження з плодоруйнівною операцією

2. передчасне відшарування нормально г. пологи через природні пологові шляхи з

розміщеної плаценти в періоді вигнання. накладанням акушерських щипців і

Початок дистресу плода. перінеотомією

Відповідь: 1 а, 2 г.

Задача № 6

Встановіть послідовність дій лікаря:

При встановленому діагнозі передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти:

1. встановити станвнутрішньоутробного плода

2. перевести в операційнуіпоставити постійний катетер

3. встановити ступінь тяжкостігемодинамічнихпорушень

4. розпочати введення плазмиікристалоїдних розчинівівизначити час згортання крові за Лі– Уайтом

5. виконати операцію кесаревого розтину

6. оцінитистанматки, при матціКувелера– розширити об’єм операції

7. відновити крововтрату

Відповідь: 2, 3, 1, 4, 5, 6, 7 (або: 3 1 2 4 5 6 7)

Знайдіть відповідність:

Діагноз Симптоми

1. повне передлежання плаценти а. яскраві кров’яні виділення на тлі надмірної пологової

діяльності

2. неповне передлежання плаценти б. кров’яні виділення з темними згортками крові в 1 періоді

пологів

3. передчасне відшарування нормально в. кровотеча яскравою кров’ю з початком перейм

розміщеної плаценти г. кровотеча яскравою кров’ю під час вагітності

4. розрив шийки матки

Відповідь: 1 г, 2 в, 3 б, 4 а.

Задача № 7

Встановіть послідовність дій лікаря:

Етапи операції кесаревого розтину:

1) вилучення плода за голівку

2) лапаротомія

3) розріз матки і розведення країв рани

4) видалення посліду потягуванням за пуповину

5) перитонізація матки

6) накладання швів на міометрій

7) вскриття міхурові-маткової складки очеревини

8) ушивання передньої черевної стінки пошарово

Відповідь: 2, 7, 3, 1, 4, 6, 5, 8

Знайдіть відповідність:

Об’єм операції при розриві матки Умови

1. ушивання розриву а. велика рана з рваними краями

2. надпіхвова ампутація матки б. ушкодження нижнього сегменту, яке переходить

на шийку матки

3. екстирпація матки в. лінійний розрив при нетривалому безводному

періоді

Відповідь: 1 в, 2 а, 3 б.