Протокол надання медичної допомоги дітям із Синдромом тиреотоксикозу

Код МКХ 10
Е 05.0	Дифузний токсичний зоб
Е 05.1	Тиреотоксикоз з токсичним одно-вузловим зобом
Е 05.2	Тиреотоксикоз з токсичним багато-вузловим зобом
Е 05.4	Штучний, ятрогенний тиреотоксикоз
Е 05.5	Тиреотоксичний криз, кома
Е 05.8	ТТТ- секретуюча аденома гіпофіза
Е 05.8	Тиреотоксикоз, викликаний йодом (Йод-Базедов)
Е 05.9	Не уточнений тиреотоксикоз
Р 72.1	Транзиторний неонатальний тиреотоксикоз
Е 06.1	Підгострий тиреоїдит (тиреотоксичена фаза)
Е 06.2	Хронічний тиреоїдит з транзиторним тиреотоксикозом (але не АІТ)
Е 06.3	Хронічний лімфоцитарний тиреоїдит з транзиторним тиреотоксикозом (Хасі-токсикоз)

Термінологія:

• Тиреотоксикоз – це синдром, обумовлений тривалим підвищенням вмісту Т4 і Тз у крові і тканинах із характерними клінічними проявами.

• Гіпертиреоз – підвищення секреції тиреоїдних гормонів щитоподібною залозою.

Причини синдрому тиреотоксикозу:

1. Тиреотоксикоз, що обумовлений підвищеною продукцією тиреоїдних гормонів щитоподібною залозою:

   1. ТТГ– незалежний

• Дифузний токсичний зоб (ДТЗ)

• Тиреотоксична аденома

• Багато(вузловий) токсичний зоб

• Йод-індукований тиреотоксикоз (йод-базедов)

• Високо диференційований рак щитоподібної залози

• гестаційний тиреотоксикоз

• хоріон карцинома, пухирний заніс

• аутосомно-домінантний не імуногенний тиреотоксикоз

1. ТТГ– залежний

• тиреотропінома

• синдром неадекватної секреції ТТГ (резистентність тиреотрофів до тиреоїдних гормонів)

2. Тиреотоксикоз, що не пов'язаний із підвищеною продукцією тиреоїдних гормонів:

• тиреотоксична фаза автоімунного (АІТ), підгострого вірусного і післяпологового тиреоїдитів.

• артифіціальний

• індукований прийомом аміодарону

• ятрогенний

3. Тиреотоксикоз, що обумовлений продукцією тиреоїдних гормонів поза щитоподібною видною залозою.

• struma ovarii

• функціонально активні метастази раку щитоподібної залози

Синдром тиреотоксикозу у підлітків більш ніж у 90% випадків обумовлений дифузним токсичним зобом (ДТЗ).